糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年8月，我作为一名外地医护人员，因不孕症问题，通过网络预约了西安一家知名生殖健康与不孕症科医生的线上问诊服务。

在询问中，我详细描述了自己的病情，包括一侧输卵管不通、右侧卵巢粘连等情况。医生在仔细查阅了我提供的输卵管造影X光片子后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，可以考虑先尝试人工授精治疗。他耐心地解释了左侧卵巢排卵时做人工授精的必要性，以及右侧输卵管情况对怀孕的影响。尽管如此，医生也坦诚地表示，促排药物使用存在风险，且左右卵巢排卵是随机的。

在医生的指导下，我了解了治疗流程和注意事项。虽然过程充满挑战，但医生的耐心和专业让我倍感安慰。

在医生的鼓励下，我决定尝试治疗。如今，我已经完成了人工授精的第一次尝试，期待着好消息的到来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。医生的专业素养、耐心倾听以及合理的治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家，因为最近几个月我在同房后总感觉小腹右侧隐隐作痛。我紧张地通过留言功能向医生描述了我的情况。

很快，我收到了医生的回复，他详细询问了我的症状，包括疼痛的时间和强度，以及我的月经周期等。尽管他只是通过文字交流，但我能感受到他的耐心和关心。

医生告诉我，我的症状可能是排卵期疼痛，这种情况并不会影响受孕。他还提醒我，如果连续备孕六个月仍未怀孕，需要去医院进行相关检查。

虽然心中仍有疑虑，但医生的专业建议让我感到一丝安慰。我开始关注自己的身体，同时也对互联网医院的服务有了更深的理解。

几周后，我的症状有所改善，疼痛的频率和强度都减少了。我决定再试一段时间，同时也会定期关注自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在济南家中，心中有些不安。小肚子偶尔的疼痛让我想起了曾经的宫外孕经历，我不禁担忧起来。

我决定试试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的情况后，给出了专业的建议。

“应该是肠痉挛，热敷，揉揉肚子，多吃菜。”医生的话语让我心中略感安慰。

但随着时间的推移，我的症状并未缓解，反而出现了新的问题。我再次联系了医生。

“是不是妇科炎症？”我小心翼翼地问道。

“我6号来的大姨妈，量少跟鼻涕一样，今天小肚子有点感觉不舒服。”我补充道。

“我之前做过一次宫外孕腹腔镜手术，保留了输卵管，一侧输卵管通而不畅，是不是有盆腔炎？”我继续询问。

“您好，根据您的描述，输卵管不通，都是盆腔炎所致，多数不痛。可以口服盆腔炎药物。”医生给出了答案。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一段时间后感觉症状有所缓解。

然而，我心中仍有些疑惑。于是，我再次联系了医生。

“我需要去医院检查什么项目？”我询问道。

“那小肚子疼是什么引起的，其他妇科类的炎症吗？”我又问。

“多数是肠胀气肠痉挛，可以B超检查。”医生回答。

“盆腔炎需要怎么治疗？”我继续追问。

“抗妇炎胶囊，等消炎药。”医生给出了治疗建议。

“医生，我备孕的话，有过一次宫外孕史，需要检查什么？”我再次咨询。

“做个输尿管通液。”医生建议。

“也叫输卵管通水是吗，医生？”我确认道。

“是。”医生回答。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。医生***的敬业精神让我深受感动。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提醒让我更加珍惜这次线上问诊的经历。

在当今社会，不孕不育问题日益突出，给许多家庭带来了沉重的负担。了解导致不孕不育的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

一、宫内粘连

宫内粘连是由于子宫内膜损伤导致的子宫腔部分或完全闭塞的疾病。这种疾病严重影响女性的生殖生理和身心健康，常见症状包括月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产等。复发性流产通常发生在妊娠早期，妊娠晚期可能出现不良妊娠结局，如早产、胎盘植入和产后出血。

二、输卵管炎症

输卵管炎症包括急性和慢性两种。急性输卵管炎可能由内源性感染或外源性感染引起，主要症状包括腹痛、下腹痛，严重者可伴有高热和下腹痛。慢性输卵管炎则表现为某些粘连物增多和输卵管通畅度降低，容易引起异位妊娠和不孕。

三、输卵管阻塞

输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一。输卵管是女性盆腔内的一根细长弯曲的管子，具有收集卵子、提供受精部位、滋养受精卵和将受精卵运输到子宫腔的功能。各种原因引起的输卵管阻塞，如炎症、粘连、手术等，可影响精子和卵子的结合或受精卵的运输，导致不孕。

四、其他原因

除了上述原因，其他可能导致不孕不育的因素还包括：排卵障碍、男方因素、免疫因素、染色体异常、不明原因等。

五、预防与治疗

预防不孕不育，首先要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。其次，要定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。对于已经出现不孕不育问题的患者，要及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

治疗不孕不育的方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗适用于排卵障碍、内分泌失调等病因引起的疾病；手术治疗适用于输卵管阻塞、宫腔粘连等病因引起的疾病；辅助生殖技术适用于各种原因引起的不孕不育。

总之，了解导致不孕不育的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。对于不孕不育患者，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信一定能够迎来幸福的家庭生活。

输卵管作为女性生殖系统中的重要组成部分，其通畅性直接影响到女性的生育能力。当输卵管出现阻塞或粘连等问题时，女性可能会出现不孕、宫外孕等症状。为了解决这一问题，输卵管通水手术应运而生。然而，有些患者在通水后会出现‘通而不畅’的现象，这该如何应对呢？

输卵管通水后出现通而不畅，可能是因为轻微的黏连或慢性炎症等原因导致的。为了预防不孕、宫外孕等问题，建议女性在月经干净后的3~7天内进行多次通水治疗，同时配合使用消炎药物等对症治疗。

在进行通水治疗时，需要注意以下几点：

1. 术后平卧1~2个小时，以延长药液在输卵管的作用时间，提高治疗效果。

2. 术后可能会出现轻微腹痛，可使用热水袋热敷小腹缓解。

3. 若出现阴道出血超过10天未消失，应及时就医进行全面检查。

4. 治疗期间注意休息，避免过度劳累，预防体质下降。

5. 避免性生活、坐浴等，预防感染。

此外，女性在日常生活中还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意个人卫生，预防妇科疾病。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

近年来，我国不孕不育问题日益凸显，据统计，目前我国不孕不育患者已超过4000万，占总育龄人口的12.5%，这一数字令人堪忧。本文将从病因、治疗、预防等方面，为您深入解析不孕不育这一难题。

一、不孕不育的病因

1. 女性因素：女性不孕的原因主要包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫畸形等。其中，输卵管阻塞是最常见的原因，约占不孕不育女性的30%。

2. 男性因素：男性不孕的原因主要包括精子质量差、少精、无精等。随着现代社会生活压力的增大，男性精子质量下降的问题日益严重。

3. 其他因素：包括年龄、体重、环境因素、生活习惯等。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，不孕风险也随之增加。此外，过度肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会影响生育能力。

二、不孕不育的治疗方法

1. 药物治疗：对于排卵障碍的女性，医生会根据情况给予促排卵药物，如克罗米芬、达英35等。

2. 手术治疗：对于输卵管阻塞的患者，可以采取腹腔镜手术进行疏通。对于严重的输卵管问题，可以考虑试管婴儿技术。

3. 中医治疗：中医治疗不孕不育有着悠久的历史，通过调理身体，改善内分泌，提高受孕率。

4. 试管婴儿技术：试管婴儿技术是一种辅助生殖技术，可以帮助无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。

三、不孕不育的预防

1. 建立健康的生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持体重在正常范围内。

2. 注意生殖健康：女性在生育年龄前，尽量避免人工流产，以免造成生殖器官的损伤。

3. 及时就医：一旦出现生育问题，应及时就医，避免延误病情。

输卵管堵塞是女性常见的生殖系统疾病，对女性的生育能力造成严重影响。治疗输卵管堵塞的方法主要包括药物治疗、物理治疗和腹腔镜手术治疗。

1. 药物治疗：针对由妇科炎症引起的输卵管堵塞，可以使用抗炎抗菌药物进行治疗。如抗生素、抗病毒药物等。但需要注意的是，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。

2. 物理治疗：物理治疗可以通过改善局部血液循环、促进炎症吸收等作用来缓解输卵管堵塞。常用的物理治疗方法包括短波、微波、超短波等。适用于病情较轻的患者。

3. 腹腔镜手术治疗：对于病情较重或药物治疗无效的患者，可以选择腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。但需要注意的是，手术需选择经验丰富的医生进行。

除了治疗外，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的个人卫生习惯，避免感染。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。

4. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

那天，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。结婚8年，我们夫妻俩都没有孩子，几年前我查出输卵管堵塞，疏通手术也没有解决问题。前年尝试试管婴儿，却以失败告终。现在，我们再次踏上求子之路，但内心充满了疑问和担忧。

医生***耐心地听我讲述了整个求子经历，他温和的笑容让我感到一丝安慰。经过详细询问和检查，医生告诉我，我的激素六项水平正常，但卵巢功能略有下降。他建议我不要过于担心，试管婴儿仍然是一个可行的方案。

然而，我也了解到，胚胎质量是一个关键因素。医生建议我查一下宫腔镜，特别是CD138和CD38这两个指标，它们是子宫内膜炎症的标记物。他还提醒我，即使有过疏通手术，输卵管再次堵塞的可能性仍然存在。

医生为我制定了详细的检查和治疗方案。他告诉我，除了检查宫腔镜，我还需要查子宫内膜厚度、自身免疫抗体、维生素D水平和易栓症等指标。这些检查可以在生殖医学科完成。如果检查有问题，可以通过药品调理。

医生为我推荐了定坤丹，一种中成药，用于调理气血和子宫内膜，有利于备孕。他还告诉我，如果还想尝试自然受孕，可以在疏通输卵管后复查，并服用定坤丹和其他辅助药物。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们的耐心和细心，让我对未来的求子之路充满了信心。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的声音透过屏幕传来，严谨而专业。

“医生您好，就是我打算备孕了，想做个体检，想不用排队那些就找的私人妇幼医院做的检查。”我小心翼翼地询问。

“好的，我以前是有做过人流手术的。”医生的声音听起来有些严肃。

“好的，请问如果我做完检查的确有宫腔粘连，如果是轻微的也需要住院做手术嘛？因为我目的有备孕的需求。”我有些担心地问道。

“然后我的月经一直都是准时并且量不算少的，也没有痛经。”我补充道。

“如果是轻微的并不一定做手术，关键看看影响没影响你怀孕。还是那个问题，你有多长时间不避孕不怀孕，如果你一直在避孕中，而你又有生孩子的打算，宫腔粘连又不严重的话，你可以试。试上一年不怀孕，再说。有可能和宫腔黏连没有关系，那时候会做不孕症的检查，包括输卵管造影，再做下一步的处理。”医生耐心地解答。

“之前去的那家医院，医生是推荐等我这个月月经来完，去她那做个造影，请问造影检查是微创的还是无创的吖？”我又提出了新的疑问。

“请问医生，按照您说的，是可以先尝试不避孕看能不能怀上，如果怀不上再去处理这个问题对嘛？”我再次确认。

“因为那个医生跟我说，要处理再备孕，不然容易怀上又流了。”我向医生讲述了之前医生的看法。

“那这个事情会影响到流产或者其他怀孕期间出现问题的概率吗，因为我老公很担心在怀孕的时候，这些事情会导致身体上不可逆的损伤。”我向医生表达了我的担忧。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的周一，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵突如其来的小腹疼痛让我停下了手中的活。那疼痛感似乎在提醒我，我的身体可能出了些问题。

考虑到最近没有性生活，且月经已经推迟了几天，我决定尝试在线上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且有着专业的医生团队。

在填写完相关资料后，我等待了不到十分钟，一位经验丰富的医生就接了我的咨询。医生询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他不适等。我如实地回答了医生的问题。

医生在详细了解了我的情况后，给出了初步的诊断。他告诉我，根据我的症状，可能是排卵引起的腹部不适。他建议我去医院做一个B超，以排除其他可能的疾病。

虽然结果并非我所期待的，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，应尽快去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。