糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

在我孩子手脚脱皮数年的情况下，我决定在网上寻求医生的帮助。经过咨询，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在与医生的沟通中，我得知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范和专业性有了更多的信心。

医生友善地与我交流，并确认了接诊情况。在诊疗过程中，医生要求我重新上传了相关图片，这让我感受到了医生对病情的专业性和细心。

在医生的建议下，我发现孩子可能患有掌跖角化症，医生建议可以做一些基因检测，但对于治疗而言意义不大。在我提出疑问时，医生耐心地解答，还建议我咨询科汪盛教授，这让我对医生的专业知识和细心关注有了更深的认识。

在结束问诊后，医生友善地告诉我可以关注四川大学华西天府医院，这让我对医院的专业性和规模有了更多的了解。

总的来说，通过线上问诊，我感受到了医生的专业性、细心和友善，也更加信任医院的规范和专业性。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。半个月前，我无意中发现自己的脚上长了一个凹陷的硬块。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒。然而，随着时间的推移，这个小小的硬块开始引起我的注意。每次洗澡或穿鞋时，我都会不自觉地触摸它，心中充满了疑惑和不安。

我尝试在网上搜索相关信息，输入了“脚肿肾虚”等关键词，希望能找到一些线索。结果让我更加困惑，各种可能的疾病和症状都浮现在眼前。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，内心的焦虑和恐惧逐渐加深。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东健康的平台，我很快找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并初步判断可能是凹陷性角化症或跖疣。虽然还需要进一步的检查和确诊，但医生的解释和建议让我感到了一丝安慰和希望。

在医生的指导下，我开始使用维A酸乳膏进行局部治疗，并注意保持足部的清洁和干燥。虽然治疗过程可能会有些漫长，但我已经做好了准备，决心要战胜这个小小的敌人。

我从来没有想过，一个小小的手指问题也能让我如此焦虑。几天前，我注意到我的右手食指尖开始脱皮，起初我并没有太在意，认为这只是一个普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，新长出的皮肤变得异常硬，甚至有些疼痛。这让我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。医生很快就回复了我，并要求我提供一张照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的问题可能是由于干燥引起的脱皮和角化，医生建议我使用维生素E乳来改善皮肤状态。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会涂抹维生素E乳，慢慢地，我的手指尖的皮肤开始恢复正常。虽然这个过程有些漫长，但我很感激医生的帮助和指导。现在，我已经完全康复了，也更加重视自己的健康。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近两周，我脚上长了一个奇怪的东西，按压时会感到刺痛。起初，我以为是鸡眼，但它看起来并不像。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和健康状况，并进行了初步诊断。虽然他不能完全确定它是什么，但他认为可能是角化过度，可能与鞋子不舒服或走路过多有关。

医生建议我去医院做冷冻或激光治疗，以便完全去除这个问题。尽管我有些担心，但他的解释和建议让我感到安心和放心。我也很高兴地发现，京东互联网医院提供了一个方便的平台，可以让我在家中就能获得专业的医疗咨询和治疗方案。

通过这次经历，我意识到在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。尤其是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人来说，这种服务可能是他们唯一的选择。我希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗资源。

我是一名新手宝妈，最近发现宝宝肛周有白色颗粒状凸起，非常担心。起初我以为是宝宝的皮肤太敏感，或者是尿布过紧引起的，于是尝试了各种方法来缓解宝宝的不适。可是情况并没有好转，反而宝宝在大便时会哭闹，触碰那个区域也会很痛苦。我开始感到非常焦虑和无助，生怕宝宝的健康出了什么问题。

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的对话，我了解到宝宝的症状可能是毛囊炎和角化过度引起的。医生告诉我，这种情况一方面是由于热和大小便刺激，另一方面可能是因为护臀膏涂抹过多过厚导致的。听到这个，我才恍然大悟，原来是我自己的护理不当造成了宝宝的不适。

医生建议我停止使用护臀膏，改用炉甘石洗剂清洁肛周，并在之后涂抹百多邦。同时，需要注意宝宝的便秘问题，保持大便通畅，避免过度刺激肛周。医生的专业解答和治疗方案让我感到非常安心和放心，宝宝的症状也在一周内明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。特别是在疫情期间，线上问诊更是方便了我们这些宝妈宝爸的就医需求。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

皮肤角质化是一种常见的皮肤病，它会导致皮肤表面出现硬皮、鳞屑和皲裂等症状。这种疾病在日常生活中并不罕见，尤其在冬季，由于气候干燥，角质化症状会更加明显。

要治疗皮肤角质化，首先需要了解其病因。皮肤角质化主要与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有皮肤角质化病史的人更容易患病。

2. 皮肤干燥：皮肤干燥会导致角质层增厚，从而引发角质化。

3. 激素水平变化：某些激素水平的变化也可能导致皮肤角质化。

4. 疾病因素：某些疾病，如银屑病、鱼鳞病等，也可能导致皮肤角质化。

针对皮肤角质化的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 药物治疗：局部外用水杨酸、水杨酸丙二醇、维A酸类药、乳酸铵以及尿素等药物，可以有效去除角质层，缓解症状。

2. 糖皮质激素：对于重症患者，可口服阿维A、异维A酸、抗组胺药、糖皮质激素等药物，以减轻炎症反应。

3. 物理治疗：局部照射PUVA等物理治疗方法，可以帮助改善皮肤状况。

4. 日常保养：加强皮肤护理，保持皮肤滋润，避免过度摩擦和刺激，有助于缓解皮肤角质化症状。

除了药物治疗和日常保养，以下措施也有助于改善皮肤角质化：

1. 保持室内湿度适宜，避免皮肤过于干燥。

2. 避免使用刺激性强的清洁产品。

3. 避免长时间暴露在阳光下。

4. 适当进行皮肤按摩，促进血液循环。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

鸡皮肤，学名毛周角化症，是一种常见的皮肤问题，主要表现为手臂、腿部出现密集的小颗粒。这些颗粒实际上是由毛囊周围的角质堆积形成的，导致皮肤表面粗糙不平。

那么，如何有效改善鸡皮肤，重拾光滑肌肤呢？以下是一些实用的方法和建议：

1. 定期去角质：使用温和的去角质产品，如磨砂膏、去角质刷等，定期去除皮肤表面的死皮细胞，有助于改善鸡皮肤。

2. 选用合适的身体乳：鸡皮肤皮肤干燥缺水，选择滋润型身体乳，如含有甘油、维生素E等成分的产品，可以有效保湿滋润皮肤。

3. 使用水杨酸产品：水杨酸具有溶解角质的作用，可以深入毛孔，改善鸡皮肤。但使用时需注意浓度，避免过度刺激皮肤。

4. 保持适当的沐浴习惯：使用温水洗澡，避免使用过热的水，以免破坏皮肤表面的油脂屏障。

5. 做好防晒：紫外线会加重鸡皮肤症状，外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。

6. 饮食调理：多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、动物肝脏等，有助于改善鸡皮肤。

7. 寻求专业帮助：如果鸡皮肤症状严重，建议咨询皮肤科医生，寻求专业的治疗方案。

总之，改善鸡皮肤需要耐心和坚持，通过合理的日常护理和科学的治疗方法，相信你一定能重拾光滑美肌。

尊敬的用户您好，我是京东互联网医院的医疗专家，非常感谢您选择我们的线上问诊服务。在这里，我们将竭诚为您提供最专业的医疗咨询和建议，帮助您解决健康问题。

您的健康问题是我们最关心的事情，我们将尽全力为您提供最合适的治疗方案和建议。请您放心，我们将严格保护您的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

如果您有任何疑问或需要进一步的咨询，都可以随时联系我们，我们将尽快给予回复。再次感谢您选择京东互联网医院，祝您早日康复！

我是一名年轻的木工，平时工作需要接触各种木材和工具。从去年夏天开始，我发现只要一出汗，皮肤就会变黑，尤其是在关节处和手部。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作环境的原因。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗涤剂和护肤品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了皮肤科的魏医生。经过详细的询问和检查，魏医生告诉我我可能患有水源性角化病，并且我的工作环境和个人体质也可能是导致这种情况的原因。他给出了一个详细的治疗方案，包括使用尿素乳膏和维A酸乳膏外用，避免接触洗涤剂和沐浴露等日化用品，忌辛辣饮食等。同时，他还建议我在涂完药膏后使用包食物的包鲜膜包上二个小时后再拆开，以增强药效。

在魏医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照他的建议进行治疗。一个月后，我发现皮肤的颜色开始变浅，脱皮现象也减少了很多。魏医生在复诊时告诉我，这是正常的恢复过程，并且鼓励我继续治疗。现在，我的皮肤已经基本恢复正常，我再也不用担心出汗会导致皮肤变黑的问题了。

我总是被脚后跟的脱皮问题困扰着，尤其是在寒冷的冬天。每次脱皮都会伴随着一阵刺痛感，令我十分不适。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的皮肤干燥问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的脚后跟开始出现了裂口，甚至有时候会流血。这种疼痛和不适感让我无法集中精力工作和生活。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、生活习惯以及是否有过真菌感染等问题。最后，医生告诉我可能是真菌感染或者角化过度引起的脱皮问题，并建议我去医院做真菌检测以确定病因。

由于工作繁忙，我暂时无法去医院做检测。医生理解我的情况，给了我一些建议。首先，他推荐我使用某种药膏进行局部涂抹，早晚各一次，连续使用四周。其次，他还建议我添加水杨酸来软化角质。这些方法听起来很简单，但我决定尝试一下。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的脚后跟的脱皮问题逐渐减轻。裂口也开始愈合，疼痛感消失了。我再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在，我可以安心地工作和生活，不再被脚后跟的脱皮问题所困扰。