看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，凌晨3点54分，晋城市的一位十岁男孩的家长焦急地在网上寻求医疗帮助。孩子被诊断出动脉导管未闭合，家长担心孩子的健康，希望能尽快得到专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生详细了解了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生指出，动脉导管未闭合是一种先天性心脏病，需要及时治疗。医生建议家长带孩子去北京阜外医院进行进一步的检查和治疗。

家长对医生的建议表示感激，并对北京阜外医院的专业性和服务质量表示信任。通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的朋友，我们叫他小王，他最近总是感觉胸闷气短，尤其是运动后。我们通过网络咨询了一位心血管内科的专家，希望得到一些帮助。

专家首先询问了小王的病史，然后让我们上传了他在当地医院做的心脏彩超和右心室超声造影的结果。专家仔细查看了这些资料，然后告诉我们，小王的心脏彩超显示卵圆孔未闭，这是一个先天性心脏病。但是，由于小王已经47岁了，而且之前没有任何治疗，专家推测卵圆孔的缺损可能不大。

专家建议小王去大医院做进一步检查，包括心脏彩超、心电图、血压测量和脑彩超。这些检查的目的在于确定小王的心脏形态结构是否有变化，心电图是否有心肌缺血或心律失常，脑彩超是否有脑供血不足或脑血管痉挛，以及血压是否正常。

小王按照专家的建议去了大医院，进行了全面的检查。结果如专家所预料，心脏形态结构没有明显变化，心电图正常，血压正常，脑彩超也没有发现异常。最终，专家认为小王的头痛可能与先天性心脏病卵圆孔未闭有关。

专家还告诉我们，如果头痛症状频繁发作，且药物治疗无效，可以考虑进行心外科修补手术。小王虽然有些犹豫，但考虑到自己的症状，他还是决定听取专家的建议。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。虽然我们无法面对面地与医生交流，但通过网络，我们同样可以得到专业、贴心的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我带着刚满月的孩子，来到了京东互联网医院。孩子的先心病让我忧心忡忡，不知道该如何是好。在等待的过程中，我见到了那位来自小儿心脏科的***医生。

医生面带微笑，温柔地询问了我的孩子的症状，并详细查看了孩子的病例。在得知孩子心脏有杂音后，***医生告诉我，这是先心病的常见症状，需要定期复查。

我紧张地问：“那孩子的心脏没有完全发育好，后期会不会自动闭合？”***医生耐心地解释道：“如果复查结果显示心脏杂音缩小，可能能自动闭合。但如果复查结果扩大或变化不大，可能需要手术治疗。”

听到这里，我不禁担忧起来：“这种病严重吗？会不会影响孩子的发育？”***医生安慰我说：“这是简单的先心病，可能会影响体重身高，但只要注意喂养，预防感染，定期复查，一般不会有太大问题。”

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示，给孩子做了定期复查。每次复查后，我都会与***医生沟通，了解孩子的心脏情况。

如今，孩子已经3个月大了。在这段时间里，我深刻感受到了***医生的耐心和专业。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的关心和鼓励。

虽然孩子的先心病让我担忧，但在***医生的帮助下，我逐渐学会了如何面对和应对。我相信，在不久的将来，我的孩子一定会健康快乐地成长。

2024年9月5日，02:03:19，保定市

在这个平静的夜晚，李先生（化名）打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的心情异常沉重，最近他总是感到胸闷、健忘，甚至性功能也受到了影响。这些症状让他深感不安，无法集中精力工作，心理压力也越来越大。更令他担忧的是，他患有先天性二叶氏心脏瓣膜病，三个瓣膜都有少量反流。李先生曾在高中时参加过体育锻炼，但上班后压力逐渐增大，身体状况也日益恶化。他希望通过线上问诊，找到解决问题的方法。

医生接收到李先生的请求后，立即回复。首先，医生安抚了李先生的焦虑情绪，告诉他先天性心脏病是可以治疗的。接着，医生详细询问了李先生的病史和症状，了解到他已经进行了初步的检查和治疗。医生建议李先生继续服用心脏病相关的药物，并定期进行心脏超声检查，以监测病情的变化。对于李先生提出的微创手术问题，医生解释说，微创手术可以在一定程度上改善瓣膜的功能，但具体是否需要手术还需要根据李先生的具体情况来决定。最后，医生鼓励李先生保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息和饮食，以帮助身体恢复健康。

李先生对医生的建议表示非常满意。他感谢医生耐心的解答和专业的指导，称赞京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和实用。李先生表示，他将按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望早日康复。

那是2024年7月的一个周末，我的小宝宝刚满五个月，突然间，他小肚子到腿那里全部都紫了，哭得很凶。我立刻给他换尿不湿，发现尿不湿腰都穿得很宽松，这让我感到非常困惑，不知道为什么会出现这种情况。我立刻在手机上搜索，看到了京东互联网医院，抱着试试看的想法，我向一位医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并告诉我，虽然宝宝的情况看起来像是因为尿不湿勒到了大腿根部或睾丸导致的，但是为了保险起见，建议我观察一下宝宝的精神状态，如果宝宝精神好，没有哭闹，可以先观察一下。我按照医生的建议，脱掉尿不湿，宝宝很快就恢复了，精神状态也一直很好。

但是，宝宝之前出现过三次类似的情况，每次都是在熟睡中，忽然大哭，然后发现小肚子到腿都发紫了。我开始担心，这会不会是其他的问题。医生告诉我，虽然这种情况很少见，但是为了保险起见，建议我带宝宝去医院做一下心脏彩超，以排除先天性心脏病的可能性。

我听从了医生的建议，带宝宝去了医院，医生详细询问了宝宝的情况，并做了全面检查。最终，医生告诉我，宝宝的心脏彩超结果一切正常，宝宝并没有先天性心脏病。医生还告诉我，尿不湿勒到大腿根部导致下肢体变紫的情况虽然不多见，但是确实存在，建议我换一个品牌的尿不湿，并且要注意尿不湿的穿着是否合适。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，也让我明白了，在面对宝宝的健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。

那是一个普通的周五，我带着两岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，他的喉咙里总是有异物感，医生建议我们做一次彩超。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机上的聊天记录，那是小杰的病例资料，我希望能找到一丝线索。

终于，医生上线了，他耐心地询问了小杰的症状，并仔细阅读了彩超报告。他告诉我，小杰的气管里确实有异物，需要做气管镜手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧，手术的风险和费用让我倍感压力。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这个手术并不复杂，治愈率很高。他还告诉我，小杰现在的情况还可以，不需要立即手术，可以等到他休息一段时间后再考虑。

我松了一口气，但心中仍有疑问。医生耐心地解答了我关于手术时机、术后反应和注意事项的问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

几天后，我带着小杰去了乌鲁木齐儿童医院复查，医生告诉我们，小杰的炎症已经基本好转。在京东互联网医院医生的指导下，我们选择了合适的手术时机，为小杰安排了手术。

手术很成功，小杰恢复得很快。在京东互联网医院的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。

京东互联网医院，一个让我充满信任的地方，它让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对小杰的未来充满了希望。

我曾经是一个焦虑的母亲，女儿的健康问题总是让我寝食难安。她的情绪波动大，晚上睡觉时会自言自语、傻笑，甚至走来走去。每次带她去医院看病，都要排很长的队，等待时间也很漫长。更让我担心的是，医生总是只开一个月的药，要求我们每个月都来复诊做心电图检查。这种频繁的就诊模式让我感到很不便，尤其是在郴州市这样的小城市，医疗资源相对匮乏。

直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我可以在家中，随时随地与专业的医生进行交流，获取关于女儿病情的最新信息和治疗建议。医生们不仅了解女儿的病情，还能根据她的具体情况，调整药物的使用和剂量。他们告诉我，女儿的药物治疗至少需要维持1-2年，才能看到明显的效果。同时，每个月的定期心电图检查也非常重要，主要是观察QT间期的变化。

我开始尝试中西结合的治疗方法，除了按时服用医生开的药物外，还在网上寻找一些传统的中药调理方案。虽然效果不如西药明显，但我发现女儿的整体状态有所改善。她的情绪变得更加稳定，睡眠质量也提高了很多。

在这个过程中，我也遇到了一些困扰。比如，女儿有先心病的历史，医生曾经提到可能需要做房间隔修补手术。每次听到这个消息，我都感到很害怕，担心手术的风险和后果。但是，医生们总是安慰我，告诉我等女儿年龄大一点再做决定，目前的药物治疗和心电图检查已经足够。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了很多时间和精力，还能更好地管理女儿的病情。现在，我每个月都会定期复诊，给医生看心电图检查结果，并根据医生的建议调整女儿的治疗方案。虽然女儿的病情还没有完全好转，但我已经看到了希望的曙光。

2024年9月5日，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士是一位先天性心脏病患者，主动脉缩窄是她的主要问题。由于地理位置的限制和繁忙的工作日程，她选择了线上问诊来获取专业的医疗建议。

在这次问诊中，李女士与一位经验丰富的心脏病专家进行了交流。专家首先询问了李女士的病情和之前的治疗情况，了解到她正在服用一种名为“安体舒通”的药物。随后，专家建议李女士继续服用此药，并在两周后再次进行复查。

李女士也向专家咨询了关于利尿药物的使用问题。专家仔细查看了李女士的病历和检查结果，认为她仍需要继续服用利尿药物来控制水肿和血压。同时，专家也提醒李女士注意监测自己的BNP水平，并在必要时调整治疗方案。

整个问诊过程中，专家展现了其专业的知识和细心的态度，李女士对此表示非常满意。这种线上问诊的方式不仅节省了李女士的时间和精力，也使得她能够及时获得专业的医疗建议和治疗调整。

那天，我带着孩子在京东互联网医院做了线上咨询。一开始，我有些紧张，担心医生不能理解我的担忧。然而，当我看到屏幕上出现那位医生***的身影时，我的心稍微放宽了。她微笑着，声音温和而专业，很快就让我感到安心。

孩子从体检中听诊出心脏有杂音，我马上预约了心脏彩超。医生***详细询问了孩子的症状和日常活动，然后仔细分析了彩超报告。她说，孩子患有先天性心脏病，但目前没有症状，不需要立即手术。

听到这个消息，我虽然有些担忧，但更多的是释然。医生***告诉我，孩子现在的分流口只有三毫米，如果发育没有影响，可以继续观察，一年后复查。她还告诉我，孩子的生长发育检查都还可以，活动也挺好的，体重有二十二三斤，吃饭也挺好，没见什么异常。

医生***的耐心和专业让我非常感动。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了详细的复查建议。她说，每年复查一次彩超就可以，不需要担心。对于我关于手术的疑问，她也很耐心地解答，告诉我，一般很少能完全治愈，3岁以后如果情况没有改善，可以考虑开刀或者找专家做介入封堵。

我非常感谢医生***，她的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生***的指导下，我的孩子会健康成长的。