糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

椎管内神经鞘瘤是一种常见的神经源性肿瘤，主要发生在椎管内。这种肿瘤会压迫神经根，导致患者出现运动功能障碍、感觉异常等症状。

为了诊断椎管内神经鞘瘤，医生通常会建议患者进行以下检查：

1. 脊柱平片检查：通过X光片观察椎管、椎骨等结构，判断是否有肿瘤压迫或骨质改变。

2. 椎管造影检查：通过注入造影剂，观察椎管内是否有肿瘤或其他异常。

3. MRI检查：通过磁场和无线电波生成图像，清晰显示椎管内肿瘤的大小、位置和形态。

4. 腰椎穿刺：抽取脑脊液，检查肿瘤细胞和炎症情况。

5. 脑电图、肌电图等检查：评估神经功能受损情况。

除了以上检查，医生还会根据患者的症状、体征和病史，综合判断是否为椎管内神经鞘瘤。

一旦确诊，医生会根据肿瘤的大小、位置、性质以及患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

此外，患者还需要注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期复查等，以帮助控制病情，提高生活质量。

三叉神经鞘瘤是一种起源于三叉神经的良性肿瘤，它可能会侵犯三叉神经的其他部位，从而引起神经麻痹、肢体瘫痪等症状，严重威胁患者的健康。

引起三叉神经鞘瘤的原因多种多样，以下是一些常见的病因：

1. 长期神经紧张：长期处于焦虑、紧张的情绪中，会导致神经调节紊乱，从而引发三叉神经鞘瘤。

2. 血管壁透明样变：血管壁发生玻璃性病变时，会影响三叉神经鞘，导致肿瘤形成。

3. 手术损伤神经：手术过程中，如果损伤了三叉神经，可能会引发肿瘤。

4. 遗传因素：部分三叉神经鞘瘤可能与遗传因素有关。

5. 免疫系统疾病：免疫系统疾病可能会增加患三叉神经鞘瘤的风险。

了解三叉神经鞘瘤的病因，有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。

三叉神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术治疗是首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状。放疗和药物治疗则适用于部分无法手术的患者。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的心态，避免过度劳累，注意饮食，增强体质。

如果怀疑自己患有三叉神经鞘瘤，请及时就医，以便尽早发现、诊断和治疗。

听神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤，起源于听神经的神经鞘膜。由于肿瘤生长在桥小脑角区，因此会对周围神经和脑干造成压迫，引起一系列症状。

针对听神经鞘瘤的治疗，除了手术治疗外，保守治疗方法也是重要的辅助手段。以下是一些常见的保守治疗方法：

一、针灸治疗：针灸治疗是治疗听神经鞘瘤的常用方法之一。通过刺激面部神经，可以缓解面瘫症状，促进面部神经恢复。

二、康复训练：听神经鞘瘤患者常出现走路不稳、动作不协调等症状，这被称为小脑性共济失调。通过康复训练，如平衡训练和感统训练，可以有效改善这些症状。

三、血管扩张药物：听神经鞘瘤患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，甚至出现视盘水肿，这是由于肿瘤压迫脑血管导致颅内压增高所致。服用血管扩张药物可以有效降低颅内压，缓解相关症状。

四、药物治疗：除了上述治疗方法外，还可以根据患者的具体症状，使用其他药物进行治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

五、日常保养：患者在生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

六、医院和科室：听神经鞘瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议患者选择正规医院就诊，尤其是神经外科和耳鼻喉科。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪。虽然大多数患者可以通过药物治疗、物理治疗等方法得到有效缓解，但仍有一部分患者久治不愈，甚至可能是肿瘤导致的。

肿瘤性面瘫的病因主要包括面神经鞘瘤、神经纤维瘤、颅底胆脂瘤、血管瘤等。这些肿瘤虽然多数为良性，但由于它们生长在颅底等重要部位，压迫面神经导致面瘫，如不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

与普通面瘫相比，肿瘤性面瘫有以下特点：

• 发病缓慢，症状逐渐加重，往往需要十几天才能达到高峰。
• 发病前患侧眼睑或面肌出现不自主的跳动。
• 除面瘫外，还伴有头痛、脸麻、耳鸣、听力下降、站立不稳等症状。
• 采用一般治疗方法起效缓慢，面瘫发病3个月仍没有明显改善。

针对肿瘤性面瘫的治疗，首先需要明确诊断。通过影像学检查、神经电生理检查等方法，可以确诊肿瘤的性质和位置。对于良性肿瘤，可以通过手术切除肿瘤，恢复面神经功能。对于恶性肿瘤，需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素制定个体化的治疗方案。

除了手术治疗，患者还需要积极配合医生进行康复训练，包括面部表情肌锻炼、语言康复等，以促进面神经功能的恢复。

对于面瘫患者，以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 避免面部受凉，防止感冒。
• 适当进行面部肌肉锻炼。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动。

总之，面瘫患者应保持警惕，如出现久治不愈的情况，应及时就医，以免延误病情。

神经鞘瘤，一种常见的良性肿瘤，起源于神经周围的神经鞘组织。这种肿瘤主要发生在周围神经系统、浅表软组织、皮肤以及脊神经根部。CT检查是诊断神经鞘瘤的重要手段，能够清晰地显示肿瘤的位置和大小。

神经鞘瘤的典型症状是疼痛，尤其在肿瘤生长迅速或压迫神经根时。此外，神经鞘瘤还可能导致脊髓受压，进而引发功能下降，如感觉障碍、肌肉无力，甚至大小便失禁。

治疗神经鞘瘤的主要方法为手术治疗，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状并预防复发。术后，患者需要定期复查，并注意休息和饮食，以促进康复。

神经鞘瘤的发生可能与遗传、环境因素有关。因此，对于有家族史或长期接触有害物质的人群，应定期进行体检，以便早期发现并治疗。

神经鞘瘤是一种可治疗的疾病，关键在于早诊断、早治疗。患者应保持积极的心态，配合医生进行治疗，以提高生活质量。

除了手术治疗，药物治疗、物理治疗等方法也可用于神经鞘瘤的治疗。药物治疗主要通过抑制肿瘤生长或减轻症状，物理治疗则通过改善局部血液循环、缓解疼痛等作用来帮助患者康复。

神经鞘瘤是一种需要综合治疗的疾病，患者应选择正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经鞘细胞。这种肿瘤可以生长在身体的任何部位，但最常见的是发生在周围神经上。对于神经鞘瘤的治疗，手术切除是主要的治疗方法。

那么，神经鞘瘤多少厘米需要做手术呢？一般来说，当神经鞘瘤的直径大于1厘米时，就需要考虑进行手术切除。这是因为，当肿瘤达到一定大小后，可能会对周围的神经、血管和器官造成压迫，甚至引发功能障碍。

手术切除神经鞘瘤的方法主要有两种：开放手术和微创手术。开放手术适用于较大的肿瘤或者位于较深部位的情况，而微创手术则适用于较小的肿瘤或者位于较浅部位的情况。

除了手术切除，对于一些较小的神经鞘瘤，也可以采取药物保守治疗的方法。例如，可以使用类固醇药物来减轻肿瘤引起的症状，或者使用干扰素等生物制剂来抑制肿瘤的生长。

在日常生活中，对于神经鞘瘤的预防，主要是要注意避免接触有害物质，如化学物质、放射性物质等，同时还要注意避免过度劳累和创伤。

总之，神经鞘瘤的治疗需要根据肿瘤的大小、部位、生长速度等因素综合考虑。如果发现身体有异常症状，如局部疼痛、麻木、无力等，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

此外，选择正规医院和经验丰富的医生进行手术也是非常重要的。因为手术切除是神经鞘瘤治疗的主要方法，手术的质量直接影响到患者的预后。

总之，神经鞘瘤的治疗需要综合多种因素进行考虑，包括肿瘤的大小、部位、生长速度等。只有选择合适的治疗方法，才能取得良好的治疗效果。

我是一位年轻的母亲，最近发现我儿子腿上出现了一些奇怪的褐色斑点。起初我并没有太在意，认为可能是他在玩耍时不小心擦伤了皮肤。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而变得越来越深，越来越明显。我的心中充满了焦虑和恐惧，不知道这些斑点是什么，是否会对我儿子的健康造成影响。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了斑点出现的时间、位置、大小等信息，并要求我提供了照片以便更好地观察。经过一番分析，医生告诉我，这些斑点很可能是咖啡斑，一种常见的皮肤病变，通常与基因有关。

听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，咖啡斑并不是什么严重的疾病，不会对我儿子的健康造成太大影响；担忧的是，如果斑点继续增多或变大，可能需要进行进一步的检查和治疗。医生建议我们可以选择激光治疗来淡化斑点，并提醒我要密切关注斑点的变化情况，特别是如果出现了五块以上、每一块长径大于5毫米的情况，可能需要考虑是否存在神经纤维瘤等其他问题。

在医生的指导下，我开始了对我儿子的皮肤进行更细致的观察和护理。虽然这个过程中我仍然会有担忧和焦虑，但至少我知道了问题的所在，并且有了明确的治疗方案。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持，让我在面对健康问题时不再感到孤立无助。

我还记得那天，突然发现脖子上有一个大包，触摸起来硬硬的，非常不舒服。起初我并没有太在意，认为可能是淋巴结肿大或者是甲状腺问题，毕竟这些都是常见的颈部疾病。可是，半个月过去了，这个包不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作。每天都要面对同事和朋友的异样目光，内心的焦虑和恐惧也在不断增加。于是我决定去医院检查，结果医生告诉我需要手术切除，并且可能是前列腺癌引起的。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于前列腺癌的知识。可是，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的平台，决定试一试。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和担忧，并且上传了之前的核磁共振和彩超检查结果。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，告诉我这个包不太可能是前列腺癌引起的，而是可能是神经鞘瘤，需要进一步的病理检查来确定性质。虽然仍然需要手术，但至少我不再那么恐惧和迷茫了。

在等待手术的过程中，我也开始反思自己的生活方式和习惯。医生提醒我，长期的压力和不良的生活习惯可能会导致身体出现各种问题，包括肿瘤的发生。于是我开始调整自己的饮食和作息，增加运动量，减少熬夜和抽烟。同时，也积极地寻求心理支持，和家人朋友分享自己的感受和经历。这些都帮助我更好地面对手术和恢复期。

手术后，病理结果显示这个包确实是良性的神经鞘瘤，虽然仍然需要注意和复查，但至少我可以暂时放下心来。回想起这段经历，我深深感激京东健康的在线问诊服务，正是因为它，我才能够及时地得到专业的建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。现在，我也会经常使用这个平台，和医生交流和咨询，保持身体和心理的健康状态。

椎管内神经鞘瘤，一种常见的良性肿瘤，主要起源于椎管内神经鞘的血管细胞。据统计，这类肿瘤约占椎管内肿瘤的1/4，部分肿瘤甚至可以延伸至椎管外，形成哑铃状。由于生长缓慢，大多数患者病程较长，主要症状包括疼痛、皮肤感觉异常和运动功能障碍。

椎管内神经鞘瘤的确诊主要依靠磁共振检查，其影像学特征表现为均匀强化的规则占位。幸运的是，大多数患者的预后良好，通过手术切除肿瘤，有完全治愈的希望。术后如有残留，可进行放射治疗，以预防和延缓复发。

脊髓内神经鞘瘤，又称神经纤维瘤，是脊髓肿瘤中最常见的良性肿瘤，约占脊髓肿瘤的40%，硬膜外肿瘤的70%以上。该病多见于年轻人，发病高峰在20至40岁之间，男性略多于女性。病因尚不明确，但可能与基因水平的分子变化有关。

脊髓内神经鞘瘤的临床表现可分为三个阶段：早期刺激症状、脊髓部分压迫症状和脊髓横断面损伤症状。治疗主要采用手术切除，一般手术效果良好。但若肿瘤压迫脊髓并伴有横向损伤，由于脊髓长期压迫和变性，功能恢复可能并不理想。因此，手术应尽早进行。

神经鞘瘤确诊后，患者应积极进行功能锻炼，如肢体肌力下降时进行康复功能锻炼，防止肌肉萎缩。同时，可应用营养神经的药物促进神经功能恢复。对于恶性神经鞘瘤，患者应定期复查、体检，积极随访，防止肿瘤复发。

在治疗椎管内神经鞘瘤的过程中，选择合适的医院和科室至关重要。神经外科是治疗此类肿瘤的主要科室，患者应选择经验丰富的神经外科医生进行手术。此外，患者还需关注术后康复，积极配合医生进行治疗。