糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝小明（化名）一岁八个月大。最近，小明的右脚小脚趾开始发炎，红肿、疼痛，甚至影响到他走路。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我试图用一些家庭疗法来缓解他的症状，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院这个平台。通过手机APP，我很快就预约了一位儿科医生。医生在视频问诊中仔细询问了小明的病情，并检查了他的脚趾。医生告诉我，小明的症状可能是甲沟炎引起的，需要及时治疗以防止感染扩散。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用抗生素药膏和保持足部清洁干燥等。同时，医生也提醒我要注意小明的饮食和休息，增强他的免疫力。经过一周的治疗，小明的症状明显改善，脚趾不再红肿疼痛，他也恢复了活泼好动的状态。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省时间和精力。作为一名母亲，我非常感激京东互联网医院的服务，也希望更多的家长能够了解和使用这个平台，为孩子的健康保驾护航。

我是一位年轻的母亲，生活在苏州市。最近，我的宝宝左肩膀上出现了一些红色的小点点，非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了宝宝的症状，医生初步判断可能是热疹，并建议我们观察几天。同时，医生还提醒我注意宝宝的指甲情况，避免甲沟炎的发生。对于宝宝肩膀附近的青斑，医生解释说是蒙古斑，通常不需要特殊处理。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无需排队等待，只需在家中就可以获得高质量的医疗服务。更重要的是，医生给出的建议和指导让我感到安心和放心。

我从未想过，一个简单的脚趾肿痛问题，会让我在互联网医院上度过一段如此曲折的时光。起初，我只是觉得脚趾大拇指侧面有些肿痛，指甲并不长，但疼痛却日益加剧。出于对甲沟炎的初步判断，我开始涂抹罗红霉素软膏，希望能缓解症状。然而，三天过去了，虽然有所好转，但洗澡后又复发了肿痛。

这时，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了我的用药安全和健康状况，确认无过敏史和慢性疾病后，给出了初步的诊断：甲沟炎。针对我的症状，医生建议我使用口服头孢克肟、碘伏消毒和外涂百多邦软膏进行对症治疗。

当我提到家中有罗红霉素软膏时，医生坦言其效果一般，建议我购买百多邦软膏。听从医生的建议，我第二天就去药店购买了百多邦软膏，并按照医生的指导进行了治疗。经过一段时间的治疗，我的脚趾肿痛逐渐消退，恢复了正常状态。

回想起这段经历，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需通过手机或电脑，就可以与专业的医生进行实时交流，获得个性化的诊断和治疗方案。同时，我也意识到，自我诊断和治疗可能会延误病情，甚至加重病情。因此，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助至关重要。

我一直以为自己已经战胜了甲沟炎，毕竟上次做了拔甲手术，疼痛和不适都消失了。可谁知，一个月前，左脚大拇指的左侧缝隙内又开始出现皮肤增生和疼痛感，甚至还有灰指甲的迹象。起初我并不在意，认为只是小问题，自己能处理。可随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和学习。每天走路都像是在踩针，无法集中精力，心情也变得越来越糟糕。

在永州市的医院里，我尝试了各种方法，包括泡脚、擦药膏等，但效果微乎其微。家人也因为工作原因无法陪伴我，于是我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情，并告知我这是甲沟炎复发所致。医生解释说，修甲沟炎时如果不小心，会形成甲刺，进而引起甲沟炎。我的情况就是如此，指甲和肉已经难以分开，需要进行手术治疗。

医生建议我在暑假期间去做手术，手术方式是将嵌进去的指甲掀出来剪掉，然后烧掉多出来的肉和甲床的部分，以防指甲再次往那边长。虽然我很想尽快解决这个问题，但考虑到上学期间的不便和家人远在他乡，我只能暂时忍耐，继续寻找其他方法缓解疼痛和不适。

医生还推荐我使用莫匹罗星等消炎药膏，并且每天坚持泡脚，保持足部清洁和干燥。同时，他也提醒我注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜。这些小建议虽然看似简单，但对于我来说却是非常实用的。现在，我每天都在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

我从来没有想过，一个小小的指甲旁边肿块会让我如此焦虑。起初，我以为只是一个小伤口，可能是剪指甲时不小心刮到了。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而变得越来越大，伴随着疼痛和红肿。我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的疾病。

在广州市的某一天，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生询问了我的症状，并告诉我可能是甲沟炎，需要及时治疗。

我按照医生的建议，使用了百多邦进行局部涂抹。几天后，肿块开始消退，疼痛也减轻了。虽然我仍然有些担心，但我知道我已经在正确的道路上。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供及时、专业的医疗服务。尤其是在当前的疫情形势下，这种方式更是显得尤为重要。

我是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到那天，我的脚趾丫开始化脓并伴随着剧烈的瘙痒，我才意识到问题的严重性。起初，我尝试了各种家庭疗法和药物，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，并上传了我的症状照片。医生很快回复了我，告诉我这是一种甲沟炎，需要及时治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾丫终于恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论多忙，我们都不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的诊断和治疗建议。

我是一名忙碌的高中生，平日里总是被学习和生活琐事所缠绕。最近，我的手指开始疼痛和肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是因为用力过猛或者是受伤了。然而，随着时间的推移，这种症状不仅没有减轻，反而越来越严重。每当我试图握笔或者打字时，手指的疼痛和肿胀都会让我感到非常不适，甚至影响了我的正常学习和生活。

我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的疾病。由于我平时很少有时间去医院看病，于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，了解到我手疼和肿胀已经持续了五天，并且没有出现发热、颜色变化、温度上升或者是感觉异常的情况。医生告诉我，考虑到甲沟炎的可能性比较大，建议我先进行碘伏消毒，然后涂抹百多邦，早晚各一次。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。医生的专业知识和温暖的态度让我觉得我并不是孤单的。虽然我还需要去医院做进一步的检测以排除其他可能的疾病，但至少我现在知道了应该怎么做。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊是非常方便和有效的医疗方式，特别适合像我这样忙碌的人群。

我是一名年轻的母亲，生活在美丽的泉州市。最近，我发现自己的手指头突然肿了起来，非常痛苦。起初，我以为只是一个小问题，可能是因为我在哺乳期，身体虚弱所致。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并且给出了专业的诊断和治疗建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

经过医生的诊断，我被告知可能患有甲沟炎，这是一种常见的皮肤感染。医生告诉我，甲沟炎通常由细菌感染引起，可能与我拔倒刺有关。由于我正在哺乳期，医生建议我停止哺乳，并使用夫西地酸乳膏进行治疗。医生还强调了不要挤压脓液的重要性，以免感染扩散。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的手指头肿胀明显减轻，疼痛也大大缓解。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了不必要的外出和等待。

我从未想过，一个简单的指甲剪除会引发如此严重的后果。我的大拇指甲沟炎已经持续了一个月，起初只是右边的指甲周围有些疼痛和红肿，医生开了一些解毒生肌膏，左边的症状有所缓解。然而，右边的疼痛却日益加剧，直到我忍不住将指甲剪去，结果却导致了更严重的感染和流脓。现在，我的右大拇指肿胀、发红，甚至有些发黑，左边也开始出现疼痛的迹象。我开始担心这是否是肾阳虚或肾阴虚引起的足跟疼痛？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先确认了我的甲沟炎诊断，并建议我口服阿奇霉素片和外用碘伏多擦洗，莫匹罗星软膏厚涂。医生还提醒我，如果甲下脓肿比较多时，可能需要考虑拔除指甲。整个过程非常顺畅，医生给出的处方也很快被药师审核通过并送达。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论是就医还是购药，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。同时，我也意识到自己在日常生活中需要更加注意个人卫生和健康管理，避免类似的疾病再次发生。

我是一个小说家，也是一个对健康问题非常关注的人。最近，我在泉州市遇到了一个小问题：我的手指甲沟处的皮肤开始脱落并伴随着疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为干燥或者其他小问题。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活和写作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我可能患有甲沟炎。虽然我对此感到有些惊讶，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始使用夫西地酸乳膏进行治疗，并注意保持手指的清洁和干燥。经过几天的治疗，我的症状明显改善，疼痛减轻，皮肤也开始恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到优质的医疗咨询和治疗方案。