看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一个40岁的中年人，最近总是感觉走路一会儿就腿疼，尤其是右腿。起初我以为是因为工作太累或者缺乏锻炼所致，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。有一天，我甚至在上楼梯时突然感到右腿像被针扎了一样疼痛，差点摔倒。这种情况让我非常担心，于是决定去医院检查。

在医院，我做了一系列检查，包括X光和CT扫描。最后，医生告诉我我患有椎管狭窄，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，试图了解更多关于这种疾病和手术的知识。

在搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和求知欲，我决定尝试一下。通过这个平台，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了交流。医生非常耐心地解答了我的所有疑问，包括手术的必要性、风险和成功率等问题。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术非常成功，我的腿疼问题得到了彻底解决。现在，我可以自由地走路、上楼梯，甚至可以骑自行车了。回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受腿疼的折磨中。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐在电脑前。最近几个月，我开始感到腰疼和腿疼，尤其是在弯腰或长时间站立后。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作繁忙和缺乏运动导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业的医生进行交流，获取个性化的诊断和治疗建议。于是我注册了账号，并预约了一位脊柱专科的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供最近的检查报告。由于我之前已经做过相关检查，医生可以直接查看我的片子和报告。经过仔细的分析，医生告诉我我的情况是椎间盘突出和椎管狭窄，需要采取一系列的治疗措施来缓解疼痛和防止病情恶化。

医生给出了详细的治疗方案，包括卧床休息、热敷、外用贴剂、口服药物和佩戴腰围等。同时，医生也强调了日常生活中的一些注意事项，例如避免久坐、弯腰负重和不良姿势等。医生还提醒我，如果保守治疗无效，可能需要考虑微创手术治疗。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的治疗建议。更重要的是，我体验到了互联网医院的便捷和高效，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其病程可分为多个阶段，了解各个阶段的特点有助于早期诊断和治疗。

（1）突出前期：

此阶段，椎间盘髓核和纤维环开始出现退变，髓核可能出现碎块或瘢痕组织，纤维环变薄变软，出现裂隙，但尚未出现临床症状。

（2）突出期：

此阶段，椎间盘在压力作用下，髓核可从纤维环薄弱处突出，形成以下五种类型：

①纤维环环状膨出，纤维环完整，可不引起临床症状；

②纤维环局限性膨出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状；

③椎间盘突出，突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状；

④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处；

⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。

（3）突出晚期：

此阶段，椎间盘突出物可能纤维化或钙化，椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。

了解腰椎间盘突出症的分期，有助于我们早期发现、诊断和治疗，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

腰椎管狭窄症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。那么，腰椎管狭窄症的治疗方法有哪些呢？本文将为您详细介绍。

腰椎管狭窄症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 腰椎管减压手术：这是最常见的治疗方法，通过手术扩大椎管，缓解神经根受压症状。

2. 腰椎管减压加固定融合手术：适用于椎管狭窄伴有椎间盘突出或椎体不稳的患者，通过手术减压和固定融合，提高脊柱稳定性。

3. 固定融合手术：适用于椎管狭窄伴严重椎体不稳的患者，通过手术固定融合椎体，恢复脊柱稳定性。

4. 微创手术：如椎间孔镜手术，创伤小，恢复快，适用于部分椎管狭窄患者。

5. 椎板切除术：适用于椎板肥厚或增生引起的椎管狭窄。

除了手术治疗，患者还应注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 避免剧烈运动和重体力劳动。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院，咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。

颈椎椎管狭窄症是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈部疼痛、活动受限等症状。本文将为您介绍颈椎椎管狭窄症的预防方法、治疗方法以及日常保养建议。

一、预防方法

1. 保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头、保持颈部放松。

2. 避免颈部受到外力撞击或扭伤，如开车、运动时注意安全。

3. 定期进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

4. 避免长时间使用电脑、手机等电子产品，注意眼睛和颈部的休息。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

二、治疗方法

1. 早期以非手术治疗为主，包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。

2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

3. 物理治疗：包括电疗、磁疗、红外线照射等，可促进血液循环、缓解疼痛。

4. 牵引治疗：通过牵引器械对颈椎进行拉伸，缓解颈椎压力。

5. 手术治疗：对于病情较重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

三、日常保养建议

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 注意颈部的保暖，避免受凉。

4. 选择合适的枕头，保持颈椎的自然曲度。

5. 避免长时间低头、保持颈部放松。

2024年9月5日，济宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉从昨天开始，站起来走路时小腿疼痛，今天疼痛已经扩散到髋关节，并伴有麻木感。医生首先询问了疼痛的具体位置和持续时间，并了解到张先生最近在摘草莓时经常弯腰和蹲下，且早上会比较冷。医生初步判断可能与腰椎间盘突出或椎管狭窄引起坐骨神经受压有关。建议张先生好好休息，避免受凉和劳累，不要弯腰持重物，戴腰围，使用热水袋热敷，外用止痛膏药，并服用消炎止痛药和营养神经的药物。同时，医生也提醒张先生如果症状不缓解，需要进行进一步的检查和治疗。张先生表示会按照医生的建议进行调理和治疗，并感谢医生的帮助和关心。

腰椎管狭窄是一种常见的老年性疾病，由于腰椎退行性变、骨质增生等原因导致腰椎管狭窄，从而引起腰腿疼痛、活动受限等症状。对于一些药物治疗和物理治疗无效的患者，手术治疗成为了一种可能的治疗方案。那么，腰椎管狭窄手术风险大吗？手术有哪些潜在的危害呢？

腰椎管狭窄手术风险分析

腰椎管狭窄手术虽然是一种成熟的治疗方法，但仍存在一定的风险。以下是手术过程中可能遇到的风险：

1. 手术感染：手术过程中，由于器械消毒不严格或者术后护理不当，可能会导致手术部位感染。

2. 神经损伤：由于腰椎神经非常密集，手术过程中可能会出现神经损伤，导致术后肢体麻木、无力等症状。

3. 腰椎不稳：手术过程中，如果固定不牢固，可能会导致腰椎不稳，甚至出现腰椎滑脱等严重并发症。

4. 出血：手术过程中可能会出现出血情况，需要及时输血。

5. 恢复期长：术后患者需要较长的恢复期，期间可能需要卧床休息，活动受限。

腰椎管狭窄手术后的危害

1. 褥疮：术后长期卧床，皮肤局部受压，容易出现褥疮。

2. 腹胀和便秘：术后肠道功能受到一定影响，容易出现腹胀和便秘。

3. 肺部感染：术后需要卧床休息，呼吸功能受到一定影响，容易导致肺部感染。

4. 泌尿系统感染：术后尿路刺激症状明显，容易导致泌尿系统感染。

5. 术后疼痛：术后可能会出现疼痛，需要及时给予止痛治疗。

总之，腰椎管狭窄手术虽然具有一定的风险和危害，但相对于保守治疗无效的患者来说，手术仍然是一种有效的治疗方法。患者在接受手术前，应充分了解手术的风险和危害，与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案。

椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。那么，引起椎管狭窄的原因是什么呢？

一、椎管狭窄的发病原因

1. 先天性椎管狭窄：由于先天发育异常，导致椎管狭窄。

2. 退变性椎管狭窄：随着年龄增长，椎间盘退变、椎体增生、小关节突肥大等退行性改变，导致椎管狭窄。

3. 其他原因：腰椎滑脱、中央型腰椎间盘突出、椎板切除术后、腰椎骨折等。

二、椎管狭窄的发病机制

1. 间歇性跛行：行走一段时间后出现腰部疼痛、下肢麻木无力，蹲下或坐下休息后症状缓解。

2. 主诉与客观检查的矛盾：患者主诉症状明显，但体检结果可能正常。

3. 腰部后伸受限及疼痛：腰部后伸时疼痛，前屈或蹲下时疼痛缓解。

三、椎管狭窄的治疗

1. 保守治疗：药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可行手术治疗。

四、椎管狭窄的预防

1. 注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免腰部受伤。

骨性椎管狭窄是一种常见的脊髓压迫疾病，其治疗方式取决于病因和病情的严重程度。以下是一些常见的治疗方式：

1. 发育性骨性椎管狭窄：由于先天发育不良导致椎管狭窄，治疗以手术为主，通过扩大椎管来缓解症状。

2. 继发性骨性椎管狭窄：由于外伤、炎症或其他疾病引起椎管狭窄，治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体取决于病情严重程度。

3. 外伤性骨性椎管狭窄：由于外伤导致椎管狭窄，治疗以手术为主，修复受损的椎管。

4. 其他原因引起的骨性椎管狭窄：如畸形性骨炎、氟骨症等，治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。

在治疗过程中，患者需要避免弯腰搬重物、保持良好的生活习惯，并进行适当的户外锻炼。

椎管狭窄，一种常见于中老年人的疾病，其危害不容忽视。本文将为您详细解析椎管狭窄的含义、种类以及带来的危害。

一、椎管狭窄的含义

椎管狭窄是指椎管内神经、血管受到压迫或刺激，导致疼痛、麻木、活动受限等症状。椎管狭窄可分为先天性和后天性，其中后天性椎管狭窄较为常见。

二、椎管狭窄的种类

椎管狭窄的种类繁多，主要包括以下几种：

• 腰椎管狭窄：多见于中老年人，常伴有腰痛、下肢麻木等症状。
• 颈椎管狭窄：多见于中老年人，常伴有颈肩痛、上肢麻木等症状。
• 胸椎管狭窄：较少见，症状较为严重，可导致截瘫。
• 侧隐窝狭窄：椎管侧壁狭窄，可导致神经根受压。
• 神经孔狭窄：椎间孔狭窄，可导致神经根受压。
• 中央型狭窄：椎管中央狭窄，可导致脊髓受压。

三、椎管狭窄的危害

椎管狭窄若不及时治疗，可导致以下危害：

• 疼痛：腰痛、颈肩痛、下肢疼痛等。
• 麻木：肢体麻木、无力等。
• 活动受限：活动不便，影响生活质量。
• 大小便失禁：严重者可导致截瘫。

四、预防与治疗

预防椎管狭窄，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站。
• 加强腰背肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
• 避免重体力劳动，避免长时间弯腰、扭转。

治疗椎管狭窄，可采取以下方法：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、止痛药等。
• 物理治疗：如按摩、牵引、理疗等。
• 手术治疗：适用于严重椎管狭窄，导致神经受压的病例。

总之，椎管狭窄是一种常见的疾病，了解其含义、种类、危害以及预防治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗椎管狭窄。