糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有慢性咽炎的毛病，经常喉咙痛、咳嗽，尤其是冬天更严重。最近，我的小舌头肿大，垂到了舌头上，喉咙里有明显的异物感，睡觉时还一直打呼。这些症状让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。首先，我填写了一个简单的问诊表格，描述了我的症状和病史。然后，系统为我分配了一个医生，吴医生。吴医生很快就回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

吴医生告诉我，我的症状仍然是慢性咽炎引起的，需要注意饮食和生活习惯的调整。他建议我避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和心情舒畅放松。同时，他还开了蒲地蓝消炎口服液的处方，帮助我缓解症状。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，我不需要去医院排队等待，也不用担心传染病的风险。吴医生专业的态度和详细的解释让我感到很安心和放心。现在，我正在按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活节奏不规律，饮食也很随意。最近几个月来，总感觉嗓子里有粘痰，咽不下去也咳不出来，非常不舒服。每天早上刷牙时都会干呕，仿佛喉咙里有东西堵着。有时候午休完，口腔上颚全是粘液，透明的白色，很难受。这种情况已经持续了很久，我开始担心自己的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，初步判断我可能患有脾虚痰湿的症状。医生建议我要治疗鼻炎，使用滴通鼻炎水喷雾剂和鼻渊通窍颗粒来缓解症状，并且服用金嗓利咽丸来治疗慢性咽炎。医生还提醒我要注意日常调理，避免过度劳累和不良的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。现在我更加注重自己的健康，改变了不良的生活习惯，开始规律作息和合理饮食。同时，我也更加珍惜和感激医生的帮助和指导，感谢他们为我提供的专业医疗服务。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近总感觉喉咙发干，想喝水。开始我没太在意，认为只是口渴而已。但是这种情况持续了好几年，甚至还伴随着口腔溃疡和吃甜食后喉咙有痰的现象。我开始感到焦虑和困扰，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：慢性咽炎。听到这个结果，我既松了一口气，又有些失落。毕竟，这意味着我需要长期的治疗和调理。

医生建议我口服金嗓利咽丸或清热散结胶囊，并提醒我平时要注意保养，避免吃辛辣刺激食物，戒烟限酒，保证充足的休息。这些看似简单的建议，却对我的生活产生了深远的影响。我开始改变自己的生活习惯，注意饮食和作息，逐渐恢复了健康的状态。

在线问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了便捷和高效的医疗服务。它打破了传统就医的时间和空间限制，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种模式无疑将会在未来得到更广泛的应用和推广。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。反酸、打嗝、胸口疼痛，这些症状让我无法专注于写作。尤其是每次打嗝后，总有一种难以言喻的不适感，仿佛内心深处有什么东西在翻腾。

我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述初步判断可能是食管反流引起的咽炎和胃部不适。

医生建议我继续服用多潘立酮和奥美拉唑，并在一周后如果症状没有改善再考虑做胃镜检查。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣、冷的食物，多吃易消化的食物如香蕉、苹果和酸奶。医生的建议让我感到安心，至少现在我知道自己应该如何去做了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行交流，真的是太方便了。希望更多的人能够了解并使用这种服务，毕竟健康是最重要的财富。

我从去年开始就经常感到鼻咽部有粘液粘附感，偶尔还会有窒息感。这种感觉非常不舒服，影响了我咽口水的动作，甚至有时候会让我喘不过气来。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或其他小毛病引起的。但是，随着时间的推移，这种症状变得越来越频繁，持续时间也越来越长。3月份那次更是让我无法忍受，整整一周都感觉不舒服。

我决定去医院看病，医生建议我拍个电子喉镜，结果显示我有慢性咽炎。然而，我的症状并没有得到明显改善。于是，我又去找了另一位医生，他建议我拍个鼻窦CT，并且告诫我不要老是做“吸”的动作。虽然我还没有去拍CT，但我已经开始注意自己的呼吸方式，尽量避免做吸的动作。

在这个过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，尤其是对脾虚痰湿的调理。通过阅读相关的书籍和文章，我了解到脾虚痰湿可能是导致我这些症状的原因之一。于是，我开始调整自己的饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃一些清淡易消化的食物。同时，我也开始进行一些简单的锻炼和呼吸练习，希望能够改善自己的身体状况。

虽然目前我的症状还没有完全消失，但我已经感觉到了一些改善。通过这次经历，我也更加意识到健康的重要性，决定要更加关注自己的身体，及时处理任何不适的症状。

我从小就有慢性咽炎的毛病，经常会有喉咙里有异物感，总有痰在嗓子里。最近这两个多月，情况变得更糟了。每天早上起来，喉咙里总是有一层厚厚的痰，咳也咳不出来，吞也吞不下去，非常难受。去医院检查，医生说是咽喉炎，开了药。吃了药，至今不见好转。焦虑和无助感充斥着我的生活，我开始寻求其他的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史后，建议我尝试雾化治疗，药品使用布地奈德混悬液。同时，医生还强调了生活习惯的重要性，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的食品，注意休息，并多喝一些润喉的饮品，例如雪梨煮水，不要吸烟饮酒。医生还建议我使用含片和甘桔冰梅片，开喉剑喷雾剂等药物辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上起床后，我会先进行雾化治疗，然后再服用医生开的药物。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我的喉咙里不再有那么多痰，异物感也减轻了很多。我感到非常庆幸能够找到这样一个有效的治疗方法，并且对京东互联网医院的服务表示满意。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。直到有一天，我发现自己的嗓子旁边有一个米粒大小的白色东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是喉咙里的异物。但是，随着时间的推移，这个小东西不仅没有消失，反而越来越明显。它就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在，给我带来了极大的困扰和焦虑。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，甚至在网上搜索相关信息。然而，所有的结果都指向了一个方向：我需要去看医生。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了吴医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他详细询问了我的症状和病史，并给出了一个初步的诊断：扁桃体窝的分泌物。这个结果让我松了一口气，因为我知道这并不是什么大问题。

吴医生还给出了具体的治疗方案，包括生活中饮食的注意事项、多喝水、避免熬夜等。同时，他也开具了处方，推荐我使用一些口服药物和喷雾剂来缓解症状。通过这些方法，我逐渐恢复了健康，嗓子旁边的那个小东西也消失了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的健康和创作力是密不可分的。只有保持身体健康，才能更好地投入到写作中去。

我从去年五月份开始就感觉喉咙不舒服，总是有异物感，咳嗽也咳不出痰来。起初我以为是感冒，没太在意。但是三个多月过去了，症状不仅没有好转，反而加重了。全身酸痛，尤其是早上起床后，感觉像被车碾过一样。因为工作太忙，我一直没有时间去医院看病，直到最近才有空去药店买了些慢严舒柠咽炎片和复方鲜竹沥口服液吃。然而，吃了半个多月了，还是没有什么改善。今天白天我突然不再酸痛了，心想可能是药起作用了吧。可一到晚上，症状又回来了。这种反复折腾让我非常焦虑和无助。

我决定试试网上问诊，希望能找到一个专业的医生给我解答。通过京东互联网医院，我找到了胡医生。我们进行了一次详细的在线咨询。胡医生首先让我拍了咽部照片给他看，确定了我的扁桃体没有问题。然后他告诉我，我的咽炎是轻度的，主要是心态问题。胡医生建议我口服金嗓利咽丸，两个星期一个疗程，并经常用复发硼砂含漱液漱口。他还提醒我注意休息，保持良好的心态。听了胡医生的建议，我感到非常安心和放松。现在我已经开始按照他的方案进行治疗，希望能早日康复。

我从小就有慢性咽炎的困扰，尤其是每逢换季，咳嗽总是伴随着我。最近，咳嗽变得更加频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我选择了京东互联网医院，开始了我的线上就医之旅。

首先，我填写了一个简单的问诊表，描述了我的症状和需求。很快，一位医生回复了我，询问了更多的细节，并告知我需要开具药方才能购买罗红霉素。医生还提醒我注意药物过敏和用药量的限制。

在医生的指导下，我顺利地完成了药方的申请和审核过程。虽然在此过程中出现了一些小问题，例如药方被驳回，但医生和药师都非常耐心地帮助我解决了这些问题。

最终，我成功地预约了药品，并在服药期间密切关注自己的身体状况。幸运的是，我的咳嗽症状得到了明显的改善。

这次线上就医的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。我会继续使用这种方式来管理我的健康问题。

我一直被慢性咽炎困扰，喉咙总是干痒，咳嗽不止。每次去医院，医生都开出一堆药，吃完了也没什么效果。最近，我听说可以通过互联网医院在线问诊，于是我决定试一试。

在京东互联网医院上，我选择了一个耳鼻喉科的医生进行咨询。医生很耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。最后，医生建议我使用慢严舒柠来缓解症状，并且提醒我要注意休息，避免过度用嗓。

我按照医生的建议购买了慢严舒柠，并且开始调整自己的生活方式。慢慢地，我的咽炎症状得到了缓解，喉咙不再那么干痒和疼痛了。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效性。