糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

牙髓炎是一种常见的牙齿疾病，患者常常遭受剧烈的疼痛，严重影响日常生活。为了缓解牙髓炎带来的痛苦，患者需要特别注意饮食方面的调理。以下是一些牙髓炎患者应该避免的食物，以及一些有助于缓解症状和促进康复的饮食建议。

牙髓炎患者不宜食用的食物

1. 过于硬或粗糙的食物

牙髓炎患者的牙齿对硬物比较敏感，过硬或粗糙的食物会刺激牙髓，加重疼痛。常见的食物如芹菜、甘蔗、松子等，应该尽量避免。

2. 过于冷热酸甜的食物

牙髓炎患者的牙髓血管扩张，对冷热酸甜等刺激较为敏感。过于冷热或酸甜的食物会加剧疼痛，甚至导致牙髓炎发作。因此，患者应该避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物。

3. 辛辣刺激性的食物

辛辣刺激性食物会刺激牙髓，加重疼痛，甚至导致牙髓炎发作。因此，患者应该避免食用辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等。

4. 烟酒、咖啡等刺激性饮品

烟酒、咖啡等刺激性饮品会刺激牙髓，加重疼痛，甚至导致牙髓炎发作。因此，患者应该避免饮用这些饮品。

牙髓炎患者的饮食建议

1. 选择易于咀嚼的食物

牙髓炎患者可以选择一些易于咀嚼的食物，如粥、面条、软饭等，减轻牙齿的负担。

2. 多摄入富含钙质、维生素的食物

富含钙质、维生素的食物有助于牙齿的健康，可以增强牙齿的抵抗力。常见的食物如牛奶、豆腐、鱼类、蔬菜、水果等。

3. 含氟食物

含氟食物可以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。常见的食物如紫菜、虾皮、海带等。

4. 注意饮食卫生

保持口腔卫生，定期刷牙，使用牙线，保持口腔清洁，有助于预防牙髓炎的发作。

5. 及时就医

牙髓炎患者应该及时就医，接受专业的治疗，以缓解疼痛，促进康复。

那天，我正在家中，突然感到倒数第二颗大牙一阵剧痛。疼痛让我无法集中精神，只好拨通了京东互联网医院的在线咨询。一位经验丰富的口腔科医生接听了我的电话。

医生首先询问了我疼痛的情况，包括疼痛持续时间、疼痛程度以及是否有其他症状。我告诉他疼痛已经持续了3天，不吃东西时疼痛不明显，但一吃东西就非常疼痛。医生根据我的描述，初步判断可能是牙髓炎引起的。

医生还告诉我，牙痛可能会伴随牙龈肿、耳朵痛、头痛、嗓子痛、发热、脸肿、张嘴受限等症状。我听到这里，不禁紧张起来，生怕病情加重。

医生建议我首先服用药物观察，如果药物不缓解，可能需要进行根管治疗。他为我开了头孢克肟颗粒和美林，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示用药，疼痛逐渐减轻。

用药期间，我还咨询了医生是否可以刷牙，医生告诉我可以，但要注意不要用力过猛，以免加重疼痛。我还询问了医生是否有推荐的漱口水，医生告诉我可以选用儿童漱口水或淡盐水漱口。

经过三天的药物治疗，我的牙痛明显好转。医生还告诉我，牙痛期间要注意饮食，避免辛辣刺激食物和太甜的食物，并保持口腔卫生。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，省去了去医院排队的麻烦。同时，医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更高的信任。

怀孕七个月的我，最近总是被牙疼折磨。每次疼起来，感觉整个头都要炸开了。起初，我以为只是普通的牙疼，吃点止痛药就能解决。但是，作为一名孕妇，我知道不能随便吃药。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了口腔科的在线问诊。医生很快就接待了我，并询问了我的症状。经过一番交流，医生告诉我，孕期不能服用任何止痛药，因为这可能会对胎儿产生不良影响。相反，医生建议我去口腔科进行局部处理，处理完毕后，宝宝是不会受到影响的。

我按照医生的建议，去了一家口腔科医院。医生检查后，发现我有龋齿，需要进行根管治疗。虽然我有些担心，但医生向我保证，孕妇也可以进行这种治疗，只要注意一些事项就行了。最终，治疗非常成功，我的牙疼也消失了。

这次经历让我深刻认识到，作为孕妇，我们不能随意使用药物，必须寻求专业的医生帮助。同时，也要注意口腔卫生，避免出现龋齿等问题。感谢京东互联网医院和口腔科医生，他们让我在孕期也能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的右脸肿得厉害，疼得我无法忍受。我鼓起勇气，打开了一家知名互联网医院的在线问诊平台，寻求医生的帮助。

很快，一位经验丰富的口腔综合科医生出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的症状，并耐心地听我描述了疼痛的位置和持续时间。我告诉他，我的右边下颌四五号牙咬合轻微痛，而且去拍了片。

医生仔细分析了我的片子，并告诉我，我的牙髓发生了感染，需要做根管治疗。我虽然有些害怕，但医生用专业的知识解释了治疗过程，并告诉我，这是目前最合适的方法。

治疗过程中，医生始终保持耐心和细致。他告诉我，根管治疗后，我还需要补牙来保护牙齿。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心。他告诉我，这是必要的步骤，可以防止牙齿进一步受损。

在医生的指导下，我完成了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。现在，我的牙齿不再疼痛，我的右脸也不再肿了。我真心感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重获健康。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是时间还是地点，都不再成为我求医的障碍。我希望，未来能有更多的人通过这样的方式，享受到优质的医疗服务。

牙疼牙齿松动是常见的口腔问题，可能与多种疾病有关。以下将介绍几种可能导致牙疼牙齿松动的常见原因及相应治疗方法。

1. 牙周炎

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围的牙龈和牙槽骨受到细菌感染而引起。牙周炎患者常表现为牙龈出血、红肿、萎缩，牙齿松动等症状。治疗牙周炎的关键在于清除牙菌斑和牙石，保持口腔卫生。常用的治疗方法包括牙周洁治、牙周刮治、药物治疗等。

2. 牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织受到感染或炎症引起的疼痛。牙髓炎患者常表现为剧烈的牙痛、牙齿敏感等症状。治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗，清除感染的牙髓组织，填充根管，并修复牙冠。

3. 牙齿根折

牙齿根折是指牙齿根部的骨折，常见于牙齿受到撞击或外伤。牙齿根折患者常表现为牙齿疼痛、牙齿松动等症状。治疗牙齿根折的方法取决于根折的程度。轻度根折可进行根管治疗和修复；严重根折则需拔除牙齿，进行种植牙或搭桥修复。

4. 口腔癌

口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，可引起牙齿松动、疼痛、出血等症状。口腔癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期治疗效果较好。

5. 营养不良

营养不良可能导致牙齿松动、牙龈萎缩等症状。保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于预防牙齿松动。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和家庭，很少有时间关注自己的健康。直到那天晚上，我被一阵剧烈的牙疼痛醒，左侧的下巴和脸颊也开始麻木。我尝试用热水袋缓解疼痛，但效果不佳。第二天，我去了一家口腔诊所，医生说我有几个虫牙，给补上了。然而，疼痛并没有消失，反而在夜间变得更加剧烈。我的心情开始变得焦虑和恐惧，担心这可能不是简单的牙齿问题，而是神经系统的问题。

我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。通过与一位口腔科医生的在线交流，我了解到我的症状可能是由牙髓炎引起的。医生建议我去正规医院的口腔科进行面诊和治疗。虽然我对去医院感到有些紧张，但我知道这是我恢复健康的唯一途径。

在等待周末去看医生的这两天里，我开始对自己的健康问题有了更深的反思。我意识到，长期忽视自己的身体健康是不可取的。从此以后，我决定更加关注自己的健康，定期进行体检，并积极采取预防措施，以避免类似的问题再次发生。

那天下午，我坐在家里，牙齿的疼痛让我无法专心做事。我回忆起，这两颗后槽牙齿是一两年前在保定市的一家口腔医院做了根管治疗。最近这段时间，每当进食，那股疼痛总是如影随形。我决定，是时候找医生咨询一下了。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位牙体牙髓科的医生。医生询问了我疼痛的具体情况，我详细描述了牙齿的疼痛和不适。医生建议我上传牙片，以便更好地了解病情。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，牙齿的疼痛可能是牙根发炎或者牙周发炎症引起的。他建议我尽快去医院检查，以便尽早治疗。

我按照医生的建议，下午去了医院。医生仔细看了牙片，告诉我，如果牙髓息肉严重，可能需要拔牙。我询问医生，这种之前做过根管治疗的牙齿，什么情况下就要拔牙呢？医生回答，没有保留价值的牙齿是要拔出的，比如炎症范围大不能控制，牙齿缺损大没保留价值的。

我心中满是疑惑，可以不拔吗？如果需要补牙，治疗的整个过程需要两个月吗？医生耐心地回答了我的问题，他说，可能需要这么长时间。他还告诉我，后面的大牙齿拔掉后，还需要种一颗。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。感谢医生给予的帮助和建议，我会按照医生的建议进行治疗。

希望我的经历能够帮助到更多的人，让我们共同关注口腔健康。

我从来没有想过，一个小小的牙齿问题，会让我夜不能寐。半个月前，我的一颗牙齿突然缺了一半，疼痛感开始侵袭我的生活。起初，我以为只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的睡眠。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃止痛药、用冰袋敷在脸上等等，但都无济于事。每天晚上，我都会被疼痛折磨得无法入睡，感觉整个世界都在和我作对。

在绝望中，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院联系了一位口腔科主治医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状。经过一番详细的交流，医生告诉我可能是牙髓炎，需要进行根管治疗才能根治。

虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也感到一丝安慰。至少我知道了问题的根源，并且有了一个明确的解决方案。医生还建议我在等待治疗的过程中，可以使用一些消炎止疼药来缓解疼痛。

我决定听从医生的建议，开始进行治疗。经过一段时间的治疗，我的牙齿终于恢复了健康。虽然这段经历让我非常痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康，并且学会了如何在面对疾病时寻求正确的帮助。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样在办公室里忙碌着，突然接到一个电话，是我的母亲。她告诉我父亲最近一个月来牙痛不断，多次就医却找不到病因。我心中一紧，因为我知道父亲平时很注意口腔卫生，怎么会出现这样的问题呢？

于是，我立刻联系了当地一家知名医院的口腔科医生。由于医生很忙，我通过互联网平台向医生描述了父亲的病情。医生详细询问了父亲的症状，并给出了初步的诊断：牙周炎引起的牙髓炎。

医生的建议是先进行根管治疗，再进行牙周病治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈。一方面，我为父亲的健康感到担忧；另一方面，我又为医生的专业和耐心感到敬佩。在医生的建议下，我陪父亲进行了治疗，虽然过程有些痛苦，但最终父亲的病情得到了缓解。

在整个治疗过程中，医生不仅关心父亲的病情，还多次通过电话与我沟通，解答我的疑问。这让我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。虽然我们素未谋面，但医生的关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在方便患者就医方面具有很大的优势。它打破了地域限制，让患者在家就能享受到优质医疗服务。同时，我也为我国医疗事业的发展感到自豪。