看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

网球肘，顾名思义，是网球选手的常见职业病。然而，这种疾病并不仅限于网球运动员，许多从事重复性劳动的人群，如厨师、木工、打字员等，也容易患上网球肘。那么，如何判断自己是否患有网球肘呢？以下是一些常见的诊断方法：

首先，触诊检查是诊断网球肘的重要手段。医生会仔细检查肘关节外侧的压痛点，以及局部是否有肿胀、硬结等症状。在活动前臂时，如果出现疼痛，则可能表明患有网球肘。

其次，X光检查可以观察肘关节骨骼和软组织的变化，帮助医生判断是否存在骨折、关节退变等问题。但对于大多数网球肘患者来说，X光检查并非必要。

B超检查可以更清晰地显示肘关节的软组织结构，如肌腱、腱鞘等。通过B超检查，医生可以判断是否存在肌腱炎、腱鞘炎等疾病。

伸肌腱拉伸试验是一种简单易行的检查方法。医生会指导患者进行一系列动作，观察肘关节外侧是否出现疼痛。如果出现疼痛，则可能诊断为网球肘。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的症状、病史等因素进行综合判断。在确诊网球肘后，患者应积极配合医生进行治疗，以减轻疼痛，恢复肘关节功能。

网球肘的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括消炎镇痛药、非甾体抗炎药等。物理治疗包括电疗、超声波治疗、热敷等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

此外，日常生活中应注意避免长时间重复性劳动，加强肘关节的锻炼，保持良好的姿势，以预防网球肘的发生。

总之，了解网球肘的诊断方法、治疗方法以及预防措施，对于预防和治疗网球肘具有重要意义。

我是一个工厂工人，日复一日地提着沉重的牛奶箱上下班。两个多月前，我的右手关节开始疼痛，尤其是在做一些特定的动作时，例如拧毛巾或提起轻微的物品。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的劳损。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我首先去看了私人医生，希望能够快速解决问题。然而，使用了私人医生开的药物后，情况并没有改善。于是，我又去郫县人民医院寻求帮助。医生给我开了一些喷雾、搽剂和贴膏，但同样没有什么效果。我开始感到绝望，担心这疼痛会伴随我一生。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和日常活动，建议我进行彩超检查以了解局部情况，并暂停所有引起疼痛的动作。医生还告诉我可能需要打针治疗，并邀请我到他们的医院门诊进行进一步检查和治疗。

我按照医生的建议，去华西成办分院进行了检查和治疗。经过一系列的诊断和治疗，我的疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。

网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，尤其在网球运动员中较为常见。这种疾病的主要症状是肘部外侧疼痛，特别是在用力握拍、拧毛巾等动作时加剧。那么，网球肘疼痛时该如何治疗呢？

首先，针对疼痛症状，可以采取口服消炎镇痛药物进行缓解，如消炎痛、斯密得、洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊等。在急性期，应先制动肘关节，局部进行冷敷，以减轻炎症和疼痛。

除了药物治疗，局部理疗也是治疗网球肘的重要手段。常见的理疗方法包括微波、按摩、照射、针灸等，这些方法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速康复。对于反复发作的网球肘，可以考虑进行局部的封闭疗法，即注射药物至炎症部位，以减轻疼痛和炎症。

在日常生活中，患者应注意避免过度使用肘部，避免重复的、过度的手腕和前臂运动。同时，加强上肢肌肉力量训练，尤其是手腕和前臂肌肉的锻炼，可以提高肌肉的耐力和稳定性，减少网球肘的发生。此外，保持正确的姿势和运动技巧，也是预防网球肘的关键。

如果病情严重，反复发作，或者药物治疗和理疗效果不佳，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括肱骨外上髁切开病灶炎性清理术、局部瘢痕钙化清理术、伸肌肌腱止点重建等。手术治疗的目的是去除炎症组织，重建受损的肌肉止点，从而根除病因，达到治愈的目的。

总之，网球肘的治疗需要综合运用药物治疗、理疗、康复锻炼和手术治疗等多种方法。患者应根据自身病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，才能早日康复。

网球肘，又称为肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要发生在网球、羽毛球等运动项目中。然而，并非只有运动员才会患上网球肘，长期从事手工劳动、搬运重物等职业的人群也容易受到此病的困扰。

网球肘的发病原因主要是由于手腕和手指背侧的肌肉反复用力，导致肌肉和肌腱过度拉伸，从而引发炎症和疼痛。症状通常表现为肘部外侧疼痛，尤其在抓握、扭动或提举物体时加剧。

对于网球肘的治疗，早期诊断和及时治疗至关重要。以下是一些常见的治疗方法：

1. 休息：避免导致疼痛的活动，给予肘部充分的休息时间。

2. 冰敷：在肘部外侧敷冰，每天4次，每次15-20分钟，有助于缓解疼痛和消肿。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林可以缓解疼痛和炎症。

4. 护具：使用加压抗力护具可以限制前臂肌肉的力量，减少肌肉和肌腱的负担。

5. 牵拉疗法：在医生指导下进行肘部和腕部的牵拉练习，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。

6. 力量训练：加强腕伸肌肉的力量，预防复发。

7. 热敷：在重返体力活动前进行热敷，有助于放松肌肉，减少疼痛。

8. 手术治疗：对于极少数严重病例，可能需要手术治疗。

除了以上治疗方法，日常生活中的一些注意事项也非常重要：

1. 避免重复用力：在进行可能导致网球肘的活动时，注意适当休息，避免过度劳累。

2. 增强肌肉力量：进行腕部和手臂的力量训练，增强肌肉的支撑能力。

3. 正确姿势：保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。

4. 使用辅助工具：在搬运重物时，使用适当的辅助工具，减轻肘部的负担。

如果您怀疑自己患有网球肘，请及时就医，由专业的骨科医生进行诊断和治疗。

在某天的线上问诊中，一位半专业网球选手向医生咨询了手肘内侧疼痛的问题。患者平时打球比较频繁，发现在发球时会感到疼痛，尤其是在手肘内侧。经过医生的询问和分析，确定了这是高尔夫球肘的症状。医生为患者提供了一些治疗建议，包括运动时戴护肘，运动后贴氟比洛芬凝胶贴等。同时，医生也告诉患者需要休息3周不要打球，以促进治疗。

在整个问诊过程中，医生助理也起到了很好的辅助作用，协助医生了解患者的病情，为患者提供更快的诊疗建议。最终，医生为患者开具了处方，并告知患者可以预约药品，在用药期间如有不适应及时就诊。

总的来说，医生和医生助理的专业素养和耐心细心的品质为患者提供了及时有效的诊疗建议，让患者在家就能够获得专业的医疗帮助。

我从来没想过，自己会因为一场网球肘而深陷在焦虑和无助的漩涡中。作为一名小说家，我总是认为自己的生活应该是充满创意和想象力的。然而，现实却给了我一个残酷的打击。

那天，我正在写作，突然感到右手肘外侧和手指疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。可随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。每当我试图弯曲手肘或用力握笔时，疼痛就会像一把利刃一样刺穿我的神经。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的症状描述。没想到，医生很快就回复了我，并且给出了一个可能的诊断结果——网球肘。

在医生的指导下，我开始进行局部热敷和涂抹扶他林软膏。几天后，疼痛明显减轻了。更重要的是，医生还向我解释了网球肘的成因和预防方法，让我对自己的健康有了更深入的了解。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始创作一部关于医患关系的新作。希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康，并寻求专业的医疗帮助。

肱骨外上髁炎，又称网球肘，是一种常见的运动损伤，主要发生在经常进行手腕和手臂活动的运动员和工作者身上。这种疾病的主要原因是由于长时间的劳损，导致肌纤维撕裂、出血、局部无菌性炎症以及继发性粘连。

针对肱骨外上髁炎的治疗，首先可以从药物治疗入手。常用的药物包括养血融金、舒筋活血汤等，这些药物可以帮助舒筋活络，缓解疼痛。此外，海棠皮汤熏洗患处，或在患处贴止痛膏也是常用的治疗方法。

在物理治疗方法方面，冲击波治疗可以明显缓解疼痛，而局部封闭治疗则是目前最有效的治疗方法。此外，正红花油、活血化瘀、舒经通络膏、狗皮膏、活血止痛膏等外用药物，可以促进静脉回流，促进炎症吸收，缓解疼痛。

在症状方面，肱骨外上髁炎的主要表现为局部压痛，如肱骨外上髁以上的压痛在桡长伸肌起点处扭伤；肱骨外侧上髁上的压痛为腕短伸肌源性扭伤；桡骨小头附近的压痛可能是桡侧环状韧带的损伤；桡侧腕伸肌广泛而明显的压痛可能会压迫血管和神经束。因此，在治疗时需要与尺骨鹰嘴滑囊炎进行鉴别诊断。

除了药物治疗和物理治疗，日常保养也非常重要。在日常生活中，要注意避免过度使用手臂，避免长时间重复性动作，适当进行手臂肌肉锻炼，以增强手臂肌肉力量，减少劳损。如果症状严重，建议及时去医院就诊，寻求专业医生的帮助。

总之，肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤，早期发现、早期治疗非常重要。通过合理的药物治疗、物理治疗和日常保养，可以有效缓解症状，恢复健康。

最近，我有一个朋友，他一直在网上搜索关于网球肘的治疗方法，因为他已经患有这种疾病多年了。他曾经尝试过各种方法，但效果并不明显。于是，他决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更专业的建议。

经过与医生的沟通，医生详细了解了他的病情并给出了针对性的治疗方案。医生耐心地解答了他的疑问，并给予了他很大的支持和鼓励。他对医生的专业素养和关怀感到非常满意。

通过互联网医院的线上问诊，他得到了及时的治疗建议，也对自己的病情有了更清晰的认识。他决定按照医生的建议进行治疗，并期待早日康复。

那天，我，一个普通的上班族，正为手肘的疼痛感到困扰。疼痛已经持续了快三个月，尤其是在连着手臂的部位，稍微弯曲伸直就会感到剧痛。梅雨季节的到来更是让疼痛加剧。

我决定在网上寻求帮助，于是找到了一家知名的互联网医院。通过与医生的线上交流，我发现这位医生非常专业。他询问了我的症状，包括是否有红肿、疼痛的部位、持续时间等，并且非常耐心地倾听我的描述。

医生告诉我，根据我的症状，可能是滑膜炎或网球肘。他建议我进行MRI检查，并推荐我口服塞来昔布，不要提重物。当我询问MRI是什么时，医生耐心地解释了它是磁共振的缩写，可以查看肘关节软组织情况。

在医生的建议下，我决定前往骨科就诊。虽然有些担心，但我对这位医生的专业判断充满了信心。在骨科，医生为我进行了详细的检查，并确认了我的初步诊断。医生告诉我，网球肘是反复进行类似打网球一样动作引起的，有的可以通过打封闭治疗。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

肱骨外上髁炎，又称为网球肘，是骨科领域常见的病症之一，多见于40岁左右的成年人群。这种疾病会导致肘关节外侧出现疼痛和灼热感，给患者的生活和工作带来诸多不便。

要确诊肱骨外上髁炎，医生通常会通过体格检查和X光片等检查手段，明确病情。针对不同患者的具体情况，医生会采取相应的治疗方法，如镇痛药物、封闭治疗等。

对于轻症患者，医生可能会推荐以下治疗方法：

1. 休息：在病情初期，患者应立即停止导致症状加重的运动或劳动，给予肘关节充分的休息。

2. 冰敷：使用冰袋或冰敷贴敷在肘关节外侧，每次约30分钟，每隔3小时进行一次，直至疼痛缓解。

3. 镇痛药物：局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等药物，可缓解疼痛。

4. 封闭治疗：将类固醇药物与利多卡因混合后，在疼痛部位进行注射，可达到缓解疼痛的效果。

对于病情较重或反复发作的患者，医生可能会建议手术治疗，如关节镜手术或切开手术等。

除了以上治疗方法外，中医针灸也是一种可行的选择。通过针灸，可以缓解疼痛，促进局部血液循环，有助于病情恢复。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以帮助改善病情：

1. 避免重复性劳动：减少或避免进行可能导致症状加重的活动。

2. 使用护具：佩戴护肘等护具，可以减轻肘关节的负担。

3. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，增强肘关节的稳定性。

4. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。

5. 饮食调整：避免摄入辛辣刺激的食物，保持饮食清淡。

总之，肱骨外上髁炎患者应及时就医，找出病因，采取正确的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好日常保养，以促进病情恢复。