糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

对于瘢痕子宫的女性，怀孕后是否可以选择人流手术，需要根据具体情况进行分析。

通常情况下，无痛人流手术适用于妊娠35-50天的女性，此时孕囊着床在宫腔内，手术风险相对较低。然而，如果孕囊着床在子宫疤痕处，或者妊娠囊较大、血HCG水平较高，那么进行无痛人流手术的风险会大大增加。

由于无痛人流手术是在不可视的情况下进行的，医生需要借助吸引管抵达孕囊并吸出，这可能导致大出血、感染，甚至子宫破裂等严重后果。因此，对于瘢痕子宫的女性，一般不推荐进行无痛人流。

瘢痕子宫妊娠多见于有过剖宫产史的女性。剖宫产手术会在子宫上留下疤痕，如果女性再次妊娠，孕囊可能会着床在疤痕处，这种情况称为子宫疤痕妊娠。子宫疤痕妊娠需要尽早处理，通常需要终止妊娠。对于孕早期患者，可以通过药物治疗和子宫动脉栓塞术降低HCG水平，然后在宫腔镜下进行清宫手术。

子宫疤痕妊娠的女性再次妊娠面临的风险较大，尤其是再次出现瘢痕妊娠。因此，对于无生育要求的女性，建议采取长期且有效的避孕措施。对于有生育要求的女性，需要在治愈半年后再考虑妊娠。

如果瘢痕子宫的女性出现月经淋漓不尽的情况，需要及时进行B超检查，了解疤痕局部是否形成憩室。如果形成憩室，可能会造成月经淋漓不尽，必要时需要做宫腔镜手术切除憩室。如果再次妊娠，需要了解憩室局部厚度。如果厚度小于4毫米，建议修补后再考虑怀孕。

孕期妇女的口腔健康问题备受关注，其中牙龈炎就是常见的口腔疾病之一。研究表明，口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇更容易患上牙龈炎。那么，为什么孕期牙龈炎如此普遍？又该如何预防和治疗呢？

首先，我们要了解妊娠期内分泌的改变是导致孕期牙龈炎的主要原因。在孕期，孕妇体内的激素水平发生波动，尤其是黄体酮和雌性激素的升高，会导致牙龈组织对细菌的反应增强，从而引发炎症。

其次，孕期妇女的饮食习惯也会影响口腔健康。许多孕妇在孕期食欲不振，喜欢吃一些酸甜口味的食物，这容易导致口腔内细菌滋生。此外，孕妇在孕期新陈代谢加快，对营养的需求增加，但往往忽视了口腔卫生，导致口腔问题加剧。

为了预防和治疗孕期牙龈炎，孕妇应该采取以下措施：

1. 坚持早晚刷牙，使用软毛牙刷，避免损伤牙龈。

2. 每次餐后或吃水果后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣。

3. 饮食要均衡，多吃富含维生素C和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、牛奶、豆制品等。

4. 定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。

5. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒。

总之，孕期牙龈炎是一个需要引起重视的口腔问题。孕妇应该关注自己的口腔健康，采取积极的预防和治疗措施，以确保自己和胎儿的健康。

妊娠反应是女性在怀孕初期常见的生理现象，通常在停经后不久出现。常见的症状包括乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振、尿频、尿急等。这些症状主要是由于体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高引起的。

除了上述症状，一些孕妇还可能出现轻微的下腹部不适，这可能是由于子宫增大牵扯到韧带所致。这种情况下，建议孕妇适当休息，避免过度劳累，症状通常会逐渐减轻。

对于育龄期女性来说，如果出现月经推迟的情况，首先应该考虑是否怀孕。可以通过购买早孕试纸进行自我检测，或者到医院进行血液HCG检测来确认是否怀孕。

在怀孕期间，孕妇需要特别注意以下几点：

• 增加营养补充：孕妇对蛋白质、钙等营养素的需求增加，应保证饮食中富含优质蛋白质、钙等营养素。可以适量饮用牛奶、乳制品等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果以预防便秘。
• 注意饮食禁忌：一些食物可能会引起流产，如螃蟹、蜗牛等，孕妇应避免食用。此外，山楂、龙眼和柿子等水果也应避免。
• 合理安排夫妻生活：在妊娠早期和晚期，孕妇应避免夫妻生活，以免引起流产或胎膜早破。在妊娠中期，可以适当进行夫妻生活，但应控制频率，避免过度刺激。
• 远离电子产品：电脑和手机等电子产品会发出辐射，孕妇应尽量远离这些物品。
• 避免体力消耗：孕妇应避免过度劳累，避免进行繁重的体力劳动或剧烈运动，以免引起流产。

如果孕妇在怀孕期间出现任何不适，应及时就医，以便得到及时的治疗和指导。

在现代社会，许多准爸准妈们对宝宝的性别充满期待，渴望提前得知是男孩还是女孩。然而，民间流传着许多关于预测胎儿性别的说法，这些说法可信吗？本文将针对一些常见的说法进行分析。

首先，我们来看看妊娠反应与胎儿性别的关系。有一种说法认为，妊娠反应严重的孕妇更可能生女孩。然而，1999年瑞典研究人员对8186名因妊娠反应住院的孕妇进行分析，发现其中只有44.3%产下了男婴。丹麦专家亨里克的研究也表明，妊娠反应严重的孕妇生男孩的比例为46.5%，而其他孕妇的比例为51%。此外，婚姻状况也可能影响男女比例，单身妈妈更容易生女儿。

其次，关于胃口与胎儿性别的说法，美国波士顿医院的研究显示，怀男孩的孕妇胃口一般比怀女孩的更好。但差别并不很大，不足以精确预测胎儿性别。北京积水潭医院妇产科护士长肖亚兰也指出，孕妇口味的改变与孕妇个体差异、孕龄、怀孕环境、心情等因素有关，与孩子性别无关。

此外，关于“酸儿辣女”的说法，北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊指出，这只能算是百姓对生产经验的感觉总结。从医学角度上讲，孕妇食欲下降时，确实会对酸或辣的东西比较敏感，属于个体差异化的正常妊娠反应，与胎儿性别无关。

还有关于胎儿心率与胎儿性别的说法。一些地方流传着一种说法：胎儿心率在每分钟140次以上的为女孩，每分钟140次以下为男孩。但实际上，随着胎儿的成长，其心率是在逐渐下降的。研究人员曾用超声波测量不到14周大的胎儿的心率，发现女孩的心率为每分钟151.7次，男孩的为每分钟154.9次，差别并不大。但在分娩时，确实是女婴的心率比男婴快。

除了以上说法，还有关于孕妇肚型与胎儿性别、妈妈直觉等方面的说法。然而，这些说法都没有科学依据，不能作为预测胎儿性别的依据。

怀胎十月，对于每一位准妈妈来说都是一段难忘的经历。她们憧憬着孩子的到来，期待着家庭新成员的诞生。然而，在现实生活中，也有一些特殊的情况，让准妈妈不得不面临艰难的选择，放弃做母亲的权利。本文将为您详细介绍这些特殊情况，帮助您更好地了解孕期风险，保护母婴安全。

一、妊娠高血压：孕期“隐形杀手”

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是孕期常见的并发症之一。它会导致高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时甚至可能导致孕妇抽搐、昏迷，甚至死亡。妊高症的发生与年龄、家族史、身体状况等因素有关。对于患有妊高症的孕妇，医生会根据病情严重程度，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、休息等。如果病情严重，且经治疗无效，可能需要考虑终止妊娠，以确保母婴安全。

二、肾功能异常：孕期肾脏的考验

肾功能异常是孕期需要高度重视的疾病。慢性肾炎、肾功能不全等疾病，在孕期容易加重，甚至导致尿毒症。对于患有肾功能异常的孕妇，医生会根据病情制定治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。如果病情严重，且经治疗无效，可能需要考虑终止妊娠，以避免对母婴造成更大的伤害。

三、羊水过多：孕期“水袋”的困扰

羊水过多是孕期的一种并发症，会导致孕妇出现呼吸困难、胃部不适、睡眠障碍等症状。羊水过多可能与胎儿发育异常、胎盘功能异常等因素有关。对于羊水过多的孕妇，医生会根据病情制定治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。如果病情严重，可能需要考虑终止妊娠，以减轻孕妇的痛苦。

四、胎儿畸形：孕期“惊吓”的来源

胎儿畸形是孕期最令人担忧的问题之一。常见的胎儿畸形包括心脏畸形、神经系统畸形、消化系统畸形等。对于胎儿畸形的孕妇，医生会根据畸形类型和严重程度，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。如果畸形严重，可能需要考虑终止妊娠，以避免孩子出生后遭受病痛的折磨。

五、胎儿宫内死亡：孕期“噩梦”的终结

胎儿宫内死亡是孕期最严重的并发症之一。对于胎儿宫内死亡的孕妇，医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案，包括引产、清宫等。引产是一种常见的终止妊娠的方法，可以帮助孕妇尽快从痛苦中解脱出来。

总之，孕期是一个充满挑战的阶段。孕妇需要密切关注自己的身体状况，及时发现并处理孕期并发症。同时，孕妇也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以确保母婴安全。

腹腔妊娠是一种罕见的妊娠情况，其特点是受精卵在腹腔内着床发育。了解腹腔妊娠的原因对于预防和治疗具有重要意义。

人和高等动物的卵子通常在母体内受精，受精卵需要经过一定的发育过程才能独立生存。腹腔妊娠的发生可能与以下原因有关：

1. 输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠是腹腔妊娠最常见的病因。当受精卵在输卵管内发育时，可能会发生破裂，导致妊娠物进入腹腔，并在腹腔内着床发育。

2. 卵巢妊娠破裂

卵巢妊娠也是一种可能导致腹腔妊娠的原因。当卵巢妊娠发生破裂时，妊娠物可能进入腹腔，形成腹腔妊娠。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，可能导致子宫内膜组织在腹腔内生长。这可能会干扰受精卵的正常着床，导致腹腔妊娠。

4. 妊娠早期子宫发育异常

妊娠早期子宫发育异常也可能导致腹腔妊娠。例如，子宫发育不全或子宫畸形等。

5. 其他原因

其他可能导致腹腔妊娠的原因包括：既往手术史、盆腔感染、免疫因素等。

了解腹腔妊娠的原因有助于早期诊断和治疗，从而提高母婴健康。

孕期是女性生命中一个重要的阶段，然而，许多孕妇由于缺乏相关知识，容易犯下一些错误，给母婴健康带来潜在风险。以下列举了孕妇常见的20种错误，希望能引起大家的重视。

1. **忽视早孕检查**：许多孕妇在出现早孕反应时，未能及时就医检查，错过了最佳诊断时机，可能导致胎儿畸形或流产。

2. **忽视产前检查**：部分孕妇由于各种原因，不进行或不按期进行产前检查，无法及时发现妊娠并发症和胎儿异常，增加难产风险。

3. **反复人工流产**：反复进行人工流产，容易导致子宫内膜炎、内膜异位症，甚至不孕症。

4. **孕期滥用药物**：孕期滥用药物，尤其是抗生素、激素等，可能导致胎儿畸形。

5. **孕期生病不治疗**：孕期患病，应在医生指导下正确用药，切勿自行用药。

6. **忽视病毒感染**：风疹、巨细胞病毒等病毒感染，可能导致胎儿畸形或流产。

7. **接触有害物质**：孕期应避免接触有害物质，如化学农药、重金属等。

8. **嗜烟酒**：孕期吸烟饮酒，可能导致胎儿畸形。

9. **过度依赖丈夫**：过度依赖丈夫，缺乏锻炼，可能导致身心虚弱，甚至难产。

10. **禁欲冷落丈夫**：孕期应适当节制性生活，但不应完全禁欲，以免影响夫妻感情。

11. **自我封闭**：孕期应适当外出活动，避免自我封闭。

12. **不当节食**：孕期应保证营养均衡，避免营养不良或过度肥胖。

13. **营养过度**：孕期营养过度，可能导致胎儿巨大，增加分娩难度。

14. **不节制性生活**：孕期性生活应适当节制，避免流产或早产。

15. **参加剧烈运动**：孕期应避免参加剧烈运动，以免流产或早产。

16. **懒散**：孕期应适当活动，避免懒散。

17. **不讲究精神卫生**：孕期应保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁。

18. **忘记预产期**：孕妇应准确记录预产期，以便做好分娩准备。

19. **妊娠晚期远行**：妊娠晚期应避免远行，以免发生意外。

20. **要求剖宫产**：剖宫产并非最佳选择，孕妇应根据自身情况，在医生指导下选择分娩方式。

刚怀孕的孕酮低通常是不正常的现象，需要引起重视。

怀孕后，黄体分泌孕酮以维持妊娠状态，孕酮水平通常应大于20纳克每毫升。如果孕酮水平低于10纳克每毫升，可能表明胚胎发育不良，存在流产或胚胎停育的风险。

孕酮低的原因可能包括黄体功能不良或胚胎发育不良。需要结合HCG和B超结果综合判断。如果HCG翻倍良好，B超提示宫内孕，孕酮偏低可以通过补充黄体酮来保胎。但如果HCG持续下降，并伴有腹痛和出血症状，可能发生流产。

孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平波动、黄体功能不全或胚胎质量差等原因可能导致孕酮水平低下。黄体功能不全容易导致先兆流产，需要采取胎儿保护治疗。

常见的孕酮低原因包括激素水平波动、黄体功能不足和胚胎质量差。如果胚胎发育良好，HCG加倍良好，通常不需要过度担心或特殊治疗。黄体功能不足需要补充孕酮治疗，常用药物包括天然黄体酮、双羟孕酮片和黄体酮注射液。在胎儿保护治疗过程中，需要监测孕酮值的变化，并检测子宫内胚胎的发育情况。此外，应适当休息，避免剧烈活动，禁止性交。

胚胎质量差可能由于绒毛膜滋养层发育异常，导致无法产生足够的hCG，进而无法刺激卵巢产生足够的孕酮。

在临床治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

如果发现孕酮低，建议及时就医，与医生沟通，了解具体情况，并采取相应的治疗措施。

妊娠糖尿病，这个听起来陌生的词汇，却与许多准妈妈息息相关。随着生活水平的提高和生活方式的改变，妊娠糖尿病的发病率逐年上升，成为孕期的一大健康隐患。

那么，什么是妊娠糖尿病呢？简单来说，就是孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常，如果不加以控制，会对母婴健康造成严重危害。

妊娠糖尿病的危害不容忽视。它不仅会影响孕妇本身的激素水平和代谢，还可能导致胎儿发育异常，如巨大儿、发育迟缓、先天性畸形等。此外，妊娠糖尿病还可能导致新生儿低血糖、死胎等严重后果。

那么，哪些人群容易患上妊娠糖尿病呢？一般来说，有以下几类人群需要特别注意：

1. 有糖尿病家族史的女性

2. 孕期尿糖多次阳性的女性

3. 年龄大于30岁的女性

4. 患有复杂性外阴阴道假缘酵母菌病的女性

5. 曾经反复自然流产、妊娠死胎或分娩足月儿史、巨大儿史、畸形儿史的女性

6. 本次妊娠胎儿偏大或羊水过多的女性

对于妊娠糖尿病，我们该如何应对呢？专家建议，可以分为以下三步走：

第一步：控制饮食

妊娠糖尿病患者应在医生指导下制定合理的饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐，避免摄入过多糖分。

第二步：适量运动

运动有助于控制血糖，改善妊娠糖尿病的症状。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等有氧运动，但要注意运动强度不宜过大，避免造成胎儿不适。

第三步：药物治疗

如果饮食和运动控制效果不佳，孕妇可能需要接受胰岛素治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药，但要注意选择合适的胰岛素类型和剂量。

总之，妊娠糖尿病并不可怕，关键是要及时诊断、积极治疗。孕妇们要关注自身健康，定期进行产检，及时发现并控制妊娠糖尿病，为母婴健康保驾护航。

随着生活水平的提高，人们越来越注重健康问题。然而，在孕期，孕妇们往往面临着各种疾病的困扰，其中，妊娠期高血压疾病（简称妊高症）就是其中一种。据统计，在妊娠期，约有5%的孕妇会患上妊高症，成为威胁母婴健康的“隐形杀手”。本文将为您详细解析妊高症的相关知识，帮助孕妇们更好地应对这一疾病。

一、妊高症的定义及危害

妊高症是指在妊娠20周后，孕妇出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状的一组临床综合征。它不仅会影响孕妇的身体健康，还可能导致胎儿发育迟缓、早产、死胎等严重后果。

二、妊高症的高危人群

1. 35岁以上首次怀孕的女性；

2. 体重指数超过24的肥胖孕妇；

3. 20岁前怀孕的女性；

4. 有高血压家族史的女性；

5. 有妊高症病史的女性；

6. 怀双胎或以上的孕妇；

7. 妊娠期患有糖尿病的女性。

三、妊高症的治疗方法

1. 休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累；

2. 饮食：低盐、低糖、低脂饮食，保证营养均衡；

3. 药物治疗：根据医生的建议，使用降压药物；

4. 监测：定期进行血压、尿蛋白等指标的监测。

四、预防妊高症的方法

1. 适量补充钙质；

2. 保持良好的心态，避免过度紧张；

3. 做好孕期保健，定期进行产检。

五、总结

妊高症是孕期常见的疾病，孕妇们应引起重视。了解妊高症的相关知识，做好预防和治疗，才能保障母婴健康。