糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是在性生活方面。每次和女朋友做爱，我总是很快就射了，根本无法满足她。这让我感到非常沮丧和无助。于是我开始寻求帮助，去看了很多医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并预约了一个男科专家。

在和医生进行视频咨询时，我向他详细描述了自己的情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，然后告诉我可能是由于早泄引起的。他建议我使用利丙双卡因乳膏来延长性交时间，并且还开了一些药物给我。同时，他也强调了生活习惯的重要性，建议我多锻炼、少抽烟喝酒、保持良好的心态等等。

我按照医生的建议去做，果然效果非常明显。现在我和女朋友的性生活质量大大提高了，我也变得更加自信和开朗。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务真的可以帮助我们解决很多实际问题。它不仅方便快捷，而且还能保护我们的隐私。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务吧！

无功能垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤，虽然不会产生激素，但仍然会对患者的生活质量造成一定的影响。目前，针对无功能垂体腺瘤的治疗，主要以手术治疗为主。

手术方式主要有经鼻蝶入路垂体瘤切除手术，通过鼻腔进入颅腔，将肿瘤切除。这种手术创伤小，恢复快，是目前治疗无功能垂体腺瘤的首选方法。

手术后，患者需要密切观察病情变化，包括垂体瘤的良性恶性、是否存在残留以及垂体功能是否受到影响。这些都需要通过定期复查和监测来评估。

如果术后出现恶性残留或垂体功能损伤，可能会对患者造成严重影响，如复发、转移等。此时，可能需要进一步进行放射线照射治疗，以更好地控制病情。

对于大多数无功能垂体腺瘤患者来说，治疗周期一般为1-2个月。但具体治疗时间还需要根据患者的病情、治疗方案、治疗时机和个人体质等因素来决定。

此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免熬夜等。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意观察症状变化，如有异常及时就医。

在饮食方面，患者应多吃高蛋白、高维生素和多纤维食物，如新鲜水果、蔬菜、肉、蛋和牛奶等，以保证身体机能的正常运转。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。当垂体瘤恶化时，患者可能会出现一系列严重的症状，如头痛、恶心、呕吐、神志不清、昏迷等。

垂体瘤恶化可能导致肿瘤体积迅速增大，从而压迫周围的脑组织或神经，引起相应的症状。例如，肿瘤压迫视神经可能导致视力下降甚至失明；压迫脑干可能导致呼吸和心跳功能障碍；压迫下丘脑可能导致内分泌功能紊乱。

除了上述症状外，垂体瘤恶化还可能导致以下并发症：

• 内分泌功能亢进：如甲状腺机能亢进、皮质醇增多症等。
• 内分泌功能减退：如性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
• 脑积水：肿瘤压迫脑脊液循环通路，导致脑脊液积聚。

因此，垂体瘤患者一旦出现头痛、恶心、呕吐、神志不清等症状，应立即就医，进行相关检查，以便及时发现并治疗垂体瘤恶化。

垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如控制头痛、恶心、呕吐等。手术治疗是治疗垂体瘤的有效方法，适用于肿瘤较大、症状明显、药物治疗无效的患者。放射治疗适用于肿瘤较小、无法手术切除的患者。

此外，垂体瘤患者还应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 饮食清淡，多吃富含维生素的食物。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，垂体瘤患者应定期进行复查，及时发现并治疗垂体瘤恶化，以降低并发症的发生率，提高生活质量。

我从未想过，自己会成为一个垂体腺瘤手术后的患者。那个时候，我还在为生计奔波，完全没有预料到命运的转折。手术后，我的身体开始出现一系列奇怪的症状：浑身没劲，冒虚汗，恶心，尿多……这些症状让我感到极度不适，仿佛身体被掏空了一样。

我记得那天早上，当我看到皮质醇的检测结果时，心情跌落到了谷底。2.2查104，2.16查48，这些数字对我来说毫无意义，但医生的话却让我心惊肉跳：“皮质醇缺乏是手术之后并发症之一，有可能会出现内分泌系统的异常。”

我开始口服氢化可的松，一次2片一天2次。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每天都像是在走钢丝，稍有不慎就可能掉入深渊。我变得越来越焦虑，总是担心自己会不会突然昏迷，或者血糖会不会降得太低。

在一次与医生的交流中，我表达了我的担忧。医生安慰我说：“看你已经用激素替代治疗了！继续用药观察看看。”但我仍然无法释怀，总是想知道皮质醇低下会不会带来更严重的后果。

我开始频繁地去医院复查，希望能找到一个解决方案。每次去医院，我都能感受到医生和护士的关心和耐心。他们总是细心地解释每一个检测结果，帮助我理解自己的身体状况。这种关心和支持让我感到温暖，也让我更加坚定地面对疾病。

在这个过程中，我也遇到了很多其他患者。我们互相分享经验，鼓励彼此。这些交流让我意识到，自己并不孤单。我们都是在同一条船上的人，共同面对着生活的挑战。

现在回想起来，那段时间虽然充满了困难和挑战，但也让我成长了很多。我学会了如何更好地照顾自己，如何与医生和家人进行有效的沟通，如何在逆境中保持乐观和坚强。这些经验将伴随我一生，成为我面对未来的宝贵财富。

如果你也在经历类似的困难，我想对你说：不要放弃，坚持下去。寻找专业的医疗帮助，和家人、朋友分享你的感受，相信自己能够战胜疾病。同时，也要记得，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和焦虑中。头晕、走路发飘、视力模糊，这些症状仿佛在一夜之间就出现在了我的身上。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或者是缺乏休息所致。但随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而越来越严重。

我开始四处求医，跑遍了当地的各大医院，做了各种各样的检查。然而，结果却总是让人失望。有的医生说我可能是肾虚引起的，有的说可能是前庭功能障碍，还有的说可能是压力过大导致的。每个医生都有不同的看法，但没有一个能给出确切的诊断和治疗方案。

在这个过程中，我也尝试了各种各样的方法来缓解症状。有人说吃某种药可以改善肾虚引起的头晕，有人说做一些特定的运动可以帮助恢复前庭功能。然而，所有的尝试都没有取得明显的效果。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否真的得了什么不治之症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于一丝希望，我决定尝试一下线上问诊。经过一番详细的描述和交流，医生建议我做一个垂体核磁共振来排除垂体瘤的可能性。虽然我对这个结果并不确定，但至少我感觉到自己又有了一个方向可以去努力。

最终，经过一系列的检查和治疗，我终于找到了症状的根源，并且得到了有效的治疗。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和所有帮助过我的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我希望和勇气去面对疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从京东互联网医院的图文问诊中得知，我的垂体腺瘤可能大了。

我坐在家中，手里紧握着手机，屏幕上显示着医生的回复：“有可能存在垂体瘤。”这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己竟然可能患有这种疾病。

我开始回忆起过去的种种不适，头痛、视力模糊、月经不调……这些症状我曾经忽视，认为只是生活压力或是工作繁忙所致。现在想来，可能早就有了征兆，只是我没有重视。

我决定再次联系医生，希望能得到更多的解释和建议。医生告诉我，垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤，位于垂体部位。它可能会引起激素紊乱，导致月经不调、视力下降等问题。听完这些，我感到一阵恐慌，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

医生建议我进行强化磁共振和抽血化验激素水平，以便更准确地判断病情。我同意了，虽然内心充满了不安和恐惧，但我知道这是必须要走的一步。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，脑海中反复浮现出各种可怕的场景。有时候，我甚至会想象自己已经病入膏肓，无法挽回。这种恐惧感让我感到窒息，无法呼吸。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，暂时不需要手术，定期复查即可。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。虽然我知道这只是暂时的安宁，但至少我可以暂时放下心来，继续生活。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为恐惧而逃避面对问题。只有勇敢地面对，才能真正地保护好自己的健康。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，它可以为你提供便捷、快速、专业的医疗服务，帮助你解决健康问题，重获健康和幸福的生活。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。这个故事的开头，先让我们来看看一个吸引人的场景：

在一个安静的夜晚，一个中年男子独自坐在家中，面前摆放着一堆药瓶和报告单。他眉头紧锁，心中充满了疑惑和不安。突然，手机响了，是他在京东互联网医院预约的医生打来的电话。

这位医生是一位经验丰富的男科专家，擅长处理各种男科问题。通过视频通话，医生首先询问了患者的主诉：低促性腺激素性腺功能减退症和垂体柄阻断综合征。患者详细描述了自己的症状和病史，医生认真倾听并提出了针对性的问题。

在了解了患者的具体情况后，医生建议进行一系列检查，包括血液检查和影像学检查。患者在医生的指导下完成了所有的检查，并将报告上传到京东互联网医院的平台上。

医生仔细分析了所有的报告，发现患者的病情并不乐观。但是，医生并没有因此而放弃，而是给予了患者积极的支持和建议。医生详细解释了患者的病情，告诉他不必过于担心，并推荐了一些治疗方案和生活调理要点。

患者对医生的专业知识和人性化的服务感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。医生也再次强调了患者的责任，提醒他不能长胖，否则会影响治疗效果。

这个故事展示了京东互联网医院的优势：即使在夜晚，患者也可以方便地获得专业的医疗服务。同时，医生的优良品质也得到了体现：他们不仅具备丰富的医学知识，还有耐心和同情心，能够给予患者最大的支持和关怀。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的亲切让我很快放松下来。

医生提醒事项详细，让我了解到互联网医院的规范和责任，这让我对医生的专业性更加信任。

医生告诉我，本次问诊可持续两天，这让我有足够的时间整理问题和反馈。

医生询问了泼尼松的用量，我按照之前的指导回答了，医生听了后说可以减量到一天一片，这让我感到很安心。

关于卡麦角林，医生询问了我现在的用量，我详细说明了情况，医生听了后说效果不错，让我继续维持目前的剂量。

医生还提醒我，2-3个月后复查激素并预约复查核磁，这让我对病情有了更明确的治疗计划。

当我询问泌乳素的情况时，医生告诉我已经正常了，暂时不需要调整药量。

关于睾酮低和二氧化碳高的问题，医生建议我去当地内分泌科开十一酸睾酮吃，这让我感到很方便。

在询问药品是否可以在药店购买时，医生告诉我需要到医院才能购买，这是处方药。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我受益匪浅，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我从来没想过自己会面临这样的选择：垂体腺瘤要不要开颅？

那天，我在家中突然感到头痛难忍，伴随着视力模糊和恶心。起初，我以为只是普通的感冒或疲劳引起的不适，然而症状却越来越严重。我的妻子担心极了，坚持要我去医院检查。经过一系列的检查和测试，医生最终告诉我，我患有垂体腺瘤。

听到这个消息，我整个人都崩溃了。垂体腺瘤？开颅？这些词汇在我脑海中回荡，像是一把锤子敲击着我的心脏。我开始想象自己躺在手术台上，医生们在我头部进行复杂的操作。恐惧和焦虑像潮水般涌来，我甚至开始怀疑自己的生命是否还能继续下去。

在妻子的陪伴下，我来到了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到更多的信息和建议。医生耐心地解释了我的病情和治疗方案，告诉我开颅手术是目前最有效的治疗方法之一，但也存在一定的风险和并发症。我感到更加困惑和不安，不知道该如何选择。

医生建议我与神经外科专家进一步沟通，了解更多关于手术的细节和可能的后果。我深知这将是一场艰难的战斗，但我也明白，为了我的健康和家庭，我必须勇敢面对。

在接下来的日子里，我与妻子一起研究了大量的医学资料，咨询了多位专家，甚至参加了一些垂体腺瘤患者的支持小组。通过这些努力，我逐渐理解了自己的病情和治疗选项，也开始接受可能需要进行手术的事实。

最终，我决定进行开颅手术。虽然这是一条充满未知和风险的道路，但我相信这是我目前最好的选择。手术后，我将面临漫长的康复期，但我已经做好了准备，准备好与疾病作斗争，重新夺回我的健康和生活。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化关怀给了我极大的帮助和支持。同时，我也想告诉所有面临类似困境的人们，不要害怕寻求帮助，勇敢面对疾病，相信自己能够战胜它。

如果你也曾经或正在经历类似的挑战，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？我们可以一起分享经验，互相支持，共同走出困境。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！