糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会在一个周末的下午，坐在电脑前，通过互联网医院的线上问诊功能，向一位陌生的医生描述自己的身体状况。然而，生活总是充满了意外和挑战。就在几天前，我开始感到右脚大拇指指甲旁靠近第二趾的位置红肿疼痛，伴随着脱皮现象。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小伤口。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而变得更加严重。我的脚底板也出现了红肿和疼痛，甚至连走路都成了一种折磨。更糟糕的是，我的全身开始出现瘙痒和干燥现象，尤其是在手臂和腿部。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

在我向医生描述完所有症状后，他很快就给出了初步的诊断结果。根据我的描述和提供的照片，医生认为我可能患有甲沟炎、皮肤感染和湿疹。对于甲沟炎，医生建议我使用夫西地酸乳膏进行局部治疗；对于皮肤感染和湿疹，医生则推荐了炉甘石洗剂和曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生也提醒我要注意保持局部清洁干燥，避免穿紧身或不透气的鞋袜，多晒太阳等。

在整个线上问诊过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，只需要一台电脑或手机，就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过，一个小小的脚趾问题，会让我在深夜里焦虑得无法入睡。红肿、脓水流出、痛感明显，这些症状让我感到非常不适。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来描述生活中的种种经历，但这次，我却不知道该如何形容这种窘迫和焦急的情绪。

在网上搜索后，我发现了一个可能的答案：足底筋膜炎肾虚。虽然我不确定这是否是正确的诊断，但我决定尝试通过互联网医院来寻求专业的帮助。

我联系了一位医生，并向他描述了我的症状。他很快就给出了初步的诊断：指甲周围细菌感染。医生建议我口服消炎药，并用碘伏泡脚来进行外部治疗。我按照医生的指示进行了治疗，并在几天后，症状有所缓解。

然而，我的故事并没有结束。由于我之前的脚趾受伤，导致指甲脱落，新的指甲生长过程中也出现了一些问题。医生告诉我，如果口服药物无效，可能需要到医院进行输液治疗。这让我意识到，虽然互联网医院可以提供便捷的服务，但在某些情况下，仍然需要到实体医院进行更深入的诊断和治疗。

总的来说，我的经历让我更加了解了互联网医院的优缺点。它可以为我们提供快速、便捷的初步诊断和治疗建议，但在面对复杂的疾病时，我们仍然需要寻求专业的医疗机构的帮助。

我从未想过，一个小小的甲沟炎会让我如此焦虑和困扰。两个月前，我发现自己的脚趾甲周围红肿、疼痛，伴随着流脓和流血。起初，我以为只是普通的皮肤问题，自行涂抹了一些消炎药膏。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。医生仔细询问了我的症状和用药情况，并告知我这是典型的甲沟炎，需要正确的治疗方法。医生建议我使用派瑞松乳膏和百多邦软膏，并强调了避免剧烈运动的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，保持患处干燥和清洁。虽然一开始我还担心是否需要纱布包裹，但医生告诉我敞开更有利于恢复。经过几周的治疗，我的甲沟炎终于开始好转，红肿消退，流脓和流血也停止了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。特别是在当前疫情背景下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，对于一些常见的皮肤问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。

我从未想过自己会成为一个求助于互联网医院的患者。然而，当那把大刀片劈去了我的指甲，鲜血如泉涌时，我知道我需要帮助。慌乱中，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，开始了我的治疗之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，医生不能亲自检查我的伤口。但是，医生们的专业和耐心让我放下了顾虑。他们详细询问了我的症状，甚至要求我拍摄伤口照片以便更好地了解情况。他们的关心和专业知识让我感到安慰。

在医生的指导下，我开始了治疗。他们建议我使用红霉素软膏来预防感染，并告诉我如何正确包扎伤口。他们还提醒我避免食用辛辣刺激的食物，以免影响伤口的恢复。虽然疼痛仍然存在，但我知道我正在朝着康复的方向前进。

在这个过程中，我也学到了很多关于指甲伤口的知识。医生告诉我，如果甲床受损，可能会导致指甲畸形生长。他们还教我如何正确剪指甲，以避免类似的问题再次发生。这些小知识让我更加珍惜自己的健康，也更加感激医生们的帮助。

现在，我的伤口已经基本痊愈。虽然指甲可能会长得有些不同，但我已经不再担心了。因为我知道，无论何时，我都可以依靠京东互联网医院的在线问诊服务来获取专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到那天，我的脚趾丫开始化脓并伴随着剧烈的瘙痒，我才意识到问题的严重性。起初，我尝试了各种家庭疗法和药物，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，并上传了我的症状照片。医生很快回复了我，告诉我这是一种甲沟炎，需要及时治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾丫终于恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论多忙，我们都不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的诊断和治疗建议。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。去年开始，我的手指肿痛，尤其是早上醒来时，感觉非常僵硬。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累或是天气变化引起的。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我，这种情况很可能是甲沟炎的表现，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，口服左氧氟沙星片，外用复方多粘菌素B软膏进行治疗。经过一段时间的治疗，我的手指肿痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，特别是在当前疫情背景下，能够有效避免不必要的外出和接触风险。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力大，经常熬夜加班。最近，我的脚趾头开始红肿，疼痛难忍，影响了我的日常生活。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但是，情况越来越严重，甚至影响了我的工作效率和心情。我知道必须尽快解决这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生接待了我。通过详细的询问和图片诊断，医生初步诊断我可能患有甲沟炎，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我不要沾水，局部涂抹络合碘和百多邦软膏，并在必要时服用消炎药。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免再次感染。整个过程非常顺畅和高效，我不需要排队等待，也不需要去医院奔波。最重要的是，我的症状得到了有效缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，心情也变得轻松愉快了。

我从来没有想过，自己会因为一根指甲而感到如此的无助和焦虑。它开始变得厚重、变形，甚至有时候会疼痛。起初，我并没有太在意，直到有一天，我在洗手时不小心碰到了它，结果它开始流脓。我吓坏了，赶紧上网查找相关信息，才知道这可能是灰指甲的症状。

我决定尝试一些家庭疗法，于是买了一瓶碘酒，按照说明书上的方法涂抹在受影响的指甲上。然而，情况并没有好转，反而变得更糟。指甲周围的皮肤开始发炎，疼痛难忍。我知道我需要专业的帮助。

在朋友的推荐下，我注册了京东互联网医院的账号，并进行了线上问诊。医生很快就回复了我，告诉我这可能是甲沟炎，并开了一些中西药物的处方。我不想喝药，于是问医生是否有直接涂抹的药物。医生说有，并且还给了我一些健康指导。

在服用药物和遵循医生的建议后，我的指甲逐渐恢复了健康。整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。