糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名居住在上海徐汇区的患者，在这个特殊的时间里，突然腰部和两侧臀部疼痛，让我异常焦虑。无法用力，一动就感觉撕裂般的疼痛，让我难以承受。经过与中医骨科医生的线上问诊，医生细心地询问我的病情，给予了我耐心的建议。

医生告诉我，这很可能是急性的腰部肌肉拉伤，由于之前有过轻度腰椎间盘突出，所以要特别小心处理。医生建议我休息为主，可以冷敷局部疼痛的地方，同时调整用药，避免热敷。在医生的建议下，我更加明白了正确的治疗方式，避免了不必要的伤害。

医生还为我开具了处方，详细说明了药物的用法和剂量，让我更加放心。虽然无法立即去医院就诊，但医生的指导让我觉得安心，知道自己正在正确的治疗方法下逐渐好转。

在这段特殊的时间里，互联网医院为我提供了及时的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗建议。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医者仁心的温暖。

晚上睡一宿觉起来膝盖疼痛不敢走路，经过与医生的沟通和诊断，得知是股四头肌肌腱拉伤，医生建议进行热敷和养护，同时给予了止疼药的建议。医生的耐心倾听和专业建议让我感到很安心，同时也意识到了自己在日常活动中需要更加小心谨慎，避免再次受伤。

在互联网医院的问诊体验让我感受到了医生的专业素养和耐心关怀，我对医生的建议和治疗方案非常满意。通过这次问诊，我也更加了解了自己的身体状况，学会了如何正确对待和护理自己的健康。

感谢医生的专业指导和关怀，让我在家就能得到及时的医疗帮助，希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的健康咨询和指导。

我从小就热爱运动，尤其是篮球。每周末，我都会和朋友们在球场上挥洒汗水。然而，最近一次的比赛中，我不幸地拉伤了左腿膝盖外侧的肌肉。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括休息、冰敷、按摩等。但是，效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和受伤的过程。医生建议我进行核磁共振检查，以确定是否有韧带或半月板的损伤。同时，医生也开了一些口服药，包括跌打七厘片和三七伤药片，帮助我缓解疼痛和促进愈合。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和康复训练。虽然过程中有过一些波折和挫折，但我始终坚持不懈。最终，我的膝盖恢复了健康，我也重新回到了球场上。

我在一次跳操半月后，睡了一觉醒来，突然腰部出现了一种类似“抽筋”样的酸胀痛感，平躺后有所缓解，但腰部一直隐隐作痛，不敢弯腰。这种状况持续了一段时间，无腿部放射痛。我贴了腰椎膏药后暂时缓解了一些症状。

这种情况让我很困扰，于是我选择了线上问诊，得到了苏州大学附属第一医院骨科的居医生的专业咨询。医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、诱因，是否前往相关医院就诊，是否做过相关检查及检查结果等问题，并根据我的描述初步判断我的症状可能是腰背肌拉伤。医生建议我暂时不要进行锻炼，不要弯腰拉伸，养养休息，一个月后开始腰背肌锻炼。同时，医生还提醒我在平时注意坐姿，并给出了一些具体的坐姿建议。

在医生的建议下，我感到很受鼓舞，也感到对自己的症状有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了一些预防和康复知识。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也对未来的康复充满了信心。

2024年9月5日，徐汇区的王先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。王先生主诉骑车向下发力蹬的时候膝关节窝下方的小腿肌肉疼，骑行时间增长后疼痛次数减少，痛感减轻。但今天结束上楼梯的时候偶尔会有咯噔的感觉。经过详细的询问和分析，医生初步判断这可能是由于之前骑车比较多，或者某一次发力不当导致的肌肉轻度拉伤。医生建议王先生减少骑车，局部冷敷，并在必要时使用外用的止痛药膏。同时，医生也提醒王先生，如果症状严重或没有改善，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和耐心，仔细聆听了王先生的主诉，并给出了详细的解释和建议。王先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样便捷、专业的线上问诊服务。

我是小明的妈妈，最近我家小明突然出现了腿疼的情况。前天他在玩耍时突然蹲下哭着说腿子疼，这两天走路都用脚尖走，非常害怕走路。我们带他去固原二医院拍片子，医生说没问题，但小明的症状并没有改善。于是我们决定在线上咨询一位医生，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我们详细描述了小明的症状和检查结果。医生询问了小明的具体疼痛部位，并要求我们拍照给他看。虽然小明说不疼，但医生还是建议我们继续观察，记录下小明疼痛的时间和部位，并在必要时再次就诊。医生也提醒我们注意小明的生理性弯曲问题，可能需要进一步检查和治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式大大节省了我们的时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也能够更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供服务。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了自己肌肉拉伤后皮下血肿的情况。医生非常细心和耐心地询问了我的症状，听取了我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先建议我进行冷敷，然后在伤后一天内开始热敷，以加快血肿的吸收。他还提醒我，伤后近期内不宜剧烈运动，因为运动会增加血流速度，容易造成毛细血管再次出血。此外，医生还告诉我，正常人体的皮下出血不需要药物治疗，因为机体的正常止血功能完全能使出血停止，并且能够在较短时间内自然吸收。他强调了不要盲目使用止血药物，以免引起血栓的风险升高。

在我咨询肛门出血问题时，医生建议我到三甲医院肛肠科就诊，考虑外痔可能性较大，并提醒我不要久蹲，擦屁股的时候用软一些的纸巾，或者湿巾清洁肛门。他的建议非常实用，让我受益匪浅。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。感谢医生的关心和指导，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务，真是方便又贴心。

肌腱拉伤是常见的运动损伤，它可能发生在任何年龄段的人群中。根据临床经验，大多数的肌腱拉伤，只要及时接受有效治疗，通常在3~4周左右就能恢复正常。

肌腱拉伤初期，患者可能会出现渗出、肿胀、疼痛等症状。这时，可以采取冷敷的方法，用毛巾包裹冰块对局部进行冷敷，以抑制出血，避免肿胀加重。在急性期过后，可以对局部进行制动和固定，避免患处活动。同时，可以配合使用一些活血化瘀的药物，如盘龙七片、大七厘胶囊等，以促进恢复。

在恢复过程中，可以通过按摩肌腱拉伤部位，避免肌肉萎缩。对于肌腱劳损的患者，如果只是肌腱水肿而没有撕裂和骨折，可以采取保守治疗，限制肌腱的屈伸活动和负重，避免造成牵引应力，加重损伤。随着活血化瘀药的应用，水肿将在大约两周内消退，肌腱拉伤也将恢复。

然而，如果肌腱在损伤后撕裂甚至断裂，则需要手术修复。否则，很容易导致后期肌腱活动减弱，导致肢体活动强度减弱甚至丧失。撕裂和断裂的韧带应通过手术进行吻合，以便在后期恢复患者的正常肢体活动。

肌腱拉伤后，患者需要注意以下几点：首先，对于一般牵拉损伤，建议对肌腱所支配的关节制动，避免肌腱收缩、舒张活动，使患肢得到较好的修复。其次，患者应使肌腱处于放松状态。然后，可在短期内进行适当固定，使患肢充分休息，损伤后早期休息越充分，患肢恢复越好，出现后遗症的概率越小。另外，尽量避免局部刺激，可使用外用药膏，敷药进行治疗，这样可以减轻局部肿胀的情况，还有止痛的作用。如果患者是肢体的损伤，应该抬高患肢，使用石膏或者支具进行固定，可以减轻肌肉拉伤的进一步损伤，口服一些活血化瘀的药物。

肌腱拉伤的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。在康复过程中，患者应该避免过度使用受伤的肌腱，以免再次受伤。同时，加强肌肉力量训练，提高关节的稳定性，可以有效预防肌腱拉伤的发生。

总之，肌腱拉伤的治疗和康复需要患者、医生和康复师的共同努力。只要患者积极配合，通常能够在较短时间内恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近搬家时，我不小心扭伤了手腕，导致外侧疼痛难忍。起初，我以为只是轻微的拉伤，休息几天就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每当我试图用受伤的手腕做些简单的动作时，疼痛便会如潮水般涌来，令我不由自主地皱起眉头。

我知道自己需要寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院看病变得十分不便。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，并要求我发送一张手腕的外观图片以便更好地了解情况。随后，他详细询问了我是否有外伤、剧烈运动或重体力劳动等可能导致手腕疼痛的原因。得知我最近搬家时剧烈运动过后，医生初步判断可能是手腕扭伤或肌肉拉伤引起的疼痛。

医生建议我口服扶他林消炎止痛、七叶皂苷钠和乙哌立松片，并局部贴洛索洛芬贴膏。这些药物可以有效缓解疼痛和炎症，促进受伤部位的恢复。同时，医生也提醒我在用药期间要注意休息，避免过度使用受伤的手腕，以免加重伤势。

在医生的指导下，我按照处方进行治疗。经过一周的用药和休息，我的手腕疼痛明显减轻，甚至可以进行一些简单的活动了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和及时的帮助让我能够快速恢复健康，重新投入到写作中去。

我最近遇到了一件非常尴尬的事情。我的右肩膀疼痛已经一个多月了，尤其是在背手到背后扣扣的时候，疼痛会加剧。起初，我以为只是肩周炎，于是用了一些消炎止痛膏药和万花油，但是并没有什么效果。甚至在某些角度下，疼痛会变得更加剧烈。由于我不想去医院，总是拖延着，直到疼痛影响了我的日常生活，才决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过与一位专业的医生交流，才知道可能是肩周炎、拉伤、扭伤或脱臼引起的。医生建议我拍磁共振来确定具体情况，但我还是不想去医院。于是，医生给我推荐了一些药物，包括口服和外用的，告诉我要配合休息和正确的治疗方法。医生还提醒我，如果是脱臼或扭伤，需要去医院复位，否则可能会导致恢复缓慢。

在医生的指导下，我开始使用药物并注意休息。同时，医生也建议我使用肩固定的方法来缓解疼痛。起初，我看到了一些网上推荐的肩固定的产品，但医生告诉我那些不对症，需要使用把手臂吊起来的肩固定的方法。虽然这让我在日常生活中有些不便，但为了能够早日康复，我还是决定遵循医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够根据我的描述给出正确的诊断和治疗方案，还能耐心解答我的疑问和顾虑。这种方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。