如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年7月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个新的问诊请求。

我迅速打开平台，看到一位患者询问关于癌胚抗原指标的问题。虽然我没有见过这位患者，但从他的描述中，我感受到了他的焦虑。

我首先提醒他，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并告知了一些关于儿童就诊和处方开具的注意事项。

在了解了患者的具体情况后，我详细地询问了他的症状和病史，并根据他的描述，给出了可能的诊断：痔疮、肠炎或肠息肉。

患者松了一口气，但他仍然担心是否是癌症。我告诉他，根据我的经验，癌胚抗原指标不高，通常不会是癌症。但我建议他做一个肠镜检查，以排除其他可能性。

在交流过程中，我始终保持耐心和细致，尽可能地为患者提供帮助。最终，患者决定接受我的建议，进行肠镜检查。

在整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任，也让我更加坚定了作为一名医生的职责和使命。

问诊结束后，患者对我的服务给予了高度评价，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也让我能够更加高效地为他们提供帮助。

那是一个寻常的下午，我坐在北京朝阳区的家中，通过互联网医院与远在广东的***医生进行了一次关于我病情的线上问诊。

自从肠癌晚期，癌细胞转移到肝脏的消息传来，我的生活仿佛陷入了黑暗。然而，在***医生的帮助下，我逐渐找到了一丝希望。

医生在了解了我的病情后，详细地解释了我的治疗方案。他告诉我，由于目前属于晚期，不适合手术，建议采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗，并加用贝伐珠单抗靶向治疗来控制肿瘤进展。虽然一开始我对此方案心存疑虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下了担忧。

在与医生沟通的过程中，我发现他不仅医术精湛，更有着极高的医德。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，给予我极大的支持和鼓励。每当我感到无助时，他总是耐心地倾听我的诉说，并给予我专业的建议。

尽管如此，我仍然忍不住问医生，这样的治疗方案能活多久？医生坦诚地告诉我，目前属于晚期，估计生存时间1年左右，无法手术。这让我心情沉重，但我没有放弃。我询问是否有其他办法，医生说，除了现在的治疗方案，暂时没有其他更好的办法。

在问诊的最后，我忍不住问医生，有没有治愈的可能性？医生告诉我，没有。听到这个答案，我心中充满了失望，但我没有放弃希望。我询问是否有可能通过移植手术来挽救生命，但医生告诉我，由于我的病情较重，不适合移植手术。

虽然结果不尽人意，但我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。他让我明白了，即使在生命的最后阶段，也要坚强地面对，珍惜每一天。

那是一个阳光明媚的下午，我接到了一个电话，电话那头是我的母亲，她声音里带着一丝忧虑。外公，那个平时严肃认真，对生活充满热情的老人，最近突然间变得沉默寡言，连一向规律的上厕所也变得异常艰难。

母亲告诉我，外公去县医院做了B超检查，结果显示直肠又长出了瘤。虽然之前有过类似的经历，但这次的情况似乎更加严重。我急忙上网查询了相关信息，了解到肠梗阻可能是导致外公便秘的原因。这时，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生在详细了解了外公的病情后，告诉我早期肠梗阻可以通过手术切除治疗，而晚期则可能需要放化疗。虽然病理结果尚未出来，但医生推测可能是恶性。

在询问了手术和治疗方案后，医生提醒我要注意外公的出血和腹痛情况，一旦出现严重症状，要立即送往急诊。同时，医生也建议我带外公到省医院进行治疗，因为那里的医疗条件更为先进。

尽管我对外公的病情感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安慰。在医生的指导下，我安排了外公的后续治疗计划，并时刻关注着他的身体状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助和指导。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下最近身体的不适。我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台，它让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

我描述了自己的症状，医生***回复得很快。他说我的病理结果出来了，不是什么严重的肿瘤，是良性肿物。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

我继续询问，医生告诉我，定期做B超检查就可以了。我问他，引起直肠息肉的原因是什么，能看出来吗？他告诉我，病因不明确，部分患者有长息肉的，定期复查就行，如果后面不再长了，一般问题不大。

我对医生的建议感到满意，但又有些担心复查的事情。医生又耐心地告诉我，如果后续复查没事，也没啥症状的话，复查时间可以适当延长。我听了他的话，心里踏实了许多。

我还问了一个问题，做B超的医院有要求吗？我们在顺义妇幼可以吗？毕竟近一点。医生告诉我，B超跟大夫经验有很大关系，不好讲那边大夫能不能看出来。我虽然有些遗憾，但也能理解。

整个交流过程中，医生的态度非常友好，让我感到很温暖。我真心感谢他，不仅因为他专业的建议，更因为他给予我的关心和支持。

那是一个平凡的午后，我，一个忙碌的上班族，坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，和一位来自***医院的医生进行了线上问诊。

事情起因于近期我感到的持续乏力，尽管生活规律，工作压力也不大，但我还是决定去线上医院寻求帮助。医生在询问了我的基本情况后，建议我关注一个持续上升的肿瘤标志物指标。

医生告诉我，724标志物多见于消化系统肿瘤，建议我进行上腹部的CT或磁共振检查。我回忆起之前有过一次指标异常，但经过上腹部CT检查并未发现任何问题，所以我犹豫是否需要住院排查。

医生耐心地解答了我的疑问，建议如果之前三个月内已经做过CT，那么可以再等等。随后，医生建议我进行肠镜检查，以进一步排查问题。

面对医生的建议，我内心是焦虑的。我每天都在忙碌的工作中奔波，生怕身体出了什么问题。医生看出了我的担忧，安慰我说单凭这一个指标很难判断有无肿瘤，并告诉我有些病人好几年肿瘤标志物偏高，但并未发现肿瘤。医生建议我在门诊做胃肠镜检查。

尽管我感到不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我决定按照医生的建议，一个月后复查血指标，并做肠镜和胃镜检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地点上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，之前对这种方式总是抱有疑虑。但此刻，我鼓起勇气，点击了那个链接，打开了属于我的医疗之旅。

屏幕那头，出现了一位医生的形象，他面带微笑，温和地问我：“您好，我是陈医生，有什么可以帮到您的？”我的心情立刻放松了许多。我向他简单描述了我的病情，他耐心地听我说完，然后详细地询问了一些细节。

几天后，我收到了CT检查的结果。当我再次打开那个熟悉的页面，医生已经为我准备好了报告。他告诉我：“您的肿瘤没有复发转移，目前来看恢复得还不错。”听到这样的消息，我悬着的心终于落地了。

然而，我也遇到了新的问题。母亲的慢性肠炎让她的大便一直不成型，一天要排便两次。医生为我母亲开了益生菌，并建议她多吃富含维生素的食物，避免油腻、过咸的食物。我还询问了关于脂肪肝的治疗，医生告诉我可以通过饮食和锻炼来调理，必要时可以服用阿托伐他汀钙片。

随后，我又向医生咨询了父亲的体检情况。他告诉我，父亲的检查结果一切正常，肺部结节不严重，不用担心。这让我更加放心。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了很多有益的建议。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且同样能够得到专业的医疗服务。

那个周五的下午，阳光洒在窗台上，我的心情却如窗外的天气一样阴沉。那天，我接到了来自***医院的电话，通知我母亲的肠癌病情。电话那头，医生的声音低沉，告诉我母亲可能需要进行手术。但当我看到ct报告单上“恶性肿瘤”的字样时，我的心仿佛被重锤击中。

周六的早晨，母亲被推进了手术室。我焦急地等待着，每过一分钟都像是一个世纪那么长。直到晚上，我终于接到了医生的电话，得知手术顺利，但肿瘤已经堵塞了肠道，需要进一步的治疗。

然而，当我拿到ct报告单时，却发现其中的一些专业术语让我难以理解。我拨通了京东互联网医院的电话，医生在电话那头耐心地为我解释了每一个细节。他告诉我，肿瘤的分期和周围淋巴结的肿大意味着可能存在转移，但这一切都需要等到手术后才能确定。

我决定带母亲去北京就医，希望能够得到更好的治疗。在京东互联网医院，医生为我提供了专业的建议，告诉我母亲的情况不需要紧急手术，这让我松了一口气。医生的专业和耐心让我感到温暖，我深深感谢他们的帮助。

那段时间，我时常想起京东互联网医院的医生，是他们让我在艰难的时刻找到了希望。我真心希望每一位患者都能在这里得到他们需要的帮助和支持。

那是一个普通的夜晚，我焦急地拨通了那通电话，电话那头传来的是一位温柔的声音，是***医生。她耐心地询问了我的病情，听我详细描述了排便不畅、胃胀、疼痛等一系列症状。

电话那头的***医生非常专业，她根据我的病情，建议我进行腹部平片检查以排除肠梗阻。她还告诉我，虽然我的病情已经比较严重，但仍然有治疗的可能。这让我重新燃起了希望。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查和治疗。虽然过程并不轻松，但我知道，只要有一丝希望，我就不能放弃。

我还记得，有一次我因为病情反复，情绪非常低落，是***医生耐心地开导我，告诉我要坚强，要相信自己。她的鼓励让我重新振作起来，面对病痛。

虽然现在我的病情仍然在进展，但我相信，只要我坚持下去，就一定会有奇迹发生。我要感谢***医生，是她的专业和耐心给了我希望，让我在病痛中找到了温暖和力量。

那天，我因为左腹胀气，有些担忧，于是决定通过网络平台寻求医生的帮助。屏幕那头的医生，语气温柔而专业，他首先让我把检查报告发给他看。我上传了报告，他很快就回复说，左腹胀气不一定是肿瘤，这让我松了一口气。

然而，当我提到大便有白色絮状物时，医生的语气变得严肃起来。他说，这也不一定是肿瘤，但需要进一步检查。他建议我先去医院做个大便常规加细菌培养，如果需要的话，再进行肠镜检查。

左腹胀气，按压排气，有些便秘，这是我最近的生活写照。医生询问我几天一次大便，是否经常锻炼，我告诉他，我坐得比较多，最近大便有粘液。医生告诉我，肠道白色絮状物首先排查肠道感染炎症，而我坐得比较多，容易便秘。

医生开的可乐必妥消炎药，让我对治疗有了信心。他告诉我，有炎症的时候痔疮就会犯，平时要少坐，多锻炼，辛辣刺激的食物不要吃。这些都是我之前没有注意到的细节。

医生的建议让我明白了，健康的生活方式对于治疗疾病的重要性。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但我能感受到他的专业和关心。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

那天，我结束了一场与京东互联网医院的线上问诊。那是一个普通的周三下午，阳光透过窗户洒在键盘上，温暖而宁静。

我是一位来自城市的普通居民，因为肠道癌症术后复查，所以选择了线上问诊。在等待的时候，我的心情有些紧张，毕竟这是关系到健康的大事。

终于，医生***出现在了屏幕上。她微笑着，让我感受到了一丝安慰。她首先询问了我的病情，然后仔细看了我上传的舌苔图和舌下络脉图。在她的指导下，我详细描述了自己的不适，包括腿部的酸痛和大便的情况。

医生***非常耐心，她一边听我描述，一边在屏幕上做着笔记。她告诉我，我的舌苔白厚，腿部酸痛可能与肝脾瘀滞有关。她建议我可以通过服用中药颗粒剂来改善寒湿和瘀滞。

我担心手术后是否可以服用中药，医生***安慰我说，目前看来，服用中药对本身的病情和之后的化疗都没有影响。她还告诉我，如果化疗期间出现副作用，中药也可以帮助改善。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并预约了药品。在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的建议，让我对疾病有了更深的理解。

结束问诊后，我感到心情舒畅，仿佛卸下了一个重担。我知道，无论未来会遇到什么困难，我都不会孤单，因为有一群专业的医生在背后支持我。