糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就不太喜欢社交，总是沉浸在自己的世界里。每当我专注于一件事情时，时间仿佛就静止了。无论是看书还是看动画片，我都可以一坐就是几个小时，完全不受外界干扰。然而，这种专注力并没有带来太多好处。相反，我经常发现自己无法理解书中或动画片中的深层含义，听别人讲话时也总是反应迟钝。有时候，别人问我问题，我需要好几秒钟才能反应过来。这种情况让我在学校里显得格外突兀，同学们经常因为我的行为而感到困惑和不解。

随着年龄的增长，这种情况并没有得到改善。我的父母开始担心我的健康问题，于是带我去看医生。医生建议我做一些神经心理测试，以便更好地了解我的情况。经过一系列的测试，医生告诉我我可能患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。这是一种常见的神经发育障碍，会影响一个人的注意力、冲动控制和活动水平。医生还说，我的症状可能与小儿积滞脾虚夹杂证有关，这是一种中医诊断，指的是小儿脾胃功能失调，导致消化不良、食欲不振等问题。

得知这个结果后，我感到既惊讶又释然。原来我一直以来的困扰并不是因为我不够努力，而是因为我有一个特殊的身体和大脑。医生给我开了一些药物，并建议我进行一些行为疗法来帮助我更好地管理我的症状。虽然这并不是一个简单的过程，但我知道我可以做到。我已经开始了治疗，并且在家人的支持下，我相信我可以克服这些困难，过上更正常的生活。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的儿子，一个9岁的男孩，开始出现了一些奇怪的行为。起初，我以为他只是懒惰，总是拖延写作业，走神发呆，甚至在做事时总是想摸着什么东西。然而，随着时间的推移，这些行为变得越来越频繁和明显。他的注意力不集中，右手写字，左手总想摸着什么东西，习惯性摸头发，抖动腿。每次留作业多数都记不住，语文数学试卷都不能按规定时间写完，英语还可以，抄写作业，都容易错，字迹乱，生活没有次序，做事都要督促，阅读能力差，丢字加字，读错字。

我带他去五一医院做了检查，医生诊断他患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。医生开了地牡宁神口服溶液，但半月后，效果并不明显。我们又换了小儿智力糖浆，并进行了脑电生物反馈治疗和注意力、学能行为训练。然而，四次治疗后，仍然没有看到明显的改善。

我开始感到绝望，直到我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的儿子的症状和治疗过程，并建议我们进行更全面的检查，以确定是否需要调整治疗方案。医生还提醒我，家长需要学习系统的方法来帮助孩子，而不是仅仅依赖药物和治疗。

在医生的指导下，我们进行了更深入的检查，并最终确定了一个新的治疗方案。现在，我的儿子正在逐渐恢复正常的学习和生活状态。我深深感激京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找到了正确的方向，给了我希望和信心。

我在苏州，一个繁华的城市，生活节奏快，压力大。我的女儿徐绮宁，一个活泼可爱的孩子，最近被诊断出多动症和注意力缺陷。这个消息对我们全家来说无疑是一个晴天霹雳。我们曾经认为她只是调皮捣蛋，没想到这背后隐藏着一个严重的疾病。

在蔡医生的帮助下，我们开始了治疗之旅。静灵口服液成为了我们日常生活的一部分。每天早晚，徐绮宁都会按时服用。起初，我们对这个药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我们看到了明显的改善。她的情绪不再那么容易激动，注意力也在逐渐提高。

然而，生活总是充满挑战。最近，由于工作和其他事务的安排，我们无法亲自去医院续方。幸运的是，苏州儿童互联网医院提供了线上问诊服务。通过这个平台，我们可以远程与蔡医生沟通，获取专业的医疗建议和药物续方。虽然一开始我对这种方式有些不适应，但现在我已经完全接受了它。毕竟，能够在家中就解决问题，省去了很多麻烦和时间。

在这个过程中，我也学到了很多关于多动症和注意力缺陷的知识。例如，除了药物治疗外，运动和良好的生活习惯也非常重要。我们开始鼓励徐绮宁参加各种体育活动，并且在家中创造一个安静、有序的环境，帮助她更好地集中注意力。

总的来说，虽然多动症和注意力缺陷给我们带来了很多困扰，但我们并没有放弃。通过专业的医疗服务和我们的共同努力，徐绮宁正在逐步恢复正常。我们深知，治疗是一个漫长的过程，需要耐心和恒心。但我们有信心，凭借着蔡医生的指导和苏州儿童互联网医院的支持，我们一定能够战胜这个疾病。