看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，询问了阴道长了肉粒的情况。医生非常耐心地向我解释了可能的原因，并提出了专业的建议。医生的专业知识让我感到非常放心，他们的建议也让我觉得很有帮助。在结束问诊时，医生还提醒我根据他们的建议去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更好的认识。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者）和***医生（妇科专家）

事件：通过京东互联网医院进行线上问诊，讨论内膜息肉及白带问题。

早上，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了***医生的线上问诊。由于近期白带呈浓稠黄色，很粘，让我非常苦恼。去年查过有内膜息肉，我担心这个问题会影响我的健康。

***医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了以往的治疗情况。我告诉她，去年吃了黄体酮和暖宫的药，但吃完没什么效果。她建议我复查B超，但我因为种种原因还没去做。

在得知我去年复查B超的结果后，***医生告诉我，长时间存在内膜息肉最好做手术。但我因为还没结婚，担心手术了又长。***医生安慰我，术后服用药物控制就可以，老是不做别再有啥问题，时间久了容易往不好的方面长。

当我提到白带黄稠的问题时，***医生告诉我，这可能是阴道炎症，也可能是息肉刺激内膜分泌的粘液增多。她建议我继续服用黄体酮，并且要查分泌物看看，有什么特殊的菌再对症用药。

通过这次线上问诊，我感到非常安心。***医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。虽然目前还没有找到根治的方法，但我相信在***医生的帮助下，我一定会战胜病痛。

我是一位患有阴道炎和宫颈息肉的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生给我开了复方黄柏液涂剂，但我忘了询问如何使用。

医生告诉我可以用冲洗器冲洗阴道，冲洗完后再用清水冲洗，并按说明书兑水比例来使用。当我问及外阴瘙痒时，医生建议可以顺带擦洗下，非常细心地指导我。

在交流过程中，医生耐心解答我的问题，友善地与我沟通，让我感到非常放心。即使医生有时在做手术回复可能会慢一些，但我依然感到非常满意。

在问诊结束时，医生提醒我在时间范围内还可以再问问题，让我觉得非常贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近三个月发现阴道中间长了个鲜红色的肉块，月经期会充血长大，并阻碍正常血流，过3天后血流正常，它也会小下去。还没有去看过医院，但我拍了照片。医生建议我去医院检查一下，可能需要手术切除。医生告诉我，这边发消息可以隐私保护，不会泄露。医生看了我的照片，认为是阴道内的息肉，需要用扩阴器打开看看。医生说，一般是良性的，手术也比较简单，不会有后遗症，不影响性生活。手术周期短，不需要住院，费用也不会很高。医生建议我避开月经期去做手术，手术后需要十来天才完全康复。我决定再到医院复查一下，确保问题解决。

昨天，我在网上问诊，向医生描述了我的症状，阴道口有肉球，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我拍照片给她看。经过医生的仔细观察和分析，她认为可能是正常组织，但建议我到实体医院检查以排除疾病。我很感激医生的专业建议和细心关怀，让我更加放心。

医生在问诊过程中展现出了她丰富的医疗知识和耐心细致的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我感到医生的专业素养和细心关怀，让我在远程问诊中也感受到了温暖和安心。

那天，我刚刚结束了忙碌的工作，拖着疲惫的身躯回到家。突然，我感到下体有些不适，分泌物增多，颜色微黄，没有味道。这让我有些担忧，毕竟我刚刚生了孩子，身体还在恢复中。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的平台，听说医生专业，服务好。我上传了我的病情描述，很快就有一位专业的妇科医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括分泌物的颜色、量、是否有异味、是否伴随瘙痒等症状。我一一回答了她的问题，她根据我的病情，给出了初步的诊断和建议。

她告诉我，我的症状可能是由于炎症刺激造成的，建议我使用苦参凝胶进行治疗。虽然我对这种药物不是很了解，但在医生的详细解释下，我决定尝试一下。医生还告诉我，哺乳期也可以使用这种药物，让我放心了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤。虽然分泌物还是有点多，但颜色逐渐变浅，没有异味，瘙痒症状也有所缓解。这让我对医生***的医术更加信任。

在治疗期间，我还咨询了医生关于产后阴道壁息肉的问题。医生告诉我，息肉是炎症刺激造成的，如果不处理，分泌物可能会一直增多。但由于我现在处于哺乳期，医生建议我等到孩子六个月后再进行处理。

虽然我有些担心，但在医生的耐心解释下，我决定暂时不处理息肉，先按照医生的指导进行治疗。我相信，在医生的照顾下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、服务好，而且方便快捷。我会继续关注我的病情，如果有什么不适，我会及时与医生沟通。

我最近发现自己阴道里有一个光滑的息肉，心里有些担心，就在网上咨询了一个医生。医生很耐心地询问了我的病情和病史，然后给我做了一些专业的解释和建议。

医生告诉我，阴道息肉是一种良性的病变，但是也有可能会发展成恶性的癌变，所以需要及时去医院检查和治疗。医生建议我做宫腔镜检查，以确定息肉的具体位置和性质，并且强调了病理检查的重要性。

虽然我之前并没有太重视这个问题，但是医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我决定尽快去医院做进一步的检查和治疗，感谢医生给予我的专业建议和支持。

那天，我因为一些不适来到了互联网医院，心情忐忑不安。医生***在屏幕的另一端，耐心地倾听我的描述，他的声音温和而专业。我向他讲述了我的症状：阴道不适，分泌物增多。他根据我的症状判断可能是阴道炎症，并给出了治疗方案。

我告诉他，我没有性生活，所以医生建议我口服硝呋太尔片进行调理。当我询问阴道流血的情况时，他详细地解释了阴道流血一般是在月经干净后的7天左右，并询问了我是否有性生活。我告诉他，我去年八月有过性生活，但近期没有。

在对话中，我提到了阴道口有异物的感觉，医生让我上传了一张照片。他看过照片后，告诉我可能是息肉，建议我做个小手术。听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，这不是传染病，不必担心。

整个过程中，医生***表现出了极高的专业素养和耐心。他的回复不仅仅是对症状的诊断，更是一种关怀和支持。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我一直对自己的身体状况很关注，尤其是女性私处的健康。最近，我在和伴侣同房时发现有出血现象，虽然不是很严重，但还是让我感到非常不安。于是我决定去医院做个检查，希望能早日解决这个问题。

我选择了线上问诊，上传了自己的b超照片，等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我超声结果未见明显异常情况。然而，我依然心存疑虑，因为医生并没有亲自检查过我。于是，我又去了一家离我家不远的医院，进行了线下检查。

这次检查让我更加困惑。医生用透明的管子插入阴道，仔细观察了一番，然后告诉我有阴道息肉。这个结果与之前的b超结果完全不一致，我开始怀疑医生的专业性。更让我担心的是，医生说这个息肉必须要手术切除，否则可能会引起更多的问题。

我问医生是否可以药物治疗，医生说目前没有很好的药物治疗方法。听到这个消息，我感到非常失望和焦虑。手术切除？这意味着我可能要面临一段时间的恢复期，甚至可能会影响我的性生活。我的伴侣也非常关心我的健康，希望我能尽快解决这个问题。

在与医生的交流中，我了解到阴道息肉是一种常见的妇科疾病，主要症状包括同房出血、白带异常等。医生解释说，b超检查可能会漏诊，而线下检查则更为准确。虽然手术切除是最有效的治疗方法，但也可以通过中医调理来缓解症状，预防复发。

我决定采取中西医结合的方式来治疗我的阴道息肉。首先，我会按照医生的建议进行手术切除，然后在恢复期间，配合中医的调理方法，例如改善饮食习惯、适当运动等。同时，我也会在京东健康上寻找相关的药品和保健品，帮助我更好地恢复健康。