糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

夜幕降临，我的喉咙和鼻子开始不舒服。每天晚上都是如此，仿佛一场无声的战争在我体内打响。有时候，甚至连呼吸都变得困难，感觉喉咙被什么东西卡住了，发出吱吱的声响。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙，令我无法喘息。

我知道这不是普通的感冒或过敏。我的反流性食管炎已经在用药期间了，但症状似乎并没有得到缓解。晚上11点，我不想吃饭，但又感到饥饿，胸口仿佛被一块沉重的石头压着，凉凉的感觉让我不寒而栗。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。走进耳鼻喉科的诊室，医生问我：“你每天晚上都有这种不适吗？”我点头，心中充满了焦虑和期待。医生说：“可能是鼻咽炎或反流性咽喉炎引起的。”

我听了这话，心中一沉。鼻咽炎和反流性咽喉炎？这两个词听起来都很可怕。我开始想象自己患上严重疾病的场景，内心的恐惧和不安如潮水般涌来。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，我们会做详细的检查，找到问题的根源。”我点头，心中稍微安定了一些。接下来的几天，我进行了一系列的检查，包括鼻咽镜检查和胃镜检查。

最终，医生告诉我：“你的症状主要是由反流性咽喉炎引起的，需要调整用药方案和生活习惯。”我松了一口气，虽然还需要继续治疗，但至少知道了问题的所在。

回家后，我开始认真执行医生的建议，调整饮食和作息时间。慢慢地，我的症状开始减轻，晚上也能安心入睡了。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我还记得那天晚上，喉咙疼得像被火烧了一样，鼻涕里带着血丝，呼吸都变得困难。那种窘迫和焦急的感觉，至今仍让我心有余悸。起初，我以为只是普通的感冒，吃点药就能好。可情况却越来越糟，直到我不得不寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了一场长达半小时的对话。医生问我症状的具体情况，是否有其他不适的地方。我一一回答，心中充满了期待和担忧。最终，医生给出了初步的诊断结果：急性鼻咽炎和感冒。

我感到一丝安慰，但更多的是疑惑和不解。为什么我会得这种病？医生解释说，可能是因为最近的天气变化和我个人的免疫力下降所致。然后，他给出了详细的治疗方案，包括服用清咽滴丸、使用海盐水喷鼻和复方薄荷油滴鼻剂等。同时，他也提醒我要多喝温水，避免辛辣刺激的食物和饮酒，远离烟尘。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状开始有所缓解。虽然治疗需要时间和过程，但我已经看到了希望的曙光。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供及时、专业的医疗服务，还能让我们在家中就能得到有效的治疗。

我总是觉得鼻子不通气，鼻涕多，痰也多，像一只被困在笼子里的鸟，无法自由呼吸。这种感觉已经持续了一个多月，开始只是嗓子痒，偶尔想咳嗽，吃了几天咽炎片后，症状却变得更糟了。

我记得那天早上，天气有些凉，我吃了几口冰冷的水果，结果症状就加重了。鼻涕像断了线的珠子一样不停地流，痰也越来越多，咳嗽声在空荡的房间里回响，仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开APP，点击“我的”，再点击“问医生”，搜索“郝医生”，很快就找到了他。郝医生问我症状出现多长时间了，我告诉他已经有一个多月了。他又问我近期是否吃了辛辣刺激性食物，我说没有，只是吃凉的东西会让症状更严重一些。郝医生听完我的描述后，告诉我可能是鼻咽炎引起的，并建议我用药治疗。

我同意了他的建议，郝医生给了我一个用药方案，包括桉柠蒎肠溶软胶囊、通窍鼻炎颗粒和蒲地蓝消炎口服液。他还教我如何正确使用这些药物，并提醒我如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊。

除了用药，郝医生还教我一些鼻部按摩的方法，帮助我缓解症状。他说：“推擦鼻梁，用右手食指指面放在鼻尖处，以顺时针和逆时针方向交替揉动，由鼻尖向鼻根，再由鼻根往鼻尖揉，上下来回揉动，反复约20至30次。用手指或弯曲拇指的指节背部揉擦鼻旁两侧，自迎香至鼻根部。上下来回揉动，反复约20至30次。每天做20-30次。”

我按照郝医生的建议进行治疗和按摩，慢慢地，我的症状开始缓解。鼻涕不再像之前那样不停地流，痰也减少了很多。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望的曙光。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，连续一周的高糖饮品狂欢会把我推向健康的边缘。起初只是咽部不适，随后演变成咳嗽、流涕，舌苔黄得像一块陈年老黄金。每天早上醒来，镜子里的自己都让我心惊肉跳。我的身体仿佛在向我发出警告：你需要改变你的生活方式。

在朋友的推荐下，我打开了京东APP，点击“我的”，然后“问医生”，搜索到了这位中医科医生。他的头像上戴着一副眼镜，显得既专业又亲切。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“医生您好。”我打破了沉默。他的回应很快：“您好，我是京东中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

他要求我拍照舌象，适度张口，放松伸出，避免有色食物、有色灯光、强光反光、美颜等影响。建议发至少2张图片。我照做了，虽然有些尴尬，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

“最近有受风受凉的情况吗？”他问道。我摇了摇头，解释说没有相关感觉，但是症状表现得像是风寒感冒。流清涕、偶有咳嗽喷嚏，舌苔黄得像一块陈年老黄金。他又问我流的是黄鼻涕还是清鼻涕，我回答说是清鼻涕。

我提到了双黄连和连花清瘟，问他是否对症。他询问我嗓子有痰吗，我回答说没有。然后他告诉我，根据线下医生的建议开具的药物风寒感冒，并询问我是否有药物过敏史、肝肾功能受损或其他慢性疾病。我都否认了。

他建议我按照说明书服用999感冒灵颗粒和双黄连口服液2周，并且告诉我，如果症状缓解就可以停药。他还提醒我，在用药前仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项，如无禁忌可使用他为我开具的药品，如在用药过程中出现不适，应及时上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。

我问他福森双黄连和三精双黄连哪个更好，他说都可以，功效是一样的。最后，他还给了我一些生活和饮食上的建议，例如控制烟酒、避免过冷、过烫、辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜水果及不刺激咽喉的食物；保持室内空气流通、湿润，对于在工作中经常接触气体粉尘者应戴口罩、面罩等防护措施减少对人体的危害；在平时还可以泡一杯润喉、缓解不适的三七花茶来喝。

我感激地结束了我们的对话，心中充满了希望和感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，自己有一天也会成为网上问诊的忠实粉丝。然而，前几天的经历让我彻底改变了看法。起初，我只是流清鼻涕，头昏沉重，喉咙痒，感觉像火烧一样难受。这些症状让我非常不舒服，但我并没有太在意，毕竟感冒这种小毛病谁都得过。可随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，难道我得了什么大病？

在朋友的推荐下，我尝试了网上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了图文问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄咽喉照片。虽然一开始我对这个过程感到有些尴尬，但医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的顾虑。最终，医生诊断我可能是感冒引起的鼻咽炎，并开出了相应的药物治疗方案。

整个过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了一些非常实用的调理建议。比如，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，少抽烟喝酒等。这些小贴士对我来说非常有用，帮助我更好地管理自己的健康。

总的来说，网上问诊给了我一个全新的就医体验。它不仅方便快捷，还能让我在家中就享受到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我的一岁多的宝贝庆祝生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。宝贝开始咳嗽，流鼻涕，整个人都变得无精打采。我心急如焚，立即带他去看医生。

在医院里，医生问了很多问题，包括咳嗽和流涕的频率、是否有痰等等。宝贝的咳嗽声听起来很沉重，医生说可能是因为有痰。医生还检查了宝贝的咽喉部，发现有些红肿。我的心像被揪住了一样，担心宝贝的病情会恶化。

医生告诉我，宝贝可能是感冒引起的咳嗽和流涕，需要及时治疗。医生开了一些药，包括退烧药和止咳药，并嘱咐我要注意宝贝的饮食和休息。听完医生的建议，我松了一口气，心中充满了感激。

回到家后，我按照医生的指示给宝贝服药，并尽量让他多休息。每当宝贝咳嗽时，我都会轻轻拍他的背，安慰他说：“没事的，妈妈在这里。”看着宝贝的病情逐渐好转，我的心也慢慢平静下来。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在宝贝生病时能够快速得到专业的医疗建议和治疗方案。希望所有的父母都能像我一样，珍视孩子的健康，给他们最好的照顾。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注孩子的健康，共同成长。

我是一个平凡的上班族，总是忙于工作和生活，直到有一天，我的咽喉和鼻腔之间开始肿痛，连咽唾沫都会疼。起初，我以为只是普通的感冒，但症状却持续了好几天。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我联系到了耳鼻喉全职医生郝医生。郝医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并给我提供了针对性的治疗方案。

郝医生告诉我，我的症状符合鼻咽炎的表现，可能与我之前的鼻窦炎病史有关。他建议我使用通窍鼻炎颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊和生理性海水鼻腔喷雾进行治疗，并在舌根疼痛的情况下加用蒲地蓝消炎口服液。郝医生还提醒我注意用药安全，避免食用辛辣和鱼腥食物。

在郝医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全康复了，感谢郝医生和京东互联网医院的帮助。

我记得那天，鼻子和喉咙的疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每次呼吸都像是在进行一场小型的战斗，鼻涕不停地流，喉咙干燥得仿佛要裂开。这种感觉就像被困在一个没有出口的迷宫里，越挣扎越深入。

我拖着沉重的步伐来到了京东互联网医院，打开了图文问诊的界面。医生问我：“鼻塞流涕打喷嚏症状明显么？”我点头，虽然我们之间只有屏幕的距离，但我能感受到医生的关切。接着，医生又问：“打喷嚏频繁么？”我摇头，鼻涕的量不多，清水样，疼痛虽然影响进食吞咽，但还能勉强忍受。医生继续询问我的病史和过敏情况，我一一回答，心中充满了期待和焦虑。

医生告诉我，初步考虑是鼻咽炎，建议我服用克拉霉素和穿王消炎胶囊。同时，医生也提醒我要注意清淡饮食，规律作息，适当多饮水，注意个人防护和观察。听到这些话，我的心情稍微放松了一些，但仍然担心病情会不会恶化。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚服药，注意休息和饮食。虽然疼痛还在，但我能感受到它正在逐渐减轻。那种被困在迷宫中的感觉也开始消散，取而代之的是一丝希望和信心。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的鼻咽部发炎，会让我度过如此煎熬的日子。春节前的一次上呼吸道感染，引发了这场噩梦。起初，我并没有太在意，毕竟感冒发烧这种小毛病，谁都经历过。可当我开始出现干痛和异物感时，我的心情开始变得焦虑起来。

我尝试了各种方法来缓解症状：吃消炎药、打头胞针、甚至还去中医那里开了些中药。可无论我怎么做，症状都没有丝毫改善。每天早上醒来，第一件事就是去照镜子，希望能看到一些好转的迹象。可每次都只看到一个疲惫不堪、满脸焦虑的自己。

在这个过程中，我也曾经去过医院，但由于排队等候的时间太长，我总是选择放弃。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定试一试。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话，他问我最严重的症状是什么，做过哪些检查。我告诉他，鼻咽部干痛，有异物感，已经持续了快一个月了。吃过消炎西药，打过头胞针，中药也吃过，但都没有效果。医生建议我做个鼻咽镜检查，看看具体情况。

我有些犹豫，毕竟我从来没有做过这种检查。但医生很耐心地解释说，这只是一个门诊检查，不需要住院。于是，我决定听从医生的建议，去做这个检查。

检查的结果让我大吃一惊。原来，我的鼻咽部发炎比我想象的要严重得多。医生告诉我，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。我感到一阵恐慌，但同时也松了一口气，至少我知道了问题的根源。

医生给我开了一些药，包括金嗓利咽丸和银黄含化片。他还嘱咐我，饮食要清淡，不能吃辛辣刺激食物，不能抽烟喝酒。我认真地听着，心中暗自下定决心，一定要好好照顾自己的身体。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，认真服药，注意饮食。慢慢地，我的症状开始有所改善。鼻咽部的干痛和异物感逐渐消失，我也恢复了往日的活力和精力。

回想起来，这段经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为小毛病而掉以轻心，必须及时就医，避免病情恶化。同时，我也要感谢京东互联网医院，正是因为它的存在，才让我在最需要帮助的时候，得到了及时的救助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，赶快去寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我叫小芳，最近我遇到了一个非常尴尬的问题。我的鼻子后面疼得厉害，连吞口水都成了一种折磨。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了诊断结果：我患上了急性鼻咽炎。

医生告诉我，鼻咽部是嗓子和鼻子后端交界的位置，我的症状正是由于这个部位的炎症引起的。医生建议我服用甲硝唑配合生理性海水喷鼻和氧氟沙星凝胶局部涂抹治疗，并且要注意保暖、多喝水、清淡饮食，尽量不要熬夜。同时，医生也提醒我，如果症状加重或持续不改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持按照医生的建议进行治疗。最终，我的症状得到了明显的改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院提供的线上问诊服务也给了我很大的便利和安心感。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。