糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直觉得自己很健康，直到那天我发现自己的头发越来越白，早泄问题也日益严重。起初我并没有太在意，毕竟压力大，工作忙，生活不规律，这些都是常见的现代人问题。但是随着时间的推移，我的情况变得越来越糟糕。白头发已经超过一半，早泄问题也让我的性生活质量大打折扣。更让我担心的是，勃起障碍也开始出现了。我开始感到非常焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法，包括去医院看西医，吃药，甚至尝试了一些所谓的“神奇疗法”，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，发现了一个中医互联网医院的广告。出于无奈和好奇，我决定试一试。

我在线上预约了一个中医专家，开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。通过对话和舌象分析，医生告诉我我属于脾肾两虚，湿热下注，需要中药调理。虽然我对中医并不了解，但医生的专业态度和详细解释让我感到很安心。

我按照医生的建议购买了中药颗粒，并开始了每天两次的服用。同时，医生也给了我一些建议，包括避免吃生冷、刺激辛辣油腻性食物，保持作息规律，多喝温水等。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但是在服药第六天，我突然发现自己的早泄问题有所改善。接下来的几周里，我的白头发也开始减少，勃起障碍也逐渐消失了。我感到非常惊喜和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻理解了中医的独特魅力和优势。虽然我仍然对中医的理论和方法有很多疑问，但我已经开始尝试改变自己的生活方式，更加注重身体的调理和保养。现在，我再也不用为白头发、早泄和勃起障碍而烦恼了，我可以更自信、更健康地面对生活的挑战。

我一直以为自己还很年轻，直到有一天，我发现自己的头发开始脱落，白发也逐渐增多。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。然而，随着时间的推移，我的情况变得越来越糟。每次洗头，我的头发都会大量脱落，白发也越来越多。我开始感到非常焦虑和自卑，甚至不敢出门见人。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种洗发水和护发素，甚至去美容院做头发护理。但是，所有的努力都没有任何效果。我的朋友们都劝我去看医生，但我一直拖延，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定给它一个尝试，于是联系了一位专业的中医师。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我拍摄舌头的照片以便进行更详细的诊断。通过对话，医生了解到我的大便成型、怕冷、口渴等情况，并最终诊断出我患有肾虚引起的脱发和白发问题。

医生开具了一份中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。这些中药颗粒剂不需要自己熬制，只需用开水冲服即可。医生还强调了在服药期间需要注意的饮食和生活习惯，例如禁忌寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，避免熬夜和手淫等。

我按照医生的指示服用了中药，并且遵守了所有的注意事项。几个月后，我的头发开始恢复，白发也逐渐减少。我再也不用担心脱发和白发的问题了，我的自信心也得到了极大的提升。

我一直以为自己年轻，头发掉落、白头发增多、颜色变浅变白这些问题只会发生在老年人身上。可当我在镜子前看到自己的头发时，心情一下子跌入谷底。每天都在担心自己会不会变成秃头，甚至开始避免社交活动，害怕被人嘲笑。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法集中精力工作和生活。

我尝试了各种方法来改善头发问题，从网上搜罗的偏方到去美发店做各种护理，然而效果都微乎其微。直到有一天，我在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的中医师进行咨询。

在与医生的对话中，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、工作压力、饮食情况等，并根据我的舌苔照片进行了分析。最终，医生开出了一个针对我个人情况的中药处方，并给出了服用方法和用药禁忌。医生还建议我平时多散步，放松心情，避免生冷辛辣食物，保持规律作息时间。

在服用中药一周后，我开始感觉到头发的变化。掉发的频率明显减少，新长出的头发也比以前更健康。虽然白头发和颜色变浅的问题还没有完全解决，但我已经看到了希望。现在，我不再害怕社交活动，重新找回了自信。

我从来没有想过，自己会在二十多岁就面临白头发的困扰。每次洗头，看到那些白色的小刺儿，我总是感到一阵心酸。生活习惯真的会影响到我们的身体健康吗？我开始怀疑自己是否做错了什么。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个中医专家进行咨询。医生很专业，问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食、睡眠等等。最后，医生告诉我，我可能是肾虚型脱发引起的白头发。

我开始反思自己的生活方式。是不是因为经常熬夜、抽烟、吃辛辣的食物，导致了这种情况？医生建议我改变不良习惯，多吃一些滋补肾脏的食物，例如黑豆、黑芝麻等，并且推荐了一些中药方剂来调理身体。我决定按照医生的建议去做，希望能够改善自己的状况。

我一直认为自己还年轻，直到那天我照镜子，看到头发上有了几根白发。起初我并没有太在意，毕竟压力大、工作忙碌是常态。但随着时间的推移，白发越来越多，手脚也开始冰凉，夏天运动出汗特别多。这些症状让我开始担心自己的健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和是否有药物过敏史等问题。医生告诉我，这些症状可能是肾虚引起的，并建议我拍一张舌苔照片以便更好地诊断。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒，并注意了生活习惯的调整。经过3-4周的治疗，我的症状明显改善，白发也减少了不少。医生还提醒我，保持良好的生活习惯和定期复诊非常重要。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让我能够在家中就能得到优质的医疗服务。

我曾经是一位年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的白发问题。起初只是零星几根，但很快就蔓延到了整个头部。我的心情变得越来越糟糕，自信心也随之下降。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用染发剂、头皮按摩等，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了咨询。医生告诉我，我的白发问题可能与中医所说的“湿热阴虚”体质有关，并推荐我使用活力苏口服液进行调理。医生还建议我注意睡眠质量，减轻思想负担，保持心情愉悦。

我按照医生的建议开始使用活力苏口服液，并且每天晚上坚持服用一支。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后，我惊喜地发现自己的白发开始变黑了！我再次向医生咨询，医生告诉我这是正常的现象，并鼓励我继续坚持治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅找到了解决白发问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经恢复了自信，重新投入到工作和生活中去。

我曾经是一个充满活力的年轻人，黑油油的头发是我引以为傲的特点。然而，去年9月份开始，我的生活发生了翻天覆地的变化。由于工作压力大，经常熬夜加班，我的睡眠质量急剧下降。随着时间的推移，我开始注意到自己的头发和全身毛发变得干燥、偏白。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着白发的增多，我开始感到焦虑和自卑。

我尝试了各种方法来改善我的状况，包括使用染发剂和尝试不同的护发产品。然而，效果都不是很理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，白发的发病原因复杂，可能与遗传基因因素、精神因素紧张、压力大、免疫差、熬夜等多种因素有关。针对我的情况，医生建议我首先放松心态，避免熬夜，并保持良好的饮食习惯。医生还推荐我多吃一些黑芝麻、黑木耳等食物，以改善毛发的健康状况。虽然我一开始对这些方法持怀疑态度，但我决定尝试一下。

在接下来的几个月里，我认真遵循医生的建议，调整了自己的生活方式。虽然白发并没有立即消失，但我开始注意到自己的头发和毛发变得更加健康和有光泽。更重要的是，我的心态也得到了极大的改善。我不再因为白发而感到自卑和焦虑，而是学会了接受和爱护自己。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并且感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。无论是在线问诊还是线下就医，寻求专业的医疗帮助都是非常重要的。只有这样，我们才能更好地照顾自己的身体和心灵。

我一直认为自己还很年轻，直到有一天，我在镜子前看到了一头斑白的头发。作为一个30多岁的男性，这无疑是一种打击。起初，我并没有太在意，认为这只是一个暂时的现象。但随着时间的推移，白发越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。每次出门，我都要花费大量的时间和精力来掩盖这些白发，内心的焦虑和不安也日益加剧。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种各样的方法，包括染发、使用生发产品等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个中医专家进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并要求我拍摄舌象以便更好地了解我的体质。通过对话，我得知自己是脾气虚，需要通过中药调理来改善症状。医生开了一周的中药方，告诉我服用期间要注意饮食和生活规律，避免熬夜和过度劳累。

在服用中药的过程中，我也开始调整自己的生活方式，尽量保持规律的作息和健康的饮食习惯。慢慢地，我发现自己的精神状态有所改善，白发的增长速度也明显减缓。虽然还没有完全消失，但我已经感到非常满意和安心了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友和家人推荐这个平台。

我曾经是一个年轻有为的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的头发开始变白，像是一夜之间老了十岁。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，白发越来越多，我的心情也变得越来越焦虑和沮丧。

我开始四处寻找解决方法，尝试各种偏方和药物，但都没有明显的效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过与医生的沟通和详细的病情分析，医生告诉我我的白发可能与肾虚脱发有关，并推荐了一些针对性的药物和调理方法。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的白发数量逐渐减少，精神状态也明显改善。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会因为月经不调而感到如此的焦虑和无助。每个月的到来都像是一个未知的挑战，总是提前或者延后，量也时多时少，伴随着腰酸背痛的折磨。去医院做了b超检查，也没有发现任何问题。医生说可能是肝肾虚引起的，建议我吃汤药调理。然而，除了月经不调外，我的胃也不好，吃东西总是消化不良，尤其是硬的食物。白发也越来越多，仿佛在提醒我，岁月不饶人。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个中医专家进行咨询。通过文字交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，判断我属于肝肾虚，脾虚湿气重的体质。医生开了一份汤药处方，并建议我在服药期间注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多吃易于消化的食物。

一个月后，我的月经终于恢复了正常，腰酸背痛的症状也明显减轻。虽然白发还在，但我已经不再那么焦虑了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，这无疑是一种福音。