糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名年轻的女性，最近发现自己怀孕了。然而，在50多天的孕期中，我去医院做了多次B超检查，结果都显示胚胎没有胎心胎芽。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我和我的伴侣都非常期待这个小生命的到来。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的妇科医生进行了线上问诊。医生首先要求我提供B超单，以便更好地了解我的情况。然后，他询问了我的末次月经时间，并确认了这是我第一次做彩超检查。医生还注意到，我的孕酮、HCG和雌二醇水平都在正常范围内，但七万多的HCG应该已经有胎心胎芽了，这让我更加困惑和担心。

医生告诉我，超声10天没有变化，53天没有胎心胎芽，考虑胚胎停育了。他建议我再等一周，如果还是没有胎心胎芽，可能需要进行人流手术。虽然这个消息让我心痛，但我也知道这是为了我的健康着想。

在等待的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯，是否有什么地方需要改进。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能够找到一些有用的建议和方法来帮助自己恢复健康。

面对胎停育，尤其是经历过两次或以上胎停的患者，除了承受巨大的心理压力和伤痛，更应积极面对，寻求专业医疗帮助。

首先，了解胎停育的原因至关重要。胎停育可能由多种因素引起，包括遗传因素、染色体异常、内分泌失调、免疫因素、环境因素等。

为了明确病因，医生通常会建议进行一系列检查，包括但不限于：超声波检查、染色体检查、内分泌检查、免疫学检查等。

明确病因后，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗手段可能包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持愉悦的心情，适当进行运动，增强体质。

此外，选择一家专业的医疗机构和经验丰富的医生也非常重要。在备孕过程中，定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况，也是保障孕育健康的关键。

总之，面对胎停育，我们既要关注心理调适，也要积极寻求医疗帮助，明确病因，对症治疗，为下一次健康孕育做好准备。

我和妻子一直梦想着有一个属于我们的小天使。然而，41岁的妻子怀孕七周后，未见胎芽胎心，医生怀疑可能是胎停。我们陷入了深深的焦虑和恐慌中。为了找到原因，我决定去做精子检测。6月14日的检测报告显示，我的精子碎片率较高。我们开始担心这是否是导致胎停的主要原因。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个互联网医院的平台。出于无奈和希望，我决定尝试在线问诊。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我们的情况，并建议我做精子DNA碎片率检查。虽然这项检查不能用医保报销，但我们决定还是要去做。

在等待检查结果的过程中，我的心情非常复杂。我们不仅要面对可能的胎停，还要考虑如何改善精子质量。医生告诉我，吃左卡尼丁可以降低碎片率。同时，我也开始担心我吃的痛风药是否会影响精子质量。医生安慰我说，这个一般不会有影响。

最终，检查结果显示，我的精子DNA碎片率确实较高。医生告诉我，这可能是导致胎停的原因之一。我们开始采取措施，包括改善生活习惯和服用左卡尼丁，以期提高精子质量，重新怀孕的希望也因此而重燃。

我从未想过自己会面临这样的困境。怀孕九周，和丈夫准备离婚，内心的挣扎和恐惧让我做出了一个错误的决定——吃下了米非司酮，试图结束这段不被期待的生命。然而，事情并没有如我所愿。胎儿停止了心跳，我被迫面对这个残酷的现实。

我来到邯郸市的某家医院，心中充满了恐惧和疑问。医生问我为什么要吃米非司酮，我只能含糊其辞，怕被揭穿真相。医生告诉我，胎停的原因可能有很多种，但情绪激动并不是其中之一。我的心情更加复杂了，既有对未来的恐惧，也有对过去的懊悔。

在这段时间里，我开始反思自己的行为。为什么我会选择这种方式来解决问题？是因为我太软弱，还是因为我太自私？我开始意识到，生命是如此脆弱和宝贵，我们应该珍惜每一个生命，而不是轻易地将其结束。

通过这次经历，我学到了很多。首先，生命是神圣的，我们应该尊重和珍惜它。其次，面对困难和挫折，我们不能逃避，而是要勇敢地面对和解决问题。最后，健康是最重要的财富，我们应该好好照顾自己的身体和心灵。

我怀孕40多天了，去医院做了B超检查，却没有看到胎心。心情一下子跌入谷底，担心这个宝宝会不会保不住。于是，我来到了这家互联网医院，希望能够得到专业的医生的帮助。医生很耐心地询问了我的情况，包括末次月经时间、抽血检查次数等，并让我上传了报告单。医生告诉我，我的hcg值还可以，暂时不需要吃保胎药，只需单纯补充叶酸即可。听到这个消息，我松了一口气，但仍然心存疑虑，问医生是否需要吃肾阳虚的中药来保胎。医生解释说，早期孕期出现这种情况大多是胚胎本身质量不好，自然淘汰的结果，并非肾阳虚引起的。医生还提醒我，情绪不稳定可能会影响孩子的性格发展，建议我保持良好的心态。最后，医生详细指导了我如何正确服用叶酸片，告诉我一天一次，饭后服用即可。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无需排队等候，只需通过网络就能与医生进行实时交流，获取到最权威的医疗建议。同时，医生也非常注重我的心理健康，给予了我很多安慰和鼓励。这种全方位的关怀让我感到非常温暖和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在家中就享受到优质的医疗服务。

我还记得那天，我的心情像过山车一样起伏。早上我兴高采烈地去医院做超声检查，想着能再次听到宝宝的胎心。然而，医生的话像一盆冷水浇灭了我的喜悦：“很抱歉，目前没有检测到胎心。”我整个人都懵了，仿佛世界在一瞬间崩塌了。医生安慰我说可能是胚芽小，建议再观察一周，如果还是没有胎心，就需要进行清宫手术。我心中充满了焦虑和恐惧，担心自己是否有问题，是否还能再次怀孕。

在接下来的几天里，我几乎每天都在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。于是我决定试一试，毕竟不用出门就能得到专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的情况，并上传了之前的检查报告。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我清宫手术并不可怕，关键是要选择合适的时间和方法。同时，他也建议我在手术后好好休息，等待下一次月经来潮再去医院检查。

在医生的指导下，我顺利完成了清宫手术，并且在恢复期间也得到了很好的照顾。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在茫然中徘徊。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，也让我感受到了科技的力量和便捷性。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，随着时间的推移，我的心情从兴奋转变为担忧。停经43天后，我去了一家线下医院做了检查，结果显示我的HCG和孕酮都偏低。医生告诉我可能是宫外孕或胚胎停育的风险，并建议我继续监测HCG的翻倍情况。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我们一家人都非常想要这个孩子，怎么办？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院的平台，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的月经情况、是否有异常症状等问题，并仔细解释了我的检查结果。医生说，虽然现在宫腔内有一个3毫米的液性暗区，但它可能是出血或孕囊，需要结合HCG的翻倍情况来判断。医生还告诉我，继续服用孕酮片和固肾安胎丸可以帮助保胎，但如果出现腹痛或阴道流血等异常情况，必须立即就诊。

我按照医生的建议，定期复查HCG和超声。每次结果出来，我都紧张地等待医生的回复。医生总是耐心地解答我的疑问，安慰我说还有希望。经过一周的治疗和监测，我的HCG值有所上升，孕酮也在正常范围内。医生说，虽然不能排除宫外孕的可能性，但现在看来，胚胎停育的风险已经降低了很多。

我非常感激这位医生和互联网医院的服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗建议，省去了我来回奔波的时间和精力。同时，医生的耐心和关心也让我在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己怀孕了。起初我很高兴，毕竟这是我和丈夫的第一个孩子。但是当我去做了第一次产前检查时，医生告诉我胚胎已经停育了。我感到非常震惊和失落，无法接受这个事实。医生建议我进行流产手术，但我不想放弃，希望能有奇迹发生。于是，我开始了漫长而痛苦的等待，每天都在祈祷着奇迹的出现。然而，随着时间的推移，我的希望越来越渺茫。最终，我不得不接受现实，进行了流产手术。这段经历让我深刻地理解了生命的脆弱性和珍贵性，也让我更加珍惜每一天的生活。

我怀孕了，这本该是件喜事。然而，最近的检查结果却让我心神不定。孕5周+3的我，HCG值不升反降，孕酮也下降了。四天前我查的HCG是6023，今天查是6053，仅仅只涨了30。孕酮更是从40+跌到20+。我今天做了B超，目前宫内妊娠，医生说一切正常。但我还是很担心，毕竟这是我第二次孕期，第一次因为15染色体问题而停育了。

我在网上查了很多资料，看到有人说HCG值不升反降可能是胎停的征兆，孕酮下降也可能导致流产。这些信息让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

医生很耐心地听了我的描述，并且告诉我这些指标并不是主要的判断依据，需要结合其他检查结果来看。医生还建议我如果有血栓前状态和抗心磷脂综合征，需要用药干预，但必须确诊后才能使用。医生的话让我稍微安心了一些，但我还是很担心，因为我明天的免疫和凝血检查结果还没出来。

医生安慰我说，孕酮不是主要判断指标，HCG值也不是唯一的参考。这些都是辅助的，不要过于紧张。医生还分享了她自己的经历，告诉我她生两个孩子之前都有过一次停育史，最后成功生下健康的宝宝。医生的话让我有了更多的信心，我决定积极面对，尽人事，听天命。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否有哪些地方需要改进？我记得第一次停育时，医生也提醒过我要注意免疫问题。所以这次我特意去做了免疫和凝血检查，希望能找到原因。医生还建议我平时适当活动，不要总是躺着，多喝水，保持良好的心态。这些话虽然简单，但对我来说却是非常重要的。

我今天的维生素D检查结果出来了，只有26（标准是30-100）。我知道这也可能影响到胎儿的发育。医生告诉我，如果这次再停育，建议我再查绒毛染色体，如果仍然异常，可以考虑三代试管。其实我这次备孕就想试管了，但因为没达到试管标准，所以一直在努力调整自己的身体状态。现在看来，可能需要更进一步的治疗了。

我明早打算再去做个HCG抽血查下，希望结果能好一些。同时，我也会去生殖科咨询医生，看看能否给我开一些药物干预下，提前预防可能的风险。医生说可以试试阿司匹林和低分子肝素，但需要确诊后才能使用。这些药物对我来说都是未知的，希望医生能给我详细解释。

我感谢京东互联网医院的医生，她的专业知识和温暖的安慰让我在这个艰难的时刻有了依靠。即使结果不理想，我也会坚强面对，毕竟我已经经历过一次了。希望我的经历能帮助到其他有同样困扰的孕妇们，早日找到解决办法，拥有健康的宝宝。