看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌。突然，一阵不适袭来，我开始留意自己身体的变化。半个月前，我发现下体有不明液体流出，而且小便时感到刺痛。我安慰自己，可能是工作压力大导致的，便没有太在意。

然而，随着时间的推移，情况并没有好转，反而愈发严重。我决定寻求专业帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台，我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。

在平台上，我详细描述了自己的症状，一位经验丰富的男科医生耐心地与我沟通，询问了我流出的液体颜色、持续流出情况、是否有不洁性行为等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有淋菌性尿道炎，并建议我前往皮肤性病科进行进一步检查和治疗。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的建议行动。

在医生的指导下，我前往了附近的医院，经过检查，果然如医生所说，我确实患有淋菌性尿道炎。医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要按时服药，注意个人卫生。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在此期间，我深深感受到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅为我提供了正确的诊断和治疗建议，还在我心情低落时给予了我鼓励和支持。

这次经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对医生这个职业有了新的认识。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会更加便捷、高效，为广大患者提供更好的服务。

在一个阳光明媚的下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。我打开了手机App，进入了医生助理的问诊界面，看到了一条提示：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

问诊已开始，我看到屏幕上显示着“医生”两个字，我知道这是医生开始了我的问诊。我迅速回复道：“你好！”

医生很快回复了我：“你好，我是***互联网医院王医生，很高兴为你提供医学服务。具体需要解决什么问题详细和我说一下。”

我描述了自己的主诉：“目前主要是尿痛，尿频，尿急、尿不尽，尿分叉，尿等待，尿滴白，阴囊潮湿，会阴不适、胀痛等症状。”

医生立即询问：“尿痛多长时间了？有没有不洁性生活？”

我如实回答道：“有一两天了，最近有两次性生活。”

医生根据我的症状判断：“嗯，你这个情况是淋菌性尿道炎的症状表现，目前在用药吗？”

我回答道：“没有，没用任何药。”

医生进一步了解：“嗯，有没有其他不适症状？”

我说：“没了。”

医生根据我的情况给出了治疗方案：“好的，针对你的情况，结合我多年的临床经验，治疗方案采取中西药结合的方式。达到标本兼治的效果。改善泌尿生殖系统环境。消炎杀菌。”

医生详细解释道：“不影响药物治疗。处方药已经给你开好了。你点开上面处方单，里面有药物的详细使用方法。进入之后就可以预购药物治疗了。结合药物治疗，给你两点建议。平时不要喝酒，不要熬夜，辛辣刺激性的东西尽量少吃，可以适量喝水，但是不要憋尿，不要久坐，适当运动，避免劳累。完全禁欲，务必保持局部卫生清洁。每天早晚各清洗一次私处，每日换内裤。”

我接受了医生的建议并表示感谢，医生还赠送了追问包和复诊名额。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对医生的专业和耐心服务表示由衷的敬佩。

那天，北京的阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的小屋里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵尿痛，尿道里还分泌出黄色液体，心里顿时紧张起来。我知道这不是小事，于是立刻打开了电脑，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了北京一家知名医院的泌尿外科，预约了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯，包括性行为的情况。他告诉我，这可能是淋菌性尿道炎，并建议我进行相关检查。

检查结果很快出来了，医生告诉我确诊为淋菌性尿道炎。他为我开了药，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。同时，他还询问了我是否有其他不适，得知我没有其他症状后，他为我制定了详细的用药计划。

用药期间，医生还通过互联网医院平台为我提供了生活上的建议，比如避免久坐，适当运动，注意休息等。他告诉我，只要按照他的建议去做，病情一定会得到改善。

一周后，我按照约定复诊。医生告诉我，我的病情已经有了明显的好转。他很高兴看到我的进步，并为我调整了用药方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵尿尿的灼热感袭来，我没有太在意，以为只是喝水少了。然而，几天后，我发现尿道口有黄色的液体流出，看起来像脓，尿尿时还有轻微的刺痛感。这让我开始担心起来。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位男科副主任医师，他耐心地询问了我的症状，并告诉我这是典型的尿路感染，可能是淋球菌感染。

医生询问了我是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常。得知我没有过敏史，肝肾功能也没有明显问题时，他为我开出了治疗方案：首先肌肉注射一次头孢曲松，然后口服阿奇霉素。他还提醒我，这些药物在网上可以购买，但打针的药物需要去线下药店购买。

收到医生的处方后，我心情好了许多。虽然不知道药物什么时候能到货，但我觉得自己已经找到了解决问题的方法。几天后，药物到了，我开始按照医生的指导进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，尿尿不再灼热，尿道口也不再流脓。这让我深感线上问诊的便利性和高效性。感谢那位耐心、专业的医生，让我在家就能得到及时的治疗。

那是肯定的，您好！我是一位来自***医院的医生。今天，我想与您分享一个关于非淋菌性尿道炎的常见问题。

那天，一位来自福建厦门的***先生，通过我们的线上问诊平台找到了我。他告诉我，自己感染了支原体和衣原体，并询问这种情况是否可以自愈。

我首先向他解释了，非淋菌性尿道炎确实是一种自限性疾病，不论男女，大多数情况下都可以自愈。但是，如果急性感染有症状，使用抗生素治疗也是一个不错的选择。

***先生问我，如果没有症状，是否可以不用理会？我告诉他，确实如此，如果没有尿道口脓性分泌物或者尿常规白细胞增多，就不需要特别检测和治疗。

他听后，似乎放心了许多，表示成人都可以自愈。我告诉他，急性感染不用药大约14天左右就可以自愈。

在结束这次问诊之前，我提醒他，我的回复仅为建议；如果他对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个交流过程中，我感受到了***先生的担忧和焦虑，但他的态度也让我感到温暖。他的问题让我意识到，即使在互联网时代，人们对于医疗知识的渴求依然强烈，而我，作为一名医生，有责任为他们提供准确、专业的信息。

那天，我如往常一样，忙碌于日常的生活中。突然，一阵尿尿的刺痛让我心头一紧，尿道口还出现了黄色或白色的分泌物。这让我不禁担忧起来，心想这会不会是某种疾病的征兆。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，得知我已经出现这种情况大约有两周，并且曾有过不洁性行为。医生根据我的症状和病史，初步判断可能是淋菌性尿道炎，并建议我去皮肤性病科进行进一步的咨询。

由于平时工作繁忙，我对于是否需要去医院进行检查和化验感到犹豫。医生耐心地为我解答，告诉我只有通过检查和化验才能明确诊断，从而针对性地用药。听到这里，我决定尽快去医院进行检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气，踏上了求医之路。经过一系列的检查，果然确诊为淋菌性尿道炎。医生为我制定了详细的治疗方案，并在治疗过程中给予了我很多关心和鼓励。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确判断病情，还能给予患者心理上的支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于淋菌性尿道炎的问题。患者描述了自己的症状，询问是否病情复发。经过医生仔细询问和评估，医生给出了专业的建议，并开具了合适的药方。患者对医生的耐心和细心给予了肯定，随后购买了药品并表示满意。医生提醒患者如有疑问可随时联系，患者也表达了感谢和满意的心情。

那天，我带着孩子的化验单，忐忑不安地打开了我的手机，点击了那个熟悉的互联网医院平台。在这个平台上，我找到了一位皮肤科医生，他很快就接了我的咨询。

医生非常耐心，他详细阅读了我的病情描述，并询问了我孩子就诊和治疗的情况。虽然我无法提供清晰的皮损照片，但医生并没有因此放弃，而是根据我的描述给出了初步的诊断。

当我得知孩子的病情是淋病和非淋球菌性尿道炎时，我感到非常惊讶。医生告诉我现在的治疗方案已经很不错了，但是我对耐药性检测有些疑惑。

医生耐心地为我解释了耐药性检测的含义，并告诉我头孢曲松钠是可以使用的。当我询问头孢曲松钠需要输注几天时，医生告诉我一般一次即可解决问题。

在医生的指导下，我按照医嘱为孩子进行了治疗。几天后，孩子的病情明显好转，我心中的石头也终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我不仅节省了去医院的时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。

在一家互联网医院上，一位患者向医生咨询了关于尿常规检查结果的问题。患者描述了她老公的检查结果，尿常规正常，但尿培养查出粪肠球菌1+，并询问是否需要治疗以及如何治疗。医生耐心地解释了可能的治疗方案，并建议先观察效果再复查。患者对药敏结果无法出来感到困惑，医生则解释了这种情况可能的原因。虽然患者多次追问，但医生依然保持专业和耐心，给出了建议并提醒患者及时复查。

尽管患者有些焦虑和不解，但医生的专业态度和耐心沟通让整个问诊过程顺利进行。医生对患者的病情进行了全面评估，并给出了合理的治疗建议，让患者感到安心和信任。虽然医生回复有时延迟，但仍然能够有效解决患者的疑惑，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近几天，我发现小便时有些疼痛，这让我不禁担心起来。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是找到了一位泌尿外科的医生。

医生温和地询问了我的症状，了解了我是否有不洁性行为。我如实地回答了，心中不禁有些尴尬。医生却非常耐心，没有一丝嘲笑或歧视。

经过医生的询问和分析，我得知可能是淋菌性尿道炎。医生建议我尽快去皮肤性病科就诊，并告诉我药物治疗可能效果不佳，最好是打针。

我有些犹豫，因为之前尝试过使用盐酸左氧氟沙星和三金片，但效果并不理想。医生告诉我这些药物可能并不适合我的病情，并建议我尽早去医院就诊。

医生的话让我下定决心。我决定放下顾虑，去医院接受治疗。医生告诉我，现在病情处于急性期，尽早治疗可以更快治愈。他还特别提醒我，输液治疗或者打针，效果会更理想，而头孢的效果会更佳。

虽然心中有些不安，但我还是决定遵医嘱，明天就去医院。在对话结束时，医生还温馨地提醒我多喝水，清淡饮食，等待治疗的到来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业和耐心。在医生的帮助下，我更加坚定了战胜疾病的信心。