糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

淋巴水肿，顾名思义，是指淋巴液在体内循环受阻，导致局部组织液积聚而引起的一种疾病。它常见于癌症手术后的患者，尤其是乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的切除术后。淋巴水肿的发生与淋巴管的损伤、阻塞或缺失密切相关。

淋巴水肿的症状主要表现为局部肿胀、疼痛、皮肤粗糙等。早期淋巴水肿往往表现为可恢复的指压性水肿，用手指按压局部，会出现凹陷。随着病情的发展，水肿逐渐加重，皮肤变得粗糙，类似橘皮，严重者甚至出现皮肤裂开、溃疡等症状。

淋巴水肿的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗炎药物、抗病毒药物等，用于缓解症状、控制炎症。物理治疗方面，常用的方法包括淋巴引流、按摩、弹力绷带等，以促进淋巴液的回流。手术治疗则适用于晚期、严重的水肿，通过手术重建淋巴管，改善淋巴液回流。

在日常生活中，预防淋巴水肿的发生非常重要。首先，要注意保护患肢，避免受伤。其次，要保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止感染。此外，还要注意饮食，少吃盐、辛辣食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。适当运动也有助于改善淋巴液的回流，预防淋巴水肿的发生。

总之，淋巴水肿是一种常见的疾病，早期诊断、早期治疗非常重要。如果不幸患上了淋巴水肿，要积极配合医生的治疗，同时做好日常的护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

淋巴水肿，作为人体淋巴系统受损的常见疾病，一直是医学界关注的焦点。本文将从淋巴水肿的发病原因、临床表现、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

首先，淋巴水肿的发病原因复杂，主要包括淋巴系统先天发育异常、感染、肿瘤、外伤等。当淋巴系统受损时，淋巴液无法正常回流，导致局部组织液体积聚，形成肿块，即淋巴水肿。

淋巴水肿的临床表现多样，轻者可能只是局部肿胀，重者则可能出现皮肤变厚、变皱，甚至出现棘刺和疱疹。此外，淋巴水肿还可能导致肢体肿胀、表面粗糙等症状。

针对淋巴水肿的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于淋巴系统先天发育异常的患者；药物治疗主要针对感染、肿瘤等引起的淋巴水肿；物理治疗则包括按摩、压迫、锻炼等，有助于促进淋巴液回流。

预防淋巴水肿的关键在于日常生活中注意以下几点：1. 避免长时间站立或坐姿；2. 避免过度劳累；3. 注意个人卫生，预防感染；4. 保持良好的饮食习惯，增强免疫力。

此外，如果出现淋巴水肿的症状，应及时就医，以免延误病情。

下肢淋巴水肿是一种常见的血管外科疾病，主要由于淋巴管发育异常、淋巴管阻塞、链球菌感染以及淋巴结清扫术等因素引起。该疾病会导致下肢肿胀、皮肤增厚、色素沉着等症状。了解下肢淋巴水肿的成因，有助于我们更好地预防和治疗。

一、淋巴管发育异常：淋巴管发育异常是下肢淋巴水肿的常见原因之一。由于淋巴管发育不完善，导致淋巴液回流受阻，从而引起下肢肿胀。

二、淋巴管阻塞：淋巴管阻塞会导致淋巴液无法正常回流，从而引起下肢肿胀。淋巴管阻塞的原因包括肿瘤压迫、炎症、感染等。

三、链球菌感染：链球菌感染会导致局部淋巴管炎症，进而引起下肢淋巴水肿。链球菌感染可能导致急性肾衰竭，进而引起下肢淋巴水肿。

四、淋巴结清扫术：淋巴结清扫术是一种治疗癌症的手术方法，但手术过程中可能会损伤淋巴管，导致淋巴液回流受阻，从而引起下肢淋巴水肿。

五、治疗方法：

1. 保守治疗：包括抬高患肢、穿戴弹力袜、进行物理治疗等。

2. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如淋巴管重建术、淋巴静脉吻合术等。

六、预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免感染。

3. 对于癌症患者，应尽量减少淋巴结清扫术的范围。

淋巴水肿，作为一种常见的疾病，其根源在于淋巴管阻塞，进而导致淋巴液回流受阻。这种疾病在全球范围内都存在，且目前尚无彻底治愈的方法。当患者朋友出现丝虫感染或丹毒时，容易引发淋巴水肿；此外，如果患者朋友在腋窝和腹股沟部接受过淋巴结清扫术或放疗，也容易诱发此病。

淋巴水肿的主要特征是肢体肿胀，一般表现为慢性水肿。如果合并感染，则症状可能会有所不同。然而，淋巴水肿通常不会出现红肿表现。

导致淋巴水肿的原因主要有以下四个：

1. 既往病史：患有丝虫感染、丹毒，或接受过淋巴结清扫术和放疗的患者，更容易发生淋巴水肿。

2. 肢体肿胀：淋巴水肿会导致患肢肿胀，皮肤表面角化粗糙，呈橡皮样肿。部分患者还会出现皮肤裂开、溃疡，甚至疣状赘生物。

3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤可能导致淋巴管发育受阻或阻塞，进而引发淋巴水肿。

4. 先天性单纯性遗传性：淋巴水肿是一种先天性遗传性疾病，由于淋巴管阻塞导致淋巴液回流障碍。

由于淋巴水肿无法彻底治愈，患者需要长期服药、进行正确的护理，以减轻症状。停药后，疾病会立刻复发，因此，定期的医院治疗与长期的家庭护理相结合，才能有效控制病情。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。最近几个月，我的阴茎冠状沟部位总是出现水肿，阴囊和阴茎处结合的地方感觉特别难受，这让我坐立不安。于是，我决定通过网络寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细观察了我提供的微距图片。经过一番询问和检查，医生初步判断我的症状可能是淋巴水肿或者包皮龟头炎。

医生为我制定了一套治疗方案：每天用生理盐水湿敷，外用夫西地酸乳膏和克霉唑乳膏。此外，医生还建议我去康复医学科进行红光烤灯治疗，以促进淋巴液吸收。

在治疗期间，医生还提醒我不要有性生活，也不能手淫。当我询问治疗周期时，医生告诉我，这些药物都不含激素，我会慢慢恢复的。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅为我解答疑惑，还经常提醒我要注意饮食和休息。这让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对医生充满了敬意。

如今，我的病情已经得到了明显改善，水肿消退了许多，阴囊和阴茎处结合的地方也不再那么难受了。这一切都得益于京东互联网医院那位皮肤科医生的专业治疗和悉心关怀。

下肢淋巴水肿是一种常见的疾病，主要表现为下肢水肿、皮肤粗糙、色素沉着等症状。了解下肢淋巴水肿的原因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、下肢淋巴水肿的原因

1. 原发性因素：原发性淋巴水肿可能与遗传因素有关，如先天性淋巴管发育不全、淋巴管增生等。此外，青春期女性和更年期女性更容易出现原发性淋巴水肿，可能与内分泌紊乱有关。

2. 继发性因素：继发性淋巴水肿可能由感染、手术、放疗、灼伤等因素引起。例如，寄生虫、细菌、真菌等感染会导致淋巴管阻塞，从而引发淋巴水肿。此外，恶性肿瘤、妊娠期等全身性疾病也可能导致下肢淋巴水肿。

二、下肢淋巴水肿的症状

下肢淋巴水肿的症状轻重程度不同，可分为轻度、中度和重度。

1. 轻度：抬高患肢后水肿可消退。

2. 中度：皮肤有中度纤维化。

3. 重度：皮肤局部红肿、疼痛，有压痛，病人可能会有寒战或高热等症状。

三、下肢淋巴水肿的治疗

下肢淋巴水肿的治疗方法包括：

1. 淋巴引流：通过按摩、压迫等方式促进淋巴液回流。

2. 物理治疗：如超短波、微波等物理治疗方法。

3. 药物治疗：如利尿剂、抗炎药等。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

四、下肢淋巴水肿的预防

1. 避免长时间站立或坐着，适当进行运动。

2. 保持良好的生活习惯，避免感染。

3. 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

木村病，也称为木村病综合征，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为皮肤、骨骼和神经系统方面的异常。为了帮助患者更好地管理病情，以下是一些木村病的饮食注意事项。

1. 增加富含抗氧化剂的食物摄入：抗氧化剂可以帮助减轻氧化应激，缓解病情。建议患者多摄入富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于增强免疫力，促进病情恢复。患者可以适量摄入鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物。

3. 限制高脂肪食物摄入：高脂肪食物会增加肝脏负担，加重病情。患者应限制油脂、油炸食品等高脂肪食物的摄入。

4. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可以适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

5. 避免食用刺激性食物：刺激性食物如辛辣、油腻、烧烤等会加重病情，患者应尽量避免。

6. 适量饮水：保持充足的水分摄入有助于维持体内电解质平衡，促进代谢。

木村病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。患者应在医生指导下进行治疗，并注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时按量服药。

2. 定期复查，及时了解病情变化。

3. 积极配合医生进行治疗，保持良好的心态。

4. 加强康复训练，提高生活质量。

下肢淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，它会导致下肢组织液积聚，引起肿胀、疼痛和功能障碍。这种疾病不仅给患者带来痛苦，还会严重影响他们的生活质量。因此，了解下肢淋巴水肿的治疗方法至关重要。

下肢淋巴水肿的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来制定。以下是一些常用的治疗方法：

1. 非手术治疗

早期下肢淋巴水肿通常采用非手术治疗，包括：

• 体位引流：将患肢抬高，促进淋巴液回流。
• 加压包扎：使用弹力袜或绷带，帮助淋巴液回流。
• 烘绷疗法：利用热敷和绷带包扎，改善淋巴循环。
• 限制钠盐摄入和使用利尿剂：减少组织液积聚。
• 预防感染：保持皮肤清洁，预防细菌感染。

2. 手术治疗

对于严重的下肢淋巴水肿，可能需要手术治疗，包括：

• 病变组织广泛切除术：切除病变组织，减轻症状。
• 淋巴回流重建术：重建淋巴管道，改善淋巴液回流。

手术治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方法。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括：

• 避免长时间站立或坐着。
• 进行适当的锻炼，增强下肢肌肉。
• 穿着舒适的鞋子。

总之，下肢淋巴水肿的治疗需要综合多种方法，包括非手术治疗、手术治疗和日常保养。患者应积极配合治疗，以改善生活质量。

淋巴水肿是一种常见的并发症，尤其在经历淋巴结清扫手术的患者中更为常见。这种疾病会导致组织液在局部积聚，引起肿胀、疼痛和功能障碍。那么，淋巴水肿该如何治疗呢？

治疗淋巴水肿的方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗通常适用于严重的淋巴水肿，通过切除病变的淋巴组织或重建淋巴系统来缓解症状。药物治疗则包括利尿剂、抗炎药物等，可以帮助减轻水肿和炎症。

除了手术治疗和药物治疗，淋巴水肿患者还需要注意日常保养。首先，要避免长时间站立或坐着，以免加重水肿。其次，要穿着宽松的衣物，避免压迫患肢。此外，还要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养素的食物，保持身体健康。

淋巴水肿患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 保持患肢清洁干燥，避免感染。
• 适当进行锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

淋巴水肿的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大部分患者都能得到良好的治疗效果。

乳腺癌术后淋巴水肿是患者面临的一个常见问题，对患者的生活质量产生很大影响。本文将详细介绍乳腺癌术后淋巴水肿的三个主要表现，帮助患者及其家属更好地了解这一症状。

首先，乳腺癌术后淋巴水肿会导致患者出现明显的身体虚弱。由于淋巴系统受损，身体抵抗力下降，患者容易出现感冒、发热等症状，甚至出现晕厥。因此，患者需要加强营养摄入，保持良好的生活习惯，以提高自身免疫力。

其次，淋巴水肿会导致患者出现肿胀和疼痛。患者患侧肢体或乳房会出现不同程度的肿胀，局部皮肤紧张，触之有疼痛感。随着病情发展，肿胀范围可能逐渐扩大，疼痛感加剧。此时，患者需要及时就医，进行专业治疗。

第三，乳腺癌术后淋巴水肿可能引发急性淋巴管炎。淋巴系统受损，细菌容易滋生，导致淋巴管炎。急性淋巴管炎表现为患侧肢体红肿、疼痛，局部皮肤温度升高。如不及时治疗，病情可能进一步恶化，引发败血症等严重并发症。

针对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 物理治疗：通过按摩、压迫、运动等方式，促进淋巴液流动，缓解水肿症状。

2. 手术治疗：对于严重淋巴水肿，可能需要手术切除受累淋巴结或重建淋巴系统。

3. 药物治疗：使用利尿剂、抗生素等药物，缓解水肿和感染症状。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，穿着宽松舒适的衣物，避免长时间站立或坐姿。

总之，乳腺癌术后淋巴水肿是一个需要引起重视的问题。患者应积极配合医生治疗，做好日常护理，以降低并发症风险，提高生活质量。