糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就对自己的身体很在意，总是担心自己会生病。所以当我开始出现胃部不适的症状时，我立即预约了胃镜检查。结果显示我患有慢性胃炎，医生开了一堆西药给我，但我仍然感到不舒服。每次吃饱饭或喝水后，总会有一股气往上冲，胸口也总是有点不舒服。我开始焦虑，担心自己的健康问题会影响我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过视频咨询，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔情况开了一周的颗粒剂。医生还强调了饮食和生活方式的调整对治疗的重要性。

在服用药物和调整生活方式后，我的症状逐渐减轻了。胸口不再那么难受，吃饱饭后也不会有喛气的现象了。整个治疗过程中，医生和他的助手都非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，并及时跟进我的病情。现在我已经恢复了健康，也对线上问诊有了更深的理解和信任。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天晚上，我都会被失眠折磨，无法入睡。白天，我的胃部总是隐隐作痛，消化不良，甚至有时候会出现大便有残渣的情况。这些症状让我感到非常不舒服和疲惫。

我去看了中医，医生说我是脾胃虚弱，肝郁气虚。每次一活动就出大汗，手脚冰凉，腰膝酸软。这些问题都源于我的胃热脾虚。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他建议我近期饮食清淡，易消化，多吃蔬菜水果，忌食油腻及辛辣刺激性食物。其次，他提醒我要注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。最后，他还询问了我的大小便情况，了解了更多关于我的身体状况的信息。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。虽然失眠和消化不良仍然存在，但已经不再像以前那样严重。我也更加注重自己的生活习惯和饮食，希望能够彻底摆脱这些问题。

我是一名慢性胃炎患者，经常感到胃部不适，尤其是在晚上。这种感觉就像有一团火在我的胃里燃烧，非常难受。每次吃完饭后，我的胃总是胀得厉害，仿佛要爆炸了一样。有时候还会有反酸和恶心的症状，甚至连最简单的食物也难以下咽。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括服用抗酸药和改变饮食习惯，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的消化科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并针对我的情况提出了个性化的治疗方案。首先，他建议我进行胃镜检查以确定病因。然后，他开了一些中药方子给我，告诉我要坚持服用并注意饮食调理。同时，他还推荐我进行一些轻度的运动和放松训练，以帮助改善消化系统的功能。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，胃部不适的频率和程度都有所下降。现在，我已经可以正常地进食和工作了，生活质量也得到了明显的提升。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在苦苦寻找有效的治疗方法。感谢这项服务，让我重新找回了健康和快乐。

我曾经也是一名被湿气重和慢性胃炎困扰的患者。每天早上醒来，口干口苦，脸上全是油，下午更严重，整天犯困，精神状态差。我的舌苔厚腻，舌头中间与舌头边纹理分布明显，舌头有齿痕，舌质淡并且尖边比较红。这些都是五脏六腑受损的表现，人体气机不畅，气机阻滞，同时体内有痰湿凝阻之象，可能会经常出现后背痛的情况，往往症状很难缓解。

我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有什么效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过在线问诊，医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传舌苔图片进行分析。经过一番分析，医生告诉我我的问题主要是由于肝郁气滞和湿气重引起的，需要通过中药调理来改善。

医生给我开了一个中药颗粒剂的处方，非常方便，回家用温水一冲就可以喝了。一个疗程就是十天，可以达到非常好的疗效。医生还详细地解读了吃法和注意事项，告诉我在服药期间要注意饮食和生活习惯的调整。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，口干口苦减轻，精神状态也好了很多。

我非常感谢这位医生和京东互联网医院，通过线上问诊和中药调理，我成功地改善了我的健康状况。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊和中药调理，可能会给你带来意想不到的效果。

我从小就有胃病，经常胃疼、消化不良，尤其是吃了辛辣或者油腻的食物后，症状更明显。最近这段时间，我的胃疼和消化不良的情况越来越频繁，甚至有时候会出现间歇性的酸胀感，非常难受。每次一有这种感觉，我就想去拉屎，好像只有这样才能缓解一下不适。有时候弯腰或者紧张也会引起胀痛，非常影响我的日常生活和工作。

我在网上搜索了一下，发现自己可能患有脾虚胃热的症状。于是，我决定去找医生咨询一下。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位消化科的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并结合我之前做过的胃镜检查结果，给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是慢性胃炎和胃肠功能紊乱引起的，需要注意饮食习惯，避免吃生冷硬辣的食物，忌烟酒，保持腹部温暖，定时定量进食。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我缓解症状和恢复胃肠功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始还会有反复，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，胃疼和消化不良的情况也越来越少。现在，我已经基本恢复正常，感谢医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早晨醒来，胃里就像着了火一样，辣辣的感觉让我无法安心工作。吃上饭后，总是感觉堵在嗓子眼那个地方，非常不舒服。去医院做了检查，结果显示我患有慢性胃炎加息肉，伴随着反流症状。医生告诉我这是一种常见的消化系统疾病，需要及时治疗和调理。

我开始尝试各种方法来缓解症状。从网上找来的偏方到各种药物，我都试过了。但是效果并不理想，反而有时候还会加重症状。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供胃镜报告。通过对报告的分析，医生给出了具体的治疗方案和调理建议。首先，需要注意饮食，避免辛辣、甜食和酒精。晚餐不要吃太晚，睡前3小时尽量不吃东西。其次，医生推荐我服用达喜和莫沙必利来控制症状。同时，医生也提醒我不要长期服用奥美拉唑，因为它可能会导致息肉反复生长。

我按照医生的建议进行了治疗和调理。果然，症状逐渐减轻，口臭也消失了。现在，我已经完全恢复了健康，生活也回到了正常轨道。线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。它不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是来自牡丹江市的李先生，最近一周我一直被胃部不适和胃痛困扰。每当空腹时，胃痛就像一只无形的手紧紧抓住我，让我无法集中精力工作。即使吃了饭，疼痛也只是暂时缓解，随时可能再次袭来。这种感觉就像被一只无形的怪兽缠绕着，无法摆脱。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。直到我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院与一位名医进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是慢性胃炎引起的。医生建议我按时服用铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑，并调整饮食习惯，避免过度饮酒和吃辛辣油腻的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对网上开药持怀疑态度，但医生解释说这些药物都是经过严格审核的，完全可以信任。果然，服用药物后，我的胃痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也希望更多人能够了解并利用这种服务。

我一直以为慢性胃炎只是一个小毛病，直到它开始频繁地打扰我的生活。每当我吃完饭，胃部就会隐隐作痛，尤其是晚上躺在床上时，疼痛感会加剧。这种情况已经持续了几个月，令我感到非常焦虑和无助。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括改变饮食习惯、服用抗酸药物等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向匡医生详细描述了我的症状和困扰。匡医生非常耐心地听我讲述，并要求我拍摄舌底静脉的照片以便更好地了解我的病情。经过初步的诊断，匡医生认为我的病情可能与胃热脾虚有关，建议我服用保和丸和疏肝和胃丸来调理身体。

在服用药物的过程中，我每天都会记录自己的症状变化，并定期与匡医生进行沟通。随着时间的推移，我的胃部疼痛逐渐减轻，食欲也开始恢复。匡医生根据我的反馈和舌苔的变化，调整了我的治疗方案，推荐我服用加味逍遥丸和参苓白术丸来进一步调理身体。现在，我的病情已经有了明显的好转，胃部疼痛基本消失，生活也回到了正常轨道。

这次的在线问诊经历让我深刻地认识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的就医服务，还可以通过专业的医生团队和个性化的治疗方案，帮助患者有效地解决健康问题。对于像我这样忙碌的上班族来说，能够在家中就完成问诊和治疗，实在是太方便了。

我怀孕16周了，最近屁股疼得厉害，连翻身都成问题。右边疼得尤其厉害，打喷嚏都疼。同时，我的胃部也不舒服，疼痛难忍，还吐酸水。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心会影响到宝宝的健康。

在石家庄市的某家医院，我通过京东互联网医院的线上问诊服务，找到了一位专业的医生。医生告诉我，屁股疼可能是因为孕期压迫神经引起的，建议我适当补钙，多晒太阳。对于胃部不适和吐酸水，医生认为可能与我之前的慢性胃炎有关，建议我吃复合维生素来缓解症状，并推荐了迪巧钙片作为补钙的选择。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状有所缓解。虽然孕期的不适仍然存在，但我已经学会了如何更好地照顾自己和宝宝。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，胃部总是隐隐作痛，伴随着反酸和胃胀的不适感。起初，我以为只是因为饮食不规律或者压力过大引起的。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有幽门螺杆菌感染，并且已经引发了慢性胃炎和十二指肠溃疡。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，担心自己会面临长期的治疗和康复过程。

然而，幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业和耐心的医生。他详细解释了我的病情，并给我开了一系列的药物进行治疗。同时，他还给了我很多关于如何调理身体和改善生活习惯的建议。通过坚持服药和遵循医生的指导，我逐渐恢复了健康，胃部的不适感也消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，并且积极采取措施来预防和治疗各种疾病。同时，我也想感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和关怀帮助我度过了那段困难的时期。