糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

高钠血症，也被称为高钠血症，是一种常见的电解质紊乱。其特点是血液中的钠离子浓度过高，导致血液渗透压升高。高钠血症的成因多样，主要包括饮水不足、脑梗死后遗症、低钠血症以及过量补充钠离子等。

首先，饮水不足是导致高钠血症的主要原因之一。在高温、大量出汗、腹泻、呕吐等情况下，人体会丢失大量的水分，如果未能及时补充水分，就可能导致血液中的钠离子浓度升高，从而引发高钠血症。

其次，脑梗死后遗症也可能导致高钠血症。脑梗死后，患者往往会出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，导致水分摄入不足，进而引发高钠血症。

此外，低钠血症患者在补充钠离子时，如果过量使用高浓度钠离子溶液，也可能导致高钠血症。

高钠血症的治疗主要包括补液和调整饮食。对于饮水不足导致的轻症患者，可以通过口服补液盐或静脉补液的方式补充水分和电解质。对于症状较重或伴有并发症的患者，需要住院治疗，通过静脉输液的方式补充水分和电解质，并进行相应的对症治疗。

在日常生活中，预防高钠血症的关键是保持良好的生活习惯。首先，要注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果等富含水分的食物，少吃高盐食物。其次，要养成多喝水的习惯，尤其是在高温、大量出汗、腹泻、呕吐等情况下，要及时补充水分。此外，对于患有慢性疾病的患者，要积极治疗原发病，避免因疾病导致水分丢失过多。

高钠血症，一种常见的电解质紊乱疾病，其特点是血液中钠离子浓度升高。这种病症可能会表现为嗜睡、乏力、烦躁等症状，严重时甚至会导致肌无力、抽搐、错觉、癫痫发作、昏倒乃至死亡。

高钠血症的病因复杂多样，与多种因素相关。其中，颅内出血、蛛网膜下腔出血、大静脉窦血栓形成和永久性神经系统损害等疾病可能导致高钠血症。此外，下丘脑损害、年龄增长、饮水不足、剧烈运动、高烧、高温环境、消化道疾病、中枢性尿崩症、肾性尿崩症和大量使用渗透性利尿剂等因素也可能引发高钠血症。

为了预防和治疗高钠血症，首先需要了解其症状。早期症状可能包括身体疲劳、肢体疼痛、厌食、呕吐和肌肉颤抖等。严重病例可能出现肌肉紧张、肢体痉挛、意识模糊、昏迷甚至死亡。

治疗高钠血症的关键在于明确病因，并根据病因制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括：补充水分、调整饮食、使用利尿剂、激素治疗等。在治疗过程中，患者需要密切监测生命体征，及时补充水分，避免诱发并发症。

为了降低高钠血症的发生风险，建议采取以下预防措施：

• 保持充足的水分摄入，避免长时间处于高温环境。
• 合理饮食，避免高盐食物。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 定期进行健康检查，及早发现潜在疾病。

总之，了解高钠血症的原因和危害对于早期诊断、预防和治疗具有重要意义。患者应密切关注自身症状，及时就医，以降低疾病带来的风险。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在84岁的母亲床边。母亲躺在床上，脸色苍白，眼神中透露出一丝疲惫。我坐在床边，握着她的手，心里充满了担忧。

母亲患有糖尿病多年，最近又出现了血氧低、白天嗜睡、晚上难眠的症状。我看着她，心里五味杂陈。血氧低，白天嗜睡，晚上难眠，这些症状让我感到无比的焦虑和不安。

我决定寻求专业的帮助。于是，我拨通了京东互联网医院的电话，一位全职医生接听了电话。我向医生详细描述了母亲的病情，医生耐心地听完后，给出了专业的建议。

医生告诉我，血氧低可能是由呼吸系统的问题引起的，建议我们去呼吸科就诊。他还说，母亲一吸氧就睡觉，这是正常的生理反应。我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，母亲去年底有高钠血症，会有嗜睡的情况，但是近期测过几次钠都正常。我听了这话，心里又有些疑惑。医生似乎看出了我的疑惑，他说，如果有其他原因引起嗜睡，需要对症治疗，尽量陪老人白天聊天，改善一下生物钟，晚上睡觉。

我听了医生的建议，决定尝试一下。我开始陪母亲白天聊天，尽量让她保持清醒。晚上，我给她准备了安眠药，希望能帮助她入睡。然而，效果并不理想，母亲吃了安眠药后，白天开始嗜睡。

我再次联系了医生，医生告诉我，西药安眠药目前不建议使用，会有镇定，抑制呼吸的作用。他还建议我给母亲口服谷维素片，一次2片，一日三次。我按照医生的建议，给母亲服用了谷维素片。

用药一段时间后，母亲的病情有所好转。白天不再嗜睡，晚上也能睡得踏实一些。我看着母亲的脸色逐渐好转，心里充满了喜悦。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业的医疗咨询服务，及时解决我们的健康问题。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

高钠血症与高渗性脱水是两种常见的电解质紊乱疾病，它们虽然症状相似，但却是两种完全不同的病症。

首先，从就诊科室来看，高钠血症通常由神经科、营养科和肾内科负责诊断和治疗；而高渗性脱水则属于急诊科的范畴。

其次，两种疾病的症状也存在差异。高钠血症患者可能会出现情感淡漠、嗜睡、肌张力增高、惊厥、癫痫、颤抖、昏迷、呕吐、发热、呼吸困难等症状；而高渗性脱水患者则主要表现为中度缺水、极度口渴、乏力、尿少、尿比重高、口干舌燥、狂躁、幻觉、眼窝凹陷等。

在治疗方面，高钠血症的治疗主要包括补充水分、限制钠盐摄入以及使用排钠利尿剂等；而高渗性脱水则主要采用葡萄糖和低渗盐水进行静脉输注。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意饮食和锻炼，保持健康的生活方式，以预防疾病的复发。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

5. 积极配合医生的治疗方案。

高钠血症，顾名思义，是指血液中的钠离子浓度超出正常范围的一种病理状态。这种疾病可能与多种因素相关，如脱水、过度摄入盐分、某些内分泌疾病等。患者常常会出现口渴、尿少、乏力、头晕等症状，严重时还可能危及生命。

针对高钠血症的护理，主要从以下几个方面入手：

1. 密切监测生化指标：定期检测血钠、尿钠、血钾等指标，有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

2. 监测尿量：保持充足的水分摄入，观察尿量变化，有助于判断病情和调整治疗措施。

3. 正确饮食：限制钠盐摄入，选择低钠食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等，同时保证营养均衡。

4. 适量运动：适当运动有助于促进血液循环，提高身体代谢率，有利于病情恢复。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情的康复。

高钠血症的护理是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。只有做好护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

低容量高钠血症，又称为低容量性高钠血症，是一种由于人体失水量大于失钠量，导致体内水分含量降低，钠离子浓度升高而引起的疾病。

这种病症的发生通常与以下因素有关：

1. 水摄入不足：由于各种原因导致的水分摄入不足，如饮食不当、饮水不足等。

2. 脱水：由于各种原因导致的脱水，如高温天气、腹泻、呕吐等。

3. 器质性病变：某些器质性病变，如肾脏疾病、内分泌疾病等，也会导致低容量高钠血症的发生。

针对低容量高钠血症的治疗，主要从以下几个方面进行：

1. 补充水分：及时补充水分，纠正体内的水分失衡。

2. 补充电解质：补充电解质，如钠、钾、氯等，纠正电解质紊乱。

3. 控制原发病：针对原发病进行治疗，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

4. 降温处理：在高温环境下，及时进行降温处理，防止病情加重。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间暴露在高温环境下。

低容量高钠血症的危害性较大，如不及时治疗，可导致严重的并发症，如休克、昏迷等，甚至危及生命。

高钠血症，作为一种常见的电解质紊乱疾病，其发生是由于血液中钠离子浓度超过正常范围（145mmol/L）所引起的。其主要原因在于体内水分丢失过多，导致血液浓缩，从而引发一系列生理和病理变化。

高钠血症的病因多样，主要包括：

1. 水分摄入不足：如长时间禁食、大量出汗、腹泻等情况，导致水分丢失过多。

2. 肾脏疾病：肾脏是调节体内钠离子平衡的重要器官，肾脏功能异常会导致钠离子排出减少，引起高钠血症。

3. 药物因素：某些药物如利尿剂、脱水剂等，可能引起钠离子排泄减少，导致高钠血症。

高钠血症的临床症状主要表现为神经系统症状，如表情淡漠、嗜睡、头痛、肌肉抽搐等。严重者可出现昏迷、癫痫发作等危及生命的情况。

针对高钠血症的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。在治疗过程中，应注重以下几点：

1. 补充水分：适量饮水，维持水电解质平衡。

2. 调整饮食：减少钠盐摄入，避免高钠食物。

3. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、脱水剂等。

4. 严密监测：定期监测血钠浓度，及时调整治疗方案。

高钠血症的预防措施主要包括：

1. 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。

3. 适量饮水，保持水分平衡。

4. 定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病等潜在病因。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。