糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会因为头发变白和头皮白斑而焦虑不安。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材。但这一次，我却被自己的身体状况吓到了。

一切开始于去年十一二月份，我的头发开始慢慢变白。起初，我并没有太在意，毕竟白发是老化的标志。然而，随着时间的推移，白发越来越多，头皮也出现了白斑。我的心情开始变得低落，总是担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我去了一家医院做了血常规检查。结果显示，我的血小板和血色素偏高，未成熟粒细胞和参考值偏离也比较大。医生告诉我，这可能是白癜风的症状。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。

医生安慰我说，白癜风并不是不治之症，通过合理的治疗和调理，可以控制病情的发展。同时，他也提醒我，我的同型半胱氨酸偏高，需要吃一些叶酸片，并且要学会自己调节情绪，多运动，尽量不饮酒。对于我的转肽酶偏高，医生建议我做个腹部超声看看肝脏的情况。

在医生的指导下，我开始了白癜风的治疗。除了服用药物外，我还改变了自己的生活习惯，早睡早起，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度劳累和精神压力。经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善，头发和头皮的白斑也逐渐减少。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，通过他们的服务，我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我总是很小心翼翼地对待自己的皮肤，毕竟谁也不想看到自己身上出现一大片的淤青或是血点。但是最近我发现，哪怕只是轻微地刮伤皮肤，也会出现小血点。起初我并没有太在意，直到有一天，我在胳膊上挠了几下，结果就变成了我发给医生的那张图上那样。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

我决定去看医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生问我是否经常牙龈出血，我回答说没有。然后我描述了我的症状，医生告诉我这可能是因为皮肤太薄嫩了，建议我使用一些修复产品，如积雪苷或多磺酸粘多糖软膏。

我还是很担心，问医生是否可能是血小板减少或紫癜等疾病。医生说，根据我提供的信息，这不足以证明我有这些疾病，所以不用太担心。但是如果我经常出现这种情况，并且有出血的现象，就应该去医院检查一下。医生还建议我可以去查个血常规，看看血小板的情况。

我决定先观察一段时间，如果情况没有改善，就去医院做进一步的检查。毕竟，健康是最重要的。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的皮肤。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是在洗澡后发现身上出现了一些红点，既不痛也不痒，完全没有影响我的日常生活。但是，随着时间的推移，这些红点开始频繁出现，尤其是在白天出汗或者洗热水澡后。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是天气变化引起的。但是，随着症状的加重，我开始感到越来越不安。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗浴用品、穿着透气的衣物等等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多有针对性的问题。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有胆碱能性荨麻疹，并建议我进行过敏原检测和血常规检查，以排除其他可能的原因。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，避免过度出汗和洗热水澡等诱因。同时，我也按照医生的建议进行了相应的检查。最终，检查结果证实了医生的初步判断，我确实患有胆碱能性荨麻疹。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的症状，也可能是某种疾病的信号。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我能够及时获得专业的医疗帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的四岁的孩子最近总是晚上睡觉一侧鼻塞，白天一侧有清鼻涕，不太多，清嗓子，说嗓子有异物感。我担心他可能患上了鼻炎或感冒，但又不确定该如何处理。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线与医生进行交流，得到专业的诊断和治疗方案。于是我注册了账号，填写了孩子的基本信息和症状描述，然后等待医生的回复。

很快，一位医生回复了我。他详细询问了孩子的症状，包括鼻塞的位置、鼻涕的颜色和数量、是否有咳嗽和发热等。通过这些信息，医生初步判断孩子可能患有急性鼻炎，并建议我们去医院做血常规检查，以确定炎症的轻重程度。

我按照医生的建议带孩子去医院做了检查，结果显示白细胞轻微升高，医生认为这是细菌感染的可能性最大。于是，医生开具了处方，包括头孢和氨酚黄那敏等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我感到安心和放心。

我总是认为自己是一个非常小心的人，尤其是在面对健康问题时。但是，前几天我挤了嘴巴下面的痘痘，结果却引发了一连串的麻烦。起初，我并没有太在意，毕竟挤痘痘这种事情我也不是第一次做了。然而，随着时间的推移，我的痘痘不仅没有好转，反而开始恶化，甚至出现了渗出液和结痂的现象。我开始感到焦虑和恐慌，担心这会不会演变成更严重的皮肤问题。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，我很快就与一位全科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并建议我使用夫西地酸软膏进行外用消炎治疗。同时，他也提醒我注意个人卫生，避免再次挤压痘痘，以免引起更严重的感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的痘痘确实有所改善。医生还建议我进行血常规检查，以排除其他潜在的健康问题。虽然我一开始有些抵触，但最终还是决定听从医生的建议，去医院做了检查。幸运的是，结果显示我没有其他严重的健康问题。

这次经历让我深刻认识到在线医疗服务的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。同时，我也学到了一个重要的教训：不要轻易挤压痘痘，尤其是当你不确定如何正确处理时。总的来说，这次经历虽然有些波折，但最终我还是找到了解决问题的方法，并且变得更加关注自己的健康了。

我是一位年轻的母亲，最近我的孩子一直咳嗽不止，伴随着低烧和喉咙疼痛。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些退烧药和咳嗽糖浆。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定带他去医院检查。

在医院，医生进行了一系列检查，包括血常规和超敏C反应蛋白（CRP）检查。结果显示，孩子有轻度贫血和可能的病毒感染。医生告诉我，结合临床症状，孩子很可能患有支气管炎，并且需要对症治疗。

我感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。幸运的是，医生非常耐心地解释了所有的检查结果，并给出了详细的治疗方案。他们建议我们继续使用止咳药和抗病毒药物，同时注意孩子的营养和休息，避免过度劳累和接触可能的病毒源。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。虽然过程中有很多困难和挑战，但我非常感激医生们的专业知识和关心。他们不仅治愈了孩子的身体，也安慰了我的心灵。

我从未想过，作为一名肺癌患者，我会因为靶向药物而遭受牙疼和牙龈肿痛的折磨。自从我开始服用卡博替尼，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在与疼痛作斗争，甚至连最基本的咀嚼和吞咽都成为了挑战。

在我绝望之际，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。他的第一反应是询问我的肝肾功能是否正常，并建议我最近是否进行了抽血化验和身体检查。这些问题让我意识到，我的治疗不仅仅局限于肺癌本身，还需要考虑到药物对其他器官的影响。

医生了解到我已经服用卡博替尼近四年，并且最近才开始出现牙疼和牙龈肿痛的症状。他问我是否有药物过敏史，并检查了我的血常规，特别是白细胞计数。这些问题让我明白，治疗过程中需要密切关注身体的各个方面，不能只关注主要的疾病。

医生建议我去口腔科检查一下，确认是否有蛀牙或牙髓炎症。如果只是简单的蛀牙，可以通过补牙来解决问题。但如果有牙髓炎症，需要进行更复杂的治疗。同时，他推荐我使用复方氯已定含漱液来缓解牙龈红肿的症状。

这次线上问诊不仅解决了我的问题，还让我对自己的健康有了更深入的理解。通过京东互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了因病情加重而需要紧急就医的风险。