看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

青少年时期，身体发育迅速，血压波动较大，但若血压持续偏高，则可能对身体健康造成严重影响。针对青少年高血压，治疗方法的选择至关重要。

首先，需要明确青少年高血压的类型。原发性高血压是指血压升高没有明显原因，而继发性高血压则是由其他疾病或因素引起的血压升高。因此，在治疗青少年高血压之前，首先要明确病因。

对于继发性高血压，需要针对原发疾病进行治疗。例如，肾动脉狭窄引起的继发性高血压，需要通过手术治疗来缓解肾动脉狭窄。内分泌系统疾病，如甲状腺疾病、垂体功能异常等，也需要进行针对性的治疗。

对于原发性高血压，治疗措施主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括调整生活方式，如减肥、戒烟、限制钠盐摄入等。药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

在治疗过程中，患者需要定期监测血压，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，患者还要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，适当进行体育锻炼。

青少年高血压的治疗需要综合考量，既要针对病因进行治疗，又要注重生活方式的调整。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

肾性高血压，一种常见的继发性高血压类型，主要由肾实质病变和肾动脉病变引起。这种高血压的特点是，它并非独立存在，而是由其他肾脏疾病引发的血压升高。

肾性高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和针对原发疾病的治疗。药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。这些药物可以帮助控制血压，减轻肾脏负担。生活方式调整包括减少盐摄入、戒烟限酒、保持规律作息等。针对原发疾病的治疗则因人而异，例如针对肾小球肾炎的治疗可能包括激素治疗、免疫抑制剂等。

虽然肾性高血压无法完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制血压，减缓肾脏疾病的发展，提高患者的生活质量。

此外，定期进行血压监测和肾脏功能检查也非常重要。这有助于及时发现血压波动和肾脏功能变化，及时调整治疗方案。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。

总之，肾性高血压是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过综合治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制血压，延缓疾病进展，享受健康的生活。

肾动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其病因复杂，可能与先天性发育异常、动脉粥样硬化、炎症等多种因素有关。肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，从而影响肾脏功能，甚至引发肾性高血压、肾功能衰竭等严重并发症。

那么，肾动脉狭窄是否需要进行手术呢？这主要取决于病情的严重程度。如果肾动脉狭窄已经对肾脏功能造成了影响，或者引起了明显的临床症状，如高血压、腰痛、肾功能减退等，那么及时进行手术治疗是非常重要的。

肾动脉狭窄的手术治疗方法主要有以下几种：

1. 介入手术治疗：通过介入手术，如球囊扩张术和支架植入术，可以有效地扩张狭窄的肾动脉，恢复肾脏血流量，缓解临床症状。

2. 外科手术治疗：对于一些特殊类型的肾动脉狭窄，如肾动脉夹层、肾动脉瘤等，可能需要通过外科手术进行修复。

3. 药物治疗：对于一些症状较轻的肾动脉狭窄患者，可以通过药物治疗来控制血压，改善肾脏功能。

在进行手术治疗之前，患者需要接受详细的检查，如肾脏彩超、CTA、MRA等，以明确诊断和评估病情。

肾动脉狭窄患者术后需要注意以下事项：

1. 定期复查：术后需要定期复查，监测肾脏功能和血压变化。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、适当运动等。

3. 遵医嘱用药：按照医生的指导，规律用药，控制血压和血糖。

4. 注意饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

总之，肾动脉狭窄是否需要进行手术，需要根据患者的具体情况来决定。手术治疗可以有效改善病情，但术后需要做好护理和保养，以降低复发风险。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院预约了肾病内科的专家进行线上咨询。专家的耐心和专业让我深感安心。首先，专家详细询问了我的病情，包括尿检结果、是否有高血压、糖尿病等病史。在了解了我的情况后，专家告诉我，我的双肾动脉狭窄已经通过检查得到了确诊。专家解释说，虽然肾动脉狭窄是一种慢性过程，但已经形成的肾功能损伤在外科处理后也不能完全恢复。专家的坦诚让我对病情有了更清晰的认识。

接着，专家询问了我的一些生活习惯，如是否服用他汀类药物、血压控制情况等。在得知我的血压偏高后，专家建议我加强血压控制，并调整了降压药的使用。此外，专家还提醒我，如果后续肌酐能降回91，那么肾功能属于轻度下降；如果一直是116左右，则属于肾功能中度下降。这些细节让我对病情有了更深刻的理解。

在与专家的沟通中，我感受到了专家的细致和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。比如，专家建议我控制饮食，减少高嘌呤和高磷食物的摄入，并适当增加运动。这些建议让我感到非常贴心。

最后，专家提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个核医学科的专家号。因为最近体检时发现血肌酐偏高，心里挺不安的。

专家医生***在详细了解了我的情况后，告诉我尿检和肾彩超检查都显示正常，但考虑到我的年龄和肾小球滤过率偏低的情况，建议我去核医学科做肾动态显像检查。

我按照医生的建议去了核医学科，医生***详细地为我解释了检查过程，让我感到很安心。不久，检查结果出来了，医生告诉我，虽然血小板计数高，但正在恢复中。医生还提到，这些异常可能与之前扁桃体炎和治疗有关，可能会慢慢自愈。

医生建议我调整饮食，避免吃火锅、海鲜等高嘌呤食物，并让我过段时间再复查。我听从了医生的建议，每天按时复查，并注意饮食。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。无论是面对我的疑问还是担忧，医生总是耐心解答，让我感到很安心。现在，我的病情已经有所好转，我很感激京东互联网医院和这些医生们的帮助。

我妈妈最近总是担心自己的健康问题，尤其是看到一些短视频后更是如此。前几天，她做了一个颅脑磁共振检查，结果显示脑内多发缺血灶。看到这个结果，她非常害怕，担心自己会有脑出血的风险。于是，她决定向一位在线医生求助。

在与医生的交流中，医生首先安慰她说这个结果并没有大问题，只是有一点点缺血灶，也就是所谓的腔隙性脑梗塞。医生解释说，这种情况通常是年龄相关的，不需要过于担心。医生还提醒她，如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，需要平时控制这些疾病，否则可能会引起更严重的问题。

我妈妈也向医生询问了她正在服用的阿司匹林是否还需要继续服用。医生告诉她，由于她有三高（高血压、高血糖、高血脂）以及最近发现的肾动脉轻度狭窄，阿司匹林是需要继续服用的。医生还建议她定期监测血压、血糖和血脂等指标，并在三个月后再次进行检查。

最后，医生还回答了我妈妈关于高血压治疗的问题。医生说，如果大多数的血压是150，那么需要调整降压药；如果只是偶尔血压升高到150，这个不需要调整。医生还提醒她，主要看高压，低压低于60也可以考虑调整降压药。

我最近做了一次身体检查，发现自己的胆红素偏高，还有右肾偏小的情况。我非常担心，于是在京东互联网医院咨询了一位肾病内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，对我的情况进行了详细的了解，然后给出了专业的建议。医生告诉我，胆红素偏高并不是很严重，超声检查显示右肾偏小可能是生理性的，也可能是病理性的，需要进一步观察。医生建议我进行肾血管彩超，以排除肾动脉狭窄等可能性。医生还告诉我，肾脏大小偏小并不一定就是病理性的，一些人的肾脏天生就比较小，而且并不会影响正常生活。

医生还告诉我，即使肾脏偏小，只要肾功能正常，尿常规正常，就不必担心尿毒症等严重后果。医生建议我每三个月进行一次复查，观察肾脏的情况，如果一切正常，就可以放心了。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗和观察有了明确的方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在互联网医院也能得到及时的帮助和支持。