糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个高效率的学生，成绩优异，未来一片光明。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越困扰。我的注意力无法集中，做作业拖拉，丢三落四，甚至连续挂科。这种状态让我感到非常焦虑和无助。我知道我需要帮助，但我不知道从哪里开始。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过文字对话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了可能的诊断和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和希望。

医生建议我评估一下自己的心理健康状况，并提供了一些量表测评工具。通过这些工具，我得知自己存在中度的焦虑和抑郁情绪。医生解释说，这些情绪问题可能是影响我注意力的主要原因之一。他还提到了一些药物和心理治疗方案，包括哌甲酯和托莫西汀，并强调了调节情绪的重要性。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的情绪和注意力。虽然我仍然面临挑战，但我现在有了更多的工具和资源来应对它们。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷和有效的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我儿子海彬的生活近来被恶梦和白天的不适所困扰。每当夜幕降临，他就开始抗拒睡觉，直到天亮才敢入睡。白天他也经常感到身体不适，有时手脚无法动弹，甚至全身发抖，呼吸困难，头痛欲裂。这种情况已经持续了一周，令我们非常担忧。我们曾带他去医院就诊，医生开了佐匹克隆片和奥沙西泮片，但效果不佳。于是我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们与一位资深的医生取得了联系。医生详细询问了海彬的症状和用药情况，认为他可能需要调整用药。医生建议我们在睡前给海彬服用喹硫平，并询问了喹硫平的规格。我们告诉医生海彬从未服用过这个药物，目前正在服用德巴金的丙戊酸钠缓释片。医生表示需要重新开具处方，并在审核通过后将药品寄送给我们。

在等待药品的过程中，我们也开始反思海彬的生活习惯和环境是否对他的病情有所影响。我们决定减少他接触电子产品的时间，增加户外活动，改善他的睡眠环境。同时，我们也会密切关注他的病情变化，及时与医生沟通。

我是一位年轻的父母，最近发现我的孩子有注意力缺陷的问题。每次他做作业或者玩耍时，总是无法集中精力，很容易分心。作为一名关心孩子健康的家长，我非常担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

在苏州市的一家互联网医院中，我通过线上问诊的方式联系到了蔡医生。蔡医生是一位非常有耐心的医生，他详细解读了孩子的血铅和维生素报告，并给出了相应的治疗建议。蔡医生告诉我，孩子的铅水平处于理想状态，但B族维生素的数值稍微偏低，需要注意日常膳食中强化维生素B的补充，适当多吃粗粮。同时，蔡医生也提醒我继续原有的干预计划，包括合理膳食、限制零食、适量运动和行为训练等。

在整个治疗过程中，蔡医生始终保持着耐心和专业的态度。他的解答让我感到非常安心和放心。通过线上问诊的方式，我不仅节省了时间和精力，还能随时随地获取专业的医疗建议。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年五岁，最近他的行为让我非常担忧。他总是坐不住，做作业时经常跑来跑去，甚至在上课时也会突然离开座位。更让我头疼的是，他总是重复犯同样的错误，明明知道对错，却依然我行我素。这种情况已经影响到了他的学习和社交生活，我感到非常无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位儿科专家。通过视频连线，医生详细询问了我儿子的症状和日常行为，并建议我们带他去儿童医院神经内科做全面的评估，特别是注意缺陷多动障碍（ADHD）可能的存在。

医生的建议让我感到一丝希望。我们按照医生的指示，带儿子去做了相关检查。结果显示，他确实有ADHD的倾向。医生给我们提供了一些针对性的建议，包括增加户外活动、陪伴阅读和适当的家务劳动等。同时，医生也强调了在日常生活中要保持耐心和理解，避免使用过于严厉的语气或惩罚方式。

经过两个月的努力和调整，我的儿子的情况有了明显的改善。虽然他仍然有时会表现出不受控制的行为，但我们已经学会了如何更好地引导和管理他。这个经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的在线问诊服务为我们提供了便捷和高效的解决方案，我会继续信赖和使用这个平台。