糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的咳嗽。这种情况已经持续了几天，让我非常担忧。于是，我决定通过网络咨询一位肿瘤内科的医生。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的肿瘤内科医生。在咨询的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，我的情况可以考虑进行手术。虽然心中有些忐忑，但在医生的鼓励和安慰下，我渐渐放下了顾虑。医生还告诉我，手术治愈的机会很大，大约有60%到65%。

医生还为我详细解释了手术后的治疗方案，包括化疗、放疗以及靶向治疗等。我了解到，化疗需要4到6次，每次住院3天，其余18天在家休息。同时，医生还告诉我，我可能需要服用一些辅助药物，如葩向药。

在咨询的过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他告诉我，手术的风险是存在的，但可能性比较小。我向他表达了对手术的担忧，他耐心地解释说，手术不会让肿瘤转移得更快，反而有可能减少转移的风险。

医生还告诉我，我58岁，年轻，恢复能力较好。他鼓励我要有信心，积极配合治疗。在医生的关爱下，我感到自己不再孤单，有了战胜病魔的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和关怀。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体走进了苏州肿瘤内科的线上问诊室。我已经在这里等待了许久，心里充满了不安和紧张。我是一位来自苏州的患者，七年前我患上了胃癌，并做了胃摘除手术。现在，我再次被诊断出患有肺癌，伴随淋巴结转移，肺上出现了许多结节。

我的主治医生是一位经验丰富的肿瘤内科专家。他详细地询问了我的病情，并耐心地解释了我的检查结果。医生说，分期需要完善CT、头颅磁共振和骨扫描等检查才能确定。我听到这些话，心情更加沉重。

医生告诉我，两肺多发结节初步排除转移，但考虑局部晚期，可以进行放化疗。他还建议我进行基因检测，以便更好地了解我的病情和治疗方案。我感到一丝希望，因为我知道，有医生的专业指导，我至少不再孤单。

然而，在沟通过程中，我发现医生似乎遗漏了一些细节。我询问他关于肺结核的问题，他告诉我，如果痰液检查中抗酸杆菌阳性，有可能是肺结核，建议我去传染病医院进一步检查。我感到有些困惑，医生并没有提供更多的信息，让我难以理解。

尽管如此，我仍然对医生的专业和耐心表示感激。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满信心。我知道，在这个艰难的时刻，有医生的支持，我将勇敢地面对挑战。

随着病情的逐步了解和治疗方案的制定，我开始逐渐适应了这种线上问诊的模式。医生的专业知识、耐心倾听和细致指导，让我深感欣慰。在这个充满不确定性的时刻，他们成为了我坚强的后盾。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，向***医生咨询母亲的病情。母亲被诊断出支气管癌转移肺癌，我们心中充满了不安和迷茫。医生耐心地询问了我的母亲的情况，并详细解释了病情。

由于我手中没有病理报告，医生建议我尽快将报告发送给他。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我母亲的确切病情，并给出了治疗方案的建议。虽然化疗是我们面临的唯一选择，但我们还是犹豫不决。

医生了解我们的担忧，他详细解释了化疗的利弊，并建议我们考虑基因检测结果。当我将基因检测结果发送给医生时，他仔细阅读后，告诉我有更合适的治疗方案。

医生还为我开具了处方，并告诉我药物的具体信息。尽管靶向药物价格昂贵，但医生仍然为我提供了多种选择，并告诉我有些医院可能有报销政策。在医生的帮助下，我最终选择了合适的药物。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。现在，我母亲的治疗正在顺利进行，这都离不开***医生的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身在何处，我们都可以随时咨询专业医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些沉重。最近我总是食欲不振，身体也感觉异常疲惫。考虑到疫情的影响，我决定先尝试线上问诊。

很快，我找到了一家互联网医院，并且预约了一位肿瘤内科的医生。医生很亲切，他首先询问了我的症状，然后让我上传了检查单。

医生仔细阅读了我的检查结果，然后耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我的病情可能是肺癌，并建议我使用一种名为‘宜利’的药物。

当我询问具体的用药细节时，医生详细地为我讲解了用药方法，并告诉我需要定期复查血常规、肝肾功能电解质。

用药期间，医生一直保持着与我联系，询问我的病情变化。他不仅关心我的身体状况，还提醒我要多喝水，多吃饭，加强营养支持。

然而，有一天我发现自己没有买到医生开的药，于是联系了医生。医生告诉我，由于药品下架缺货，我需要重新开具处方。虽然有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安心。

最终，我在山东药房购买了药物，并按时用药。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。在疫情期间，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能得到及时的治疗。

双肺炎性病变并不等同于肺癌。肺炎性病变是指肺部出现炎症反应，而肺癌则是指肺部细胞发生恶性肿瘤。两者虽然都与肺部有关，但病因和治疗方法截然不同。肺炎性病变通常由细菌、病毒或真菌感染引起，治疗上主要针对病原体进行抗感染治疗。而肺癌则需要通过手术、放疗、化疗等多种手段进行综合治疗。因此，在遇到相关症状时，应先明确诊断，再选择合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中整理着衣物。突然，一阵剧烈的喘息让我停下了手中的活。我意识到，这并非简单的感冒，而是身体发出的警告。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音询问我有什么不适。我简洁地描述了我的症状，对方耐心地倾听，并建议我进行线上问诊。

不久后，一位来自肿瘤内科的医生与我进行了视频对话。他面带微笑，眼神温和，让我感到很安心。我详细地描述了我的病情，医生也仔细地询问了我的生活习惯和家族病史。

医生询问了我是否刚刚做过引流术，我点了点头。他告诉我，我的喘息可能与引流术有关，但重要的是需要抗肿瘤治疗。我感到有些无助，但医生的话让我看到了希望。他耐心地为我解释了病情，并推荐了一种药物，告诉我可以用它来改善症状。

我询问医生是否需要开具处方，他告诉我需要。于是我请求他开具处方或提供用药建议。医生很快为我创建了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，我按照医生的指导，每天按时服药。渐渐地，我的喘息症状得到了缓解。虽然我知道这只是抗肿瘤治疗的一个开始，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医院的肿瘤内科专家进行线上问诊。坐在电脑前，心情有些忐忑，因为体检报告上显示我肺部有一个18x16mm的病灶。

专家医生在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我的生活习惯，得知我抽烟后，他建议我最好做个肺结节穿刺活检，以明确肺结节的良恶性。虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做。

活检当天，我住进了医院。医生告诉我，这个活检的准确率是100%，是诊断肺结节最准确的方法。住院三天后，活检结果出来了，幸运的是，结节的恶性可能性只有40%，良性可能性高达60%。

在医生的建议下，我决定过一个月后复查。虽然这个结果让我松了一口气，但我也意识到健康的重要性。从那以后，我更加注重自己的生活习惯，戒烟戒酒，定期体检。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家门口就能享受到优质医疗资源，真是太方便了。

老人肺部肿瘤保守治疗方法

本文将介绍如何通过互联网医院或线上问诊来获取关于老人肺部肿瘤保守治疗的相关知识。

首先，我们需要明确什么是肺部肿瘤。肺部肿瘤是指在肺部组织中形成的异常细胞团，这些细胞团可以是良性的，也可以是恶性的。其中，恶性肺部肿瘤通常被称为肺癌。

对于老年人来说，由于身体机能的下降，他们更容易患上各种疾病，包括肺部肿瘤。然而，随着医疗技术的进步，特别是互联网医院和线上问诊的普及，老年人也可以获得及时有效的医疗服务。

那么，如何通过互联网医院或线上问诊来获取关于老人肺部肿瘤保守治疗的相关知识呢？以下是一些步骤：

1. 选择一个可靠的在线医疗平台，例如京东健康、好大夫在线等。
2. 注册并登录账户。
3. 根据自己的需求搜索相关问题，比如“老人肺部肿瘤保守治疗方法”。
4. 阅读医生的回答，并结合自己的实际情况进行判断。
5. 如有需要，可以预约在线问诊服务，与专业医生进行一对一的沟通。

总的来说，互联网医院和线上问诊为老年人提供了更加便捷的医疗服务，让他们能够及时了解并掌握关于老人肺部肿瘤保守治疗的知识。

那天，我接到一个陌生的电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是肿瘤科的医生，很高兴为您提供服务。”我紧张地点了点头，心里暗暗祈祷着，希望这位医生能给我带来一线希望。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。当我提到最近做的肺部增强CT时，他沉吟了一下，然后说：“根据片子，我们初步考虑是肺癌。为了明确病理类型，建议您进行穿刺活检。”

听到“肺癌”这两个字，我几乎要崩溃了。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“别担心，这只是初步判断，还需要进一步检查。先做病理，根据病理结果再看是否需要基因检测，然后再制定治疗方案。”

接下来的日子里，我按照医生的指导做了各项检查。每次去医院，我都能感受到医生的专业和细心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。

当我被告知已经是晚期，且手术做不了时，我感到无比绝望。但医生并没有放弃我，他告诉我：“虽然情况不乐观，但还有其他治疗方法。我们会根据您的具体情况制定方案。”

在医生的鼓励下，我开始了治疗。虽然过程很痛苦，但我始终坚信，只要还有一线希望，我就不会放弃。而医生和护士们的关怀，更是给了我无尽的勇气。

这段经历让我深刻体会到了医生的伟大。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉。在这个信息时代，互联网医院的出现，为我们带来了更加便捷的医疗服务。感谢医生，感谢互联网医院，让我在绝望中看到了希望。

那天，我带着父亲走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。父亲患有肺鳞癌，经过一段时间的治疗后，肿瘤明显缩小，但我们心中仍存有一丝担忧。

医生***在了解父亲的病情后，详细询问了治疗过程中的各种细节。他首先排除了免疫性肺炎的可能性，并建议停用免疫治疗，对症处理。他告诉我，如果需要，可以发送相关资料给他，以便进行更深入的分析。

几天后，我收到了医生的回复。他根据影像学结果，首先考虑的是细菌性肺炎，并询问了痰液中是否有查到细菌，是否进行了血培养等。他还提醒我，如果抗生素疗效不佳，需要考虑调整抗生素。

在与父亲的沟通中，我发现他最近一次使用替雷利珠是在三个月前。医生建议我纠正贫血，因为贫血可能会加重心肺症状。同时，他还提醒我要注意观察父亲的心脏状况。

在接下来的治疗中，医生根据父亲的病情调整了治疗方案。他告诉我，用药周期一般要2-3周，如果能够扛过这次感染，需要评估方案，看看是否需要调整。

如今，父亲的病情有所好转，我们对他充满了信心。感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心，让我们看到了希望的曙光。