糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个年轻的母亲，自从给孩子断奶后，生活似乎回归了平静。然而，最近我发现自己的乳房有了异常的变化。每次用力挤压两到三次，会挤出一些黄色的液体。起初，我并没有太在意，毕竟我每年都会去做彩超检查，结果都显示正常。但是，偶然间在抖音上看到一位乳腺老专家说出黄色水可能预示着问题，我开始感到害怕和不安。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了我提供的彩超报告。他们告诉我，如果是自己挤才能出来的话，一般问题不大，但还是建议我每年继续做彩超检查，以防万一。医生还提醒我不要再去挤压乳房，因为这可能会引起更多的问题。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。他们的专业知识和经验让我相信，即使出现了一些小问题，也可以通过正确的方法和及时的治疗来解决。我决定遵循医生的建议，继续关注自己的乳房健康，并定期进行检查。

男性乳腺癌虽然发病率较低，但仍然是一种不容忽视的疾病。由于男性乳腺结构较女性更为娇嫩，乳腺癌的早期症状往往表现为无痛性肿块，容易被忽略而延误治疗。

男性乳腺癌的早期症状主要包括：

1. 无痛性肿块：通常位于乳晕下方，肿块生长迅速，边界不清。

2. 皮肤粘连：胸部皮肤或胸肌与肿块粘连，触摸时感觉疼痛。

3. 乳头异常：乳头内陷、结痂、回缩或溢液。

4. 淋巴结肿大：腋下或锁骨上淋巴结肿大。

5. 皮肤变化：皮肤发红、瘙痒、水肿或溃疡。

由于男性乳腺癌早期症状不明显，患者常常难以察觉。因此，男性朋友应定期进行乳腺检查，尤其是有乳腺癌家族史或长期吸烟、饮酒的人。

男性乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。

除了及时就医外，以下措施也有助于预防男性乳腺癌：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 定期进行乳腺检查，及时发现并治疗乳腺疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

浆细胞性乳腺炎的症状与诊断

一、浆细胞性乳腺炎的症状特点

浆细胞性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，主要发生在40岁以上的非哺乳期或绝经期女性。该疾病常常与哺乳障碍有关，病变通常局限于单侧乳腺，但有时也可能影响双侧。以下是一些常见的症状：

• 乳头溢液：这是浆细胞性乳腺炎最常见的症状之一，溢液可能是间歇性的，有时呈棕色、血性或脓性。
• 乳晕区域肿块：患者可能会在乳晕区域触摸到肿块，肿块可能伴有疼痛或压痛。
• 急性炎症：患者可能会出现急性炎症的症状，如红、肿、热、痛等。
• 亚急性炎症：肿块可能会进一步发展为亚急性炎症，伴有脓肿形成。
• 慢性炎症：病情反复发作后，可能会出现硬结、乳腺变形等症状。

二、浆细胞性乳腺炎的诊断方法

对于浆细胞性乳腺炎的诊断，医生通常会结合以下方法：

• 详细询问病史和临床表现
• 乳腺触诊
• 乳腺影像学检查，如乳腺X光、超声等
• 乳腺导管造影
• 肿物针吸细胞学检查
• 肿物切除后病理学检查

三、浆细胞性乳腺炎的治疗方法

浆细胞性乳腺炎的治疗方法包括：

• 药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物治疗急性炎症和亚急性炎症。
• 手术治疗：对于慢性炎症和硬结，可能需要手术治疗。
• 乳腺导管扩张术：对于乳头溢液，可能需要乳腺导管扩张术。

四、浆细胞性乳腺炎的预防措施

为了预防浆细胞性乳腺炎，建议女性：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺问题。
• 避免穿着过紧的胸罩，以免压迫乳腺。
• 注意个人卫生，避免感染。

怀孕是人生中一个重要而特殊的阶段，孕妈咪的健康状况直接关系到胎儿的生长发育。为了确保母婴健康，孕前接种一些疫苗是很有必要的。本文将介绍孕前需要接种的5种疫苗，以及需要注意的事项。

1. 风疹疫苗

风疹病毒是一种常见的传染性疾病，孕妇感染后可能导致胎儿畸形、智力发育障碍等严重后果。因此，建议孕妇在怀孕前3个月接种风疹疫苗，以预防感染。

2. 乙肝疫苗

乙肝病毒是垂直传播的主要途径之一，孕妇感染乙肝病毒后，胎儿有很高的感染风险。接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，保护母婴健康。

3. 甲肝疫苗

甲肝病毒可以通过水源、食物等途径传播，孕妇感染甲肝病毒后，可能引起肝功能异常、黄疸等症状。接种甲肝疫苗可以有效预防甲肝病毒感染。

4. 流感疫苗

流感病毒每年都会流行，孕妇感染流感病毒后，可能引起发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状，严重者还可能引发肺炎等并发症。接种流感疫苗可以有效预防流感病毒感染。

5. 水痘疫苗

水痘病毒可以通过空气传播，孕妇感染水痘病毒后，可能引起胎儿畸形、新生儿水痘等严重后果。接种水痘疫苗可以有效预防水痘病毒感染。

除了以上5种疫苗外，孕妇还可以根据自身情况接种其他疫苗，如破伤风疫苗、白破疫苗等。但在接种疫苗前，一定要咨询医生，确保安全。

乳腺小叶增生是女性常见的乳腺疾病，其症状主要包括乳房胀痛、乳房肿块和乳头溢液。

一、乳房胀痛：乳腺小叶增生患者常出现乳房胀痛、刺痛或一侧或两侧隐痛。这种疼痛可能集中在乳房肿块区域，有时会延伸到患者的腋窝或肩部。有些患者还会出现乳头疼痛或瘙痒。这些疼痛症状通常与月经周期有关，月经来之前乳房疼痛明显，月经来后疼痛会减轻甚至消失。

二、乳房肿块：乳腺小叶增生患者会在一侧或双侧乳房出现一个或多个肿块。这些肿块一般在乳房的外侧和上部，呈块状或颗粒状。肿块边界不太清楚，摸起来有点硬，可活动，摸起来会有痛感。这些肿块大小不一，月经来之前会变大，月经来后变软变小。

三、乳头溢液：乳腺小叶增生患者可能会有乳头溢液，表现为挤压乳头时流出少量乳白色、黄色或褐色分泌物，有时颜色很淡，就像清水一样。

乳腺小叶增生的注意事项如下：保持心情舒畅，避免情绪波动，尤其是月经前后；劳逸结合，避免过度疲劳，适当参加体育活动，增强自身免疫功能。避免长期使用含激素的化妆品，不要过量食用激素类滋补品，避免使用激素类药物治疗此病。提高自我保健意识。由于乳腺小叶增生有一定的癌变率，一旦发现乳房肿块或月经周期乳房胀痛、乳头溢液，应及时到专科医院检查，以防隐患。

乳腺小叶增生与乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病有一定的关联，因此，了解乳腺小叶增生的症状和注意事项，对于女性来说非常重要。

乳腺炎是乳腺的急性或慢性炎症，常见症状包括乳房红肿、疼痛、发热等。乳腺炎的治疗主要包括抗生素治疗、局部热敷、休息等。乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，早期症状不明显，但随着病情发展，会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗等。

在日常生活中，女性应该关注自己的乳房健康，定期进行乳腺自查，如发现异常情况，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防乳腺疾病的发生。

乳腺增生，又称乳腺囊性增生病，是女性常见的乳腺疾病之一。它主要表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液和月经失调等症状。

乳房肿块是乳腺增生最常见的表现，肿块可以单侧或双侧发生，形状多样，如片块状、结节状、条索状和颗粒状等。疼痛多表现为胀痛或刺痛，可放射至腋窝、胸部或肩背部。部分患者还可能出现乳头溢液，多为自发性，颜色以草黄色、棕色浆液性为主。

乳腺增生与内分泌失调密切相关，尤其是雌激素和孕激素的比例失衡。此外，情绪波动、生活压力、不良生活习惯等因素也可能诱发乳腺增生。

对于乳腺增生，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗以调整内分泌为主，如使用雌激素受体拮抗剂、孕激素类药物等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。中医治疗则以疏肝解郁、活血化瘀为原则。

预防乳腺增生，首先要保持良好的心态，避免情绪波动。其次，要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物。此外，还要保持规律的生活作息，适当运动，提高免疫力。

若出现乳房肿块、疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

我从小就对自己的身体格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。最近，我发现自己左侧胸部里有一个硬疙瘩，按一下就会疼。起初我没太在意，毕竟我也不是医生，不知道这是什么问题。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而似乎在变大。我的心情也开始变得焦虑起来，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去看医生，但由于工作太忙，总是抽不出时间。直到有一天，我在网上偶然发现了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过这个平台，我联系到了一个专业的医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括疙瘩的大小、形状、是否可以活动等等。

在交流的过程中，我还提到了自己的舌苔白腻，好像更多了。医生告诉我，这可能是脾虚的表现。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有乳腺增生，并建议我进行超声检查。同时，他也给了我一些中药的建议，帮助我调整身体状态。

我按照医生的建议去做了超声检查，结果证实了医生的判断。虽然我感到有些失望，但也很庆幸自己及时发现了问题，并且找到了合适的治疗方案。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，并且注意保持情绪平和，避免过度焦虑和压力。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也能及时得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到，关注自己的身体健康是非常重要的，不能因为工作或其他原因而忽视了它。

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病之一，它指的是乳腺组织出现异常增生，从而导致乳房出现疼痛、肿块等症状。虽然乳腺增生并非恶性肿瘤，但长期存在仍可能带来一定的健康风险。

首先，乳腺增生具有一定的癌变风险。研究表明，乳腺增生患者发生乳腺癌的可能性比正常女性略高。因此，对于患有乳腺增生的女性，需要定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理潜在的风险。

其次，乳腺增生还会给女性带来心理压力。乳房疼痛和肿块等症状会严重影响女性的生活质量和心理健康。长期的精神压力可能导致内分泌失调，进一步加剧乳腺增生症状。

为了预防和缓解乳腺增生，以下是一些有效的措施：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

2. 注意情绪调节，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行乳腺检查，包括乳腺自我检查和乳腺超声检查。

4. 在医生指导下，可以选择药物治疗或中医调理等方式缓解症状。

5. 避免使用含有雌激素的化妆品和保健品。

总之，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，女性朋友们需要关注自身的乳腺健康，及时预防和治疗，以降低乳腺癌的风险。

乳腺炎是一种常见的妇科疾病，其核心特征是乳腺组织的炎症反应。女性朋友们在日常生活中应该对此保持警惕，以免疾病带来不必要的困扰。那么，乳腺炎具体有哪些症状呢？接下来，我们将从不同角度为您详细介绍。

一、乳腺炎的症状有哪些？

1. **乳房肿胀疼痛**：这是乳腺炎最典型的症状之一。患者会感到乳房局部肿胀、疼痛，甚至触感明显。尤其在哺乳期，疼痛感会更加明显。

2. **乳头溢液**：部分乳腺炎患者可能出现乳头溢液的情况。溢液的颜色可能呈棕色、血性、黄绿色或暗红色，伴有明显的乳房胀痛。

3. **乳腺肿块**：乳腺炎患者往往会在乳房内摸到肿块。肿块质地较硬，边界不清，活动度差。

4. **全身症状**：随着病情的发展，患者可能出现高烧、寒战、脉搏加快等全身症状。局部皮肤也可能出现红肿。

二、如何预防乳腺炎？

1. **保持乳房清洁**：定期清洗乳房，避免细菌滋生。

2. **哺乳期注意卫生**：哺乳期妇女应保持乳头和乳晕的清洁，避免细菌侵入。

3. **避免乳头受伤**：哺乳过程中，注意避免乳头受伤，以免引发感染。

4. **及时治疗乳腺增生**：乳腺增生是乳腺炎的常见诱因之一，应及时治疗。

三、乳腺炎的治疗方法

1. **药物治疗**：针对细菌感染引起的乳腺炎，可使用抗生素进行治疗。

2. **物理治疗**：局部热敷、按摩等物理治疗方法有助于缓解症状。

3. **手术治疗**：对于病情严重、形成脓肿的患者，可能需要手术治疗。

四、乳腺炎的预后

乳腺炎的预后与治疗方法、病情程度等因素有关。早期诊断、及时治疗的患者预后较好。