糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

对于儿童生长发育迟缓的治疗，首先需要通过详细的病史、体格检查和化验结果来确定引起矮小的原因。不同的原因需要采取不同的处理方法。例如，如果是营养不足引起的，应该合理调整饮食，培养良好的饮食习惯；如果是全身疾病引起的，需要积极治疗原发疾病；如果是家族性矮小或体质性生长发育迟缓，可以通过各种调养来充分发挥生长潜力，并酌情使用生长激素；如果是精神因素引起的，需要改善生活环境，给予儿童精神上的安慰和生活上的照顾；如果是先天性遗传、代谢性疾病引起的，需要根据具体情况进行特殊治疗；如果是甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等，需要对症治疗。

生长激素是一种由191个氨基酸组成的多肽蛋白质，分子量约为21.5Ku。它是人出生后促生长的最主要的激素，具有种属特异性，不能使用动物的生长激素。生长激素的自然分泌按每2小时出现一个峰值的节律进行，夜间入睡后分泌旺盛，与睡眠深度有关，在深睡眠时达高峰。因此，生长激素需要在睡前给药，以模拟生理分泌模式。由于生长激素是一种蛋白质，不能口服，否则会被酸、碱或蛋白酶催化水解成越来越小的肽链，直到成氨基酸混合体。

生长激素的生理作用主要包括促生长和调节物质代谢。它可以刺激软骨细胞增殖，促进骨生长；直接刺激成骨细胞骨代谢，维持骨矿物质含量和骨密度；协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑；促进蛋白质合成，降解脂肪，影响糖代谢和水、矿物质代谢。生长激素还具有抗衰老和促进脑功能的效应，对心功能、免疫功能、肌力及精子形成、排卵等方面也有一定的影响。

垂体性侏儒症是一种常见的生长发育障碍疾病，主要表现为身材矮小。为了确诊垂体性侏儒症，医生会进行一系列的诊断鉴别，以下是一些常见的鉴别方法：

一、与Turner综合征的鉴别

Turner综合征是一种性染色体异常疾病，患者表现为身材矮小、颈短、后发际低、胸骨凹陷等症状。与垂体性侏儒症相比，Turner综合征患者通常伴有生殖系统发育不良、智力障碍等表现。

二、与甲状腺性侏儒的鉴别

甲状腺性侏儒症是由于甲状腺功能减退导致的生长发育迟缓。患者表现为身材矮小、智力障碍、体温低、心率慢等症状。与垂体性侏儒症相比，甲状腺性侏儒症患者的甲状腺功能检查结果异常。

三、与软骨发育不良的鉴别

软骨发育不良是一种遗传性疾病，患者表现为身材矮小、四肢短小、关节畸形等症状。与垂体性侏儒症相比，软骨发育不良患者通常伴有骨骼畸形。

四、与体质性生长发育迟缓或青春期延迟的鉴别

体质性生长发育迟缓或青春期延迟是指儿童在生长发育过程中出现的暂时性生长速度减慢。与垂体性侏儒症相比，体质性生长发育迟缓或青春期延迟患者的生长速度最终会恢复正常。

五、与寄生虫感染性侏儒症的鉴别

寄生虫感染性侏儒症是指由于寄生虫感染导致的生长发育迟缓。常见的寄生虫包括日本血吸虫、华支睾吸虫、钩虫、疟原虫等。与垂体性侏儒症相比，寄生虫感染性侏儒症患者通常伴有寄生虫感染的其他症状，如腹泻、腹痛等。

我从小就被人称作“小驼背”，那时我并不在意，甚至觉得这是一种独特的标志。然而，随着年龄的增长，我的驼背问题越来越严重，影响到了我的日常生活和自信心。每次穿上新衣服，镜子里的我总是显得格外不协调，仿佛整个人都被压弯了腰。这种感觉让我非常苦恼。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望，我决定尝试在线咨询。接待我的医生名叫**，他非常专业和耐心地听我描述了我的症状和困扰。他的第一句话就让我感到安心：“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我向他详细说明了我的情况，包括驼背的程度和持续时间。医生**问我多大年龄了，我回答说20岁。他的回应让我心中一亮：“根据你的情况，考虑还能矫正，可以用一些方法来改善。”

我迫不及待地问他需要多久才能矫正，医生**告诉我一般需要三个月左右。我感到一丝失望，但同时也意识到这是一个可以实现的目标。医生**的专业建议和鼓励让我重新燃起了希望。

在接下来的几个月里，我按照医生**的指导进行了一系列的锻炼和矫正。每天早晨，我都会花一些时间做一些简单的拉伸和背部锻炼。虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐感到了变化。我的背部变得更加挺拔，整个人看起来也更有精神。

最终，经过三个月的努力，我的驼背问题得到了明显的改善。每当我穿上新衣服，镜子里的我再也不是那个驼背的女孩了。这个过程中，京东互联网医院的在线咨询服务给了我极大的帮助和支持。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了自信和美丽。

如果你也面临类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。它可能会成为你改变生活的契机。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

在日常生活中，我们常常看到一些孩子身材矮小，这让许多家长忧心忡忡。他们往往会认为孩子身材矮小是营养不足、缺乏钙质等原因导致的，于是纷纷购买各种保健品给孩子服用。然而，这种做法往往事倍功半，甚至可能对孩子的身体健康造成负面影响。

事实上，孩子身材矮小并不一定是营养不足或缺乏钙质引起的。矮小症是一种常见的儿童生长发育疾病，是指儿童身高低于同年龄、同性别、同种族儿童的平均身高两个标准差或每年生长速度低于5厘米。矮小症的原因有很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿等。

生长激素缺乏症是导致矮小症的主要原因之一。生长激素是由脑垂体分泌的一种重要激素，对人体的生长发育起着至关重要的作用。如果生长激素分泌不足，就会导致儿童身材矮小。目前，生长激素缺乏症的治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括生长激素替代疗法和生长激素释放激素类似物疗法。生长激素替代疗法是通过注射生长激素来补充体内缺乏的生长激素，从而促进儿童长高。生长激素释放激素类似物疗法则是通过注射生长激素释放激素类似物来刺激脑垂体分泌生长激素，从而促进儿童长高。这两种治疗方法都需要在医生的指导下进行。

手术治疗主要是针对某些特殊类型的矮小症，如骨骼发育不良等。手术治疗的风险较大，需要在医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗外，家长还可以通过以下方法帮助孩子长高：

1. 保证充足的睡眠：充足的睡眠有助于促进生长激素的分泌，从而促进儿童长高。

2. 保持良好的饮食习惯：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、坚果等。

3. 适当的运动：适当的运动可以促进骨骼发育，有助于儿童长高。

4. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于儿童身心健康发育。

孩子的身高一直是家长们关注的焦点。我们都知道，孩子的身高受到遗传因素的影响，但后天的因素也同样重要。本文将为您介绍一些科学的方法，帮助您的孩子健康成长，实现理想的身高。

误区一：身高完全由遗传决定

虽然遗传对身高有一定的影响，但并非完全决定。研究表明，遗传因素只占身高影响因素的60%左右，还有40%左右是由后天因素决定的。因此，即使父母身高不高，通过科学的方法，孩子仍然有机会长高。

误区二：孩子长得慢没关系，以后会追上

孩子的生长发育是有阶段性规律的。如果在某个阶段生长缓慢，可能会导致最终身高受到影响。因此，如果发现孩子生长缓慢，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

误区三：多吃钙片就能长高

钙是骨骼生长的重要元素，但过量摄入钙片并不能直接导致身高增长。除了钙，还需要保证蛋白质、维生素D等营养物质的摄入，才能促进骨骼生长。

误区四：营养好就能长高

营养是身高增长的基础，但仅仅营养好并不能保证孩子长高。还需要保证充足的睡眠、适当的运动和良好的情绪，才能促进身高增长。

误区五：身高不重要，以后可以通过手术矫正

虽然目前有一些手术方法可以矫正身高，但手术风险较大，且效果有限。因此，建议家长在孩子成长过程中，重视身高问题，通过科学的方法帮助孩子健康成长。

科学长高的方法

1. 保证营养均衡：保证蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入，促进骨骼生长。

2. 适当运动：进行跳跃、游泳、篮球等运动，促进骨骼生长。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，促进生长激素分泌。

4. 保持良好情绪：保持愉快的心情，促进生长激素分泌。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现生长发育问题。

我从小就有驼背的毛病，家人和朋友总是提醒我要挺直腰杆，但随着年龄的增长，这个问题似乎越来越严重了。每次照镜子，看到自己那弯曲的背影，心中总是涌起一股无奈和自卑。尤其是当我穿上漂亮的衣服，准备出门时，镜子里的那个驼背的我总是让我感到沮丧。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了成年人驼背可以通过矫正器改善的故事。我的心中燃起了一丝希望，于是决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我向他描述了我的情况，并询问是否有可能通过矫正器来改善我的驼背问题。医生告诉我，成年人驼背是可以通过矫正器来改善的，但需要坚持使用，并且每天至少要戴1-2个小时。听到这个消息，我感到既兴奋又紧张，兴奋的是我终于有了改善的机会，紧张的是我不知道自己是否有足够的毅力去坚持使用矫正器。

在医生的建议下，我购买了一款适合成年人的矫正器，并开始了我的矫正之旅。刚开始的几天，我感到非常不适，矫正器的压力让我很难受。但是，我知道这是为了改善我的驼背问题，所以我咬牙坚持了下来。随着时间的推移，我逐渐适应了矫正器的存在，甚至开始享受它带来的改变。

几个月后，我再次照镜子，惊喜地发现自己的背部已经明显变直了。那种自卑和无奈的感觉也随之消失了。我感到非常开心和自豪，因为我知道这是我坚持不懈的结果。现在，我每天都戴着矫正器，甚至在睡觉时也会戴上它。虽然有时候会感到不舒服，但我知道这是为了我的健康和美丽。

通过这次经历，我学到了一个重要的教训：只要你有足够的毅力和决心，就可以改变自己。无论是驼背还是其他问题，都可以通过正确的方法和坚持不懈的努力来改善。所以，如果你也面临着类似的问题，不要放弃，去寻找专业的帮助，相信自己，你也可以做到！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。同时，也要提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！