糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

胸椎管狭窄是一种常见的脊髓压迫性疾病，其治疗方式取决于具体的病因。常见的病因包括退行性改变和骨折等。

一、退行性改变

退行性改变是导致胸椎管狭窄最常见的原因之一。随着年龄的增长，胸椎的骨质结构、椎体后缘的变形和增生以及椎间盘的突出，都可能导致椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根，引发相应的症状。对于症状轻微的患者，可以通过服用消炎、消肿、止痛和肌肉痉挛缓解药物进行治疗。常用的药物包括双氯芬酸钠、盐酸依哌立松等。对于症状较重的患者，可能需要住院治疗，并静脉使用具有上述作用的药物。在一些特殊情况下，如韧带增生或肥大、骨质增生严重时，可能需要进行手术治疗，以切除增生和突出部分，缓解脊髓和神经根的压迫。

二、骨折

胸椎骨折或胸椎结核等疾病也可能导致胸椎管狭窄。这些疾病破坏了胸椎的椎体，导致椎管狭窄和脊髓受压。对于稳定性胸椎骨折，可以采取保守治疗，如手动复位、卧床休息等。对于不稳定骨折或神经根和脊髓受压引起的神经损伤，可能需要进行手术治疗，如椎管减压、融合和内固定等。如果患者有脊髓损伤，需要配合药物治疗。

三、日常保养

胸椎管狭窄患者需要在日常生活中注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，以免造成软组织疲劳。
• 做好充分的准备活动和保护措施，预防损伤。
• 养成良好的工作习惯，减少对胸椎的负担。

四、就医建议

胸椎管狭窄患者应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。在就诊时，患者应向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行全面评估。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。

五、科室推荐

胸椎管狭窄患者可前往医院的神经外科、骨科或疼痛科就诊。

颈椎管狭窄，这个看似不起眼的疾病，却给患者的生活带来了极大的困扰。那么，如何有效地治疗颈椎管狭窄呢？本文将从病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面为您详细解答。

一、颈椎管狭窄的病因及症状

颈椎管狭窄的病因主要包括环境因素、颈椎后纵韧带骨化症、长期伏案工作、医源性因素、其他病变和创伤、病毒感染、骨质增生等。主要症状包括四肢麻木、感觉过敏、疼痛、运动障碍、大小便无力、吞咽困难、声音嘶哑等。

二、颈椎管狭窄的治疗方法

1. 保守治疗

对于局部受压较轻、临床症状不严重的颈椎管狭窄患者，可以尝试以下保守治疗方法：

• 避免长时间低头伏案工作，减少低头看电脑玩手机的时间。
• 选择合适的枕头，保持正确的睡姿。
• 使用营养神经类、非甾体类消炎镇痛类和松弛局部肌肉类药物。
• 进行颈椎牵引、针灸、理疗等物理治疗。
• 尝试中药熏蒸等传统治疗方法。

2. 手术治疗

对于颈椎管狭窄非常严重的患者，保守治疗效果不佳，需要考虑手术治疗，如颈椎前路的切开减压植骨内固定术等。

三、颈椎管狭窄的日常保养

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 做好颈部保暖，避免颈部受凉。

3. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

四、结语

颈椎管狭窄是一种常见的疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。如果您或您的家人患有颈椎管狭窄，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我被突如其来的腰疼和腿疼所困扰。起初，我以为只是普通的劳损，休息一下就会好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我决定去县医院看病，经过一系列检查，包括核磁共振，医生告诉我我患有腰肌劳损和椎管狭窄。他们开了一些药给我，包括独一味、尼美舒利和甲钴胺。这些药物在一段时间内缓解了我的疼痛，但我很快就用完了。

由于我居住在西安市，离县医院较远，去医院开药不太方便。于是，我尝试在网上购买这些药物。然而，我很快发现我需要处方才能购买。于是，我开始搜索长尾词“肾虚腰疼吃什么药好一点”，希望找到一些线上医生可以给我开处方。

在搜索过程中，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我成功地获得了处方，并顺利地在网上购买了所需的药物。整个过程非常便捷和高效，解决了我的燃眉之急。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以节省我们的时间和精力。特别是对于像我这样居住在偏远地区的人来说，线上问诊是一个非常宝贵的资源。

近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为骨科领域的热门趋势。与传统开放手术相比，微创手术创伤小、恢复快，越来越受到患者的青睐。

以脊柱手术为例，微创手术已成为治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的首选方法。与传统手术相比，微创手术具有以下优势：

• 创伤小：微创手术通过微小切口进入体内，避免了传统手术的大切口，减少了手术对周围组织的损伤。
• 恢复快：微创手术术后恢复时间短，患者可以更快地恢复正常生活。
• 并发症少：微创手术并发症发生率低，患者术后恢复更加顺利。
• 痛苦小：微创手术麻醉方式更先进，患者术后痛苦小。
• 美观：微创手术切口小，术后疤痕不明显，更加美观。

UPASS系统是脊柱微创手术的最新技术之一，具有以下特点：

• 创伤小：UPASS系统采用经皮椎弓钉固定技术，无需开刀，创伤小。
• 安全可靠：UPASS系统具有丰富的临床经验，安全可靠。
• 疗效显著：UPASS系统可以有效地解决腰椎不稳所致的腰痛问题。
• 适应症广：UPASS系统适用于各种腰椎疾病的治疗。
• 恢复快：UPASS系统术后恢复快，患者可以更快地恢复正常生活。

选择微创手术，为患者带来了新的希望。然而，患者在进行微创手术前，一定要选择正规医院，找经验丰富的医生进行咨询和治疗。

颈椎管狭窄是一种常见的脊髓压迫性疾病，其症状复杂多样，容易与其他疾病混淆。本文将详细介绍颈椎管狭窄的四大症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、感觉障碍

颈椎管狭窄患者常常会出现手脚麻木、过敏及疼痛等症状。这些症状主要是由脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维导致的。患者四肢可能会同时出现症状，也可能只是其中一侧肢体出现症状，大部分症状是从上肢开始的。躯干的症状主要表现在二肋及第四肋以下出现感觉障碍，胸、腹和骨盆会发紧。

二、运动障碍

颈椎管狭窄患者的运动障碍主要表现为椎体束征，手脚无力、僵硬不灵便。大部分患者都会先出现下肢无力、沉重，病情严重时会连站立都站不稳了，需要扶墙行走，最终还会发展为四肢瘫痪。

三、大小便障碍

颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力，尿频、尿急或者便秘等，到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。

四、其他症状

颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。患者下肢的肌肉痉挛会出现髌、踝阵挛阳性。手脚肌肉会逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力反而会增高。肌萎缩通常会比较早出现、而且影响范围比较大。

二、颈椎管狭窄的治疗

颈椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗主要是改善血液循环和缓解肌肉痉挛，手术治疗主要是解除脊髓压迫。

三、颈椎管狭窄的预防

颈椎管狭窄的预防主要包括以下几点：

1. 保持良好的坐姿和睡姿。

2. 避免长时间低头和弯腰。

3. 加强颈部肌肉锻炼。

4. 避免过度劳累。

5. 定期进行体检。

我妈妈的腰椎间盘突出问题已经困扰我们很久了。从前年8月份开始，她就开始感到疼痛，起初只是膝盖疼，后来疼痛逐渐转移到小腿外侧。我们带她去医院做了核磁共振等检查，结果显示她有腰椎间盘突出和椎管狭窄。医生开了一些止痛贴和消炎药，但效果并不明显。我们也尝试了中医治疗，但仍然没有改善。每天早上起床时她不痛，到早上10点就开始疼痛麻木，站着的时候脚底板麻，右腿外侧只疼不麻。即使在休息时，她也不能完全摆脱疼痛的困扰。

我们知道她需要休息，但她坚持要等忙完店里这两个月再去进一步的治疗。作为她的孩子，我非常担心她的健康状况。幸运的是，我们找到了邹医生，他给了我们很多宝贵的建议。首先，他建议我们让妈妈卧床休息一个月左右，并且要坚持吃消炎镇痛药和营养神经药，同时戴护腰一个月。其次，他提醒我们要注意妈妈的生活习惯，少劳动，多休息，避免长时间走路或站立。最后，他还教给我们一些简单的牵引运动来帮助缓解疼痛。

我非常感激邹医生，他的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助。现在，我妈妈正在按照他的建议进行治疗，希望她能早日康复。

椎管狭窄是一种常见的慢性退行性疾病，主要由椎间盘退变、骨质增生等原因引起。这种疾病会导致椎管内神经受压，引起腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。

针灸治疗作为一种中医传统疗法，在缓解椎管狭窄症状方面具有一定的效果。针灸通过刺激穴位，调节经络，改善局部血液循环，从而减轻神经压迫，缓解症状。

针灸治疗椎管狭窄的方法主要有体针和耳针两种。体针主要选取腰骶部穴位，如环跳、殷门、委中等，通过针刺刺激穴位，达到活血化瘀、通络止痛的效果。耳针则选取腰椎、神门、肾上腺等穴位，通过刺激耳部穴位，调节全身气血，缓解症状。

在进行针灸治疗时，患者需要注意以下几点：

1. 选择正规医疗机构进行针灸治疗，确保治疗效果和安全。

2. 针灸治疗期间，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。

3. 针灸治疗后，注意针眼卫生，避免感染。

4. 针灸治疗期间，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。

5. 针灸治疗三个月后，如症状无明显改善，可考虑手术治疗。

除了针灸治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，增强体质。

颈椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，它指的是颈椎管内腔的狭窄，导致脊髓或神经根受到压迫。这种疾病可分为先天性和后天性，后天性颈椎管狭窄常见于中老年人，多由退行性变引起。

颈椎管狭窄的症状主要包括运动障碍、感觉障碍、大小便障碍等，严重时甚至会导致瘫痪。对于颈椎管狭窄患者来说，除了积极配合医生治疗外，适当的锻炼也是非常重要的。

以下是一些适合颈椎管狭窄患者的锻炼方法：

1、颈椎操

颈椎操是一种简单易行的锻炼方式，可以帮助缓解颈椎管狭窄的症状。具体方法如下：

• 头部缓慢前伸，下巴轻轻贴近胸部，保持5秒钟。
• 头部缓慢后仰，尽量让眼睛看向天花板，保持5秒钟。
• 头部缓慢向左旋转，尽量让耳朵贴近肩膀，保持5秒钟。
• 头部缓慢向右旋转，尽量让耳朵贴近肩膀，保持5秒钟。

每天进行3-5组，每组10-15次。

2、游泳

游泳是一项全身运动，对颈椎管狭窄患者来说，游泳是一种很好的锻炼方式。游泳时，水的浮力可以减轻颈椎的负担，同时游泳的动作也有助于颈椎的放松和活动。

3、瑜伽

瑜伽是一种柔和的运动，可以帮助颈椎管狭窄患者放松身心，缓解症状。瑜伽动作中，很多都是针对颈椎的，如猫牛式、鱼式等。

除了以上锻炼方法，颈椎管狭窄患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 适当增加钙、镁、维生素D等营养素的摄入。

总之，颈椎管狭窄患者在进行锻炼时，一定要根据自己的实际情况选择合适的锻炼方式，避免过度劳累或损伤颈椎。

2024年9月5日，凌晨1点40分，西安市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉腰骨痛，已有好一段时间，并且近半年来，腰部酸痛感有加剧趋势。同时，患者还表示大腿左外侧有麻痹感。医生通过对患者的症状进行详细的询问和分析，初步判断可能是腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的。医生建议患者进行保守治疗，包括避免劳累、久坐久站，口服一些药物如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺来缓解症状。同时，医生也提醒患者要避免负重和长时间跑步，适当进行腰背部肌肉力量锻炼，但不宜过量或时间过长。医生还强调了休息的重要性，并建议患者如果症状加重，需要及时就医。患者对医生的建议表示非常感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，许多患者都关心这种疾病的治疗恢复时间。

一般来说，腰椎管狭窄症的治疗恢复时间在一个月左右。然而，具体的恢复时间会受到多种因素的影响，包括治疗方式、患者年龄、病情严重程度等。

对于轻微的腰椎狭窄症，通常采取保守治疗。例如，使用消炎镇痛药物缓解症状，必要时佩戴支具保护腰部，并适当矫正姿势。这种情况下，患者通常在4周左右就能得到很好的缓解。

对于症状较重的患者，如出现明显的活动受限、间歇性跛行等，可能需要手术治疗。手术治疗后的恢复时间也在一个月左右。

腰椎管狭窄症的病因分为先天性和后天性两种。先天性腰椎管狭窄是指椎管发育异常，如椎板增厚、椎管狭窄等。后天性腰椎管狭窄则是由退行性疾病、创伤、手术等因素引起的。

在日常生活中，腰椎管狭窄症患者应注意饮食，多吃富含维生素C、维生素E、维生素B和蛋白质的食物，如草莓、菠萝等。同时，应避免烟酒、辛辣、油腻食物和生冷食物，以避免疾病反复发作。

治疗腰椎管狭窄症的医院和科室主要有骨科、疼痛科等。患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，腰椎管狭窄症的治疗恢复时间因人而异，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进疾病的恢复。