糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位肿瘤内科的医生。在问诊过程中，医生通过互联网诊断了我的肝脏占位和阑尾炎的问题，给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉，详细了解了我的病情，还要求我提供肝功能、肿瘤标志物和CT报告。在我提供了相关资料后，医生立即对我的病情进行了评估，并给出了明确的诊疗建议。医生告诉我，肝脏病灶很大，不管是肝脏肿瘤出血，还是阑尾脓肿，都建议尽早手术。但考虑到我的年纪较大，医生也提醒了手术的风险和保守治疗的生命危险。我向医生咨询了外地就医的可能性，但医生表示外地病人来不了上海，建议我在当地选择最好的医院进行手术。医生还告诉我，手术前需要进行肺功能、心脏超声、心电图等评估，但是考虑到我的年龄和手术的风险，医生也表示了担忧。最终，医生建议我尽快进行手术，并说明了手术的必要性和风险。在结束问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更明确的方向。

我从未想过，自己也会成为一个需要在线问诊的人。起初只是偶尔的肚子痛和拉肚子，没太在意。直到那天，彩超报告上出现了“肝占位”的字眼，我的世界瞬间崩塌了。焦虑和恐惧像潮水般涌来，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，更多的是让人心生绝望的案例和不确定的答案。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。整个过程非常顺利，医生专业而耐心地解答了我的问题，并给出了详细的检查建议。虽然还没有确诊，但至少我知道接下来该怎么做了。这种在线问诊的方式真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和感染风险。

现在回想起来，整个经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该更加重视自己的身体，定期进行体检，及时发现和处理问题。同时，也要学会正确地使用互联网资源，避免被错误的信息所误导。希望我的经历能够帮助到更多的人，尤其是那些和我一样在面对健康问题时感到迷茫和无助的人们。

我这几天总觉得右上腹隐隐作疼，一走动就感觉不舒服。前天我去了互联网医院做了B超，结果显示肝左叶有个占位，医生建议我做个增强的肝脏CT以明确情况。我有点担心，于是今天早上去做了增强CT，下午还要去抽血化验。

在问诊的过程中，医生助理很贴心地帮助我呼叫医生，并告诉我问诊会持续2天。医生的小助手也很关心地询问我的情况，还提醒我不要熬夜，让我感受到了他们的关怀和专业。

医生很耐心地询问我的病情，对我吃了什么食物、症状持续多久等问题进行了详细的了解，给出了专业的建议。他告诉我可能需要重新打乙肝疫苗，并且需要关注肝脏的代谢情况。我对医生的细心和专业深表感谢。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些检查和治疗。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复。

今天，我在网上咨询了一位医生，非常幸运地得到了专业的帮助。我发现自己的CT检查出现了肝S6占位，大小约4.2cm*3.7cm的情况，心里有些担心，所以决定向医生咨询是否需要手术。医生非常耐心地听取了我的描述，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他首先让我拍摄了二维码并发送给他，然后仔细地检查了影像，并和我进行了电话沟通。在电话里，医生给我解释了病情的情况，让我放心了很多。他告诉我，这个地方考虑良性的可能性更大，但也不能排除恶性的可能。他决定联系肝胆外科的专家，给我安排了进一步的检查。在整个过程中，医生都非常细心地关注着我的情况，给予了我很多关心和支持。最后，医生给了我明确的指导，让我知道了下一步的行动计划。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在网上也能感受到医生的关怀和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了南海区丹灶镇医院，心中满是焦虑和不安。医生助理微笑着向我解释，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，感激地回应。

医生温和地询问了我的情况，我告诉他我已经照了两次CT和一次B超，但医生建议我去看大医院。于是，我来到了南海区级医院。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我没有做过增强CT，两次CT都是普通的。医生严肃地告诉我，一定要做增强CT，以便更准确地诊断。他还询问了我是否有乙肝病史，我回答说好像没有。

医生安慰我，虽然我年轻，如果没有乙肝病史，恶性可能性不大。但他也强调，不做增强CT很难鉴别。我顿时感到一丝希望，但也明白，为了自己的健康，我必须继续寻求更准确的诊断。

医生建议我去省级医院检查，但我担心费用问题，便询问是否可以只换南海区级医院。医生告诉我，只要能做增强CT或者增强磁共振就可以。我松了一口气，决定按照医生的建议去检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，如果良性，每年复查一次，如果继续增大需要手术干预。我虽然心中仍有不安，但至少有了明确的诊断和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给了我准确的诊断，还给予了我极大的支持和鼓励。我知道，在未来的日子里，我将与他们并肩作战，战胜病魔。

我曾经是一个健康的人，直到有一天我发现自己体内有肝内多发实性占位和左肾小囊肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，可以让我随时随地与医生交流。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地听我描述症状，并提供了详细的解释和治疗建议。

在我们的交流中，医生提醒我肝内多发实性占位和左肾小囊肿的治疗需要综合考虑，包括手术、药物治疗等多种方法。我们讨论了我的具体情况，医生建议我先进行一段时间的药物治疗，观察肿瘤的变化情况。同时，他也告诫我要密切关注病情的发展，及时调整治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了药物治疗，并定期进行检查。令我欣慰的是，我的病情有所好转，肿瘤的大小逐渐缩小。虽然这段时间我经历了很多焦虑和不安，但我也学到了如何更好地管理自己的健康，如何与医生进行有效的沟通。

我想通过我的经历告诉大家，面对疾病，我们不必恐慌。有了互联网医院和在线问诊平台，我们可以更方便地获取专业的医疗服务，找到最适合自己的治疗方案。同时，我们也需要保持积极的态度，相信自己可以战胜疾病。

我是无锡市的一名普通市民，最近因为家里人身体不适，开始了漫长的求医之路。起初，家里人只是感觉身体有些不舒服，肝区隐隐作痛，总是觉得疲惫不堪。我们一开始并没有太在意，直到症状越来越明显，才意识到问题的严重性。于是，我们带着家里人来到了当地的医院进行检查。

在医院，医生告诉我们可能是肝占位，需要进一步的检查和诊断。听到这个消息，我们全家人都非常紧张和担忧。我们开始四处打听，寻找最好的治疗方法和专家。然而，繁忙的工作和生活让我们很难抽出时间去各大医院排队等候。

就在我们束手无策之际，一个朋友向我们推荐了京东互联网医院。起初，我们对线上问诊持怀疑态度，担心效果不如面对面诊断。但是，考虑到家里人的病情日益严重，我们决定一试。通过京东互联网医院，我们很快联系到了专业的医生，并且可以随时随地进行在线咨询，极大地方便了我们的生活和工作。

在与医生的交流中，我们了解到肝占位可能是癌症的前兆，需要及时的治疗和关注。医生建议我们进行一系列的检查，包括肿瘤指标、乳腺彩超、妇科检查等。同时，医生也给我们开了一些止痛药，帮助家里人缓解疼痛。虽然结果还未出来，但我们已经感受到了线上问诊的便捷和高效。

在等待检查结果的过程中，我们也开始了自我调理。医生告诉我们要注意饮食，避免油腻和刺激性食物；保持良好的心态，避免过度焦虑和压力；适当进行体育锻炼，增强体质。我们全家人都在积极配合，希望能够早日战胜病魔。

在牡丹江市的一家互联网医院，时间是2024年9月5日晚上10点55分40秒。患者通过线上问诊平台向医生描述了自己的病情，称自己大便拉不出，肝脏有占位。医生首先对患者的病情进行了详细的了解和分析，发现患者的便秘症状已经持续半个月，且一吃东西就会肚子胀痛。医生考虑到患者的肝脏占位情况，判断便秘可能是由于肠道蠕动减缓所致，并且提醒患者如果不及时治疗，后期可能会越来越影响消化和吃饭。患者表示自己平时不太注意饮食和运动，医生便给出了相应的建议，包括多吃新鲜蔬菜和膳食纤维丰富的食物，多运动促进肠道蠕动，适当吃一些猪油和动物脂肪来润滑肠道。患者还询问了是否可以吃中药，医生表示中药中医可能对此没有太大作用，建议患者主要依靠西医治疗。最后，医生开具了麻仁润肠丸等药物的处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。