糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了网络的那一端，屏幕对面是一位医术精湛的神经外科医生。他的眼神中透露着坚定与温暖，仿佛能穿透屏幕，给我带来力量。我们谈论了我的病情，他耐心地询问了我康复训练的情况，以及我目前所面临的困惑和担忧。

我告诉他，我五个月前遭遇了一次脑疝，经过四个月的康复训练，现在左腿踝关节仍然不能自由活动。我感到非常沮丧，甚至开始怀疑自己是否还能恢复。医生听后，并没有直接给出结论，而是详细地解释了病情，并鼓励我要有信心，坚持康复训练。

医生告诉我，康复是一个长期的过程，需要耐心和毅力。他强调，虽然我的情况比较严重，但只要坚持康复训练，就有希望逐步恢复。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免生冷辛辣的食物，适当补充营养。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对康复充满了信心，也让我对生活充满了希望。

如今，我已经开始了新的康复训练，虽然过程艰辛，但我相信，只要坚持，就一定能看到希望的曙光。

当大脑受到占位性病变的影响，脑内压力分布不均，可能导致脑疝的形成。脑疝不仅会引起意识不清、剧烈呕吐和运动障碍等症状，还会引发一系列严重并发症，如应激性溃疡、中枢性高热和急性呼吸窘迫综合征，对患者生命安全构成极大威胁。

1. 应激性溃疡

脑疝时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌过多，导致胃酸和蛋白酶增多，在消化道形成破坏，引发黏膜溃疡、穿孔和出血等症状，称为应激性溃疡。

2. 中枢性高热

脑疝导致中枢系统散热机制受损，机体无法及时散热，体温急剧升高，可达40°左右，称为中枢性高热，需及时采取措施降温。

3. 急性呼吸窘迫综合征

脑疝影响呼吸系统，导致呼吸功能损害，出现呼吸急促、发绀、咳嗽等症状，严重时危及生命。

脑疝及其并发症严重危害患者生命安全，确诊后应遵循医生指导，接受正规治疗，避免病情恶化。

为了预防脑疝及其并发症，建议定期进行健康检查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以及及时治疗相关疾病。

此外，以下因素也可能增加脑疝的风险：

1. 脑外伤：如交通事故、跌倒等导致头部受伤。

2. 脑肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤等。

3. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等。

4. 颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等。

了解这些风险因素，有助于早期发现和预防脑疝及其并发症。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在房间，宝宝还在熟睡。然而，平静的生活在一夜之间被打破。宝宝突然出现异常，我惊慌失措，不知道该怎么办。

我立刻拨打了急救电话，将宝宝送往最近的医院。医生在检查后告诉我，宝宝可能出现了脑疝，需要立即转入ICU进行抢救。那一瞬间，我的心仿佛被掏空，恐惧和无助占据了整个身心。

在ICU的两天里，我几乎一夜未眠。宝宝的生命体征虽然平稳，但医生告诉我，情况仍然不容乐观。这时，我萌生了线上问诊的想法，希望能得到更多专业人士的建议。

我选择了京东互联网医院，通过线上平台联系到了一位经验丰富的小儿神经外科医生。医生在详细了解了宝宝的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，宝宝目前的情况虽然危重，但并非没有希望。他建议我们继续保守治疗，并密切关注宝宝的生命体征。

在医生的建议下，我们坚持治疗，宝宝的病情逐渐稳定。虽然过程中充满了挑战，但医生的鼓励和支持给了我无尽的勇气。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法时刻陪伴在家人身边，但互联网医院让医生与患者之间的距离变得更近。在这里，我们可以得到专业、及时的医疗建议，为家人的健康保驾护航。

脑疝和脑梗塞是两种常见的脑部疾病，它们虽然同属于神经系统疾病，但病因和治疗方法却有所不同。

脑疝是由于颅内压不均导致的疾病，主要表现为脑组织移位、颅内压升高，严重时可能导致脑组织受损、神经功能障碍。脑梗塞则是由于脑组织缺血缺氧导致的疾病，主要表现为脑组织坏死、功能障碍。两种疾病都需要及时治疗，以免造成严重后果。

脑疝的常见病因包括颅脑外伤、脑出血等，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以降低颅内压、缓解症状；手术治疗可以去除病因、减轻颅内压。脑梗塞的常见病因包括高血压、动脉硬化等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗可以改善脑血液循环、降低颅内压；手术治疗可以去除病因、改善脑血液循环；康复治疗可以帮助患者恢复功能。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。此外，定期体检也是预防脑疝和脑梗塞的重要手段。

如果出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗。在日常生活中，我们也要关注自己的身体状况，预防脑疝和脑梗塞的发生。

我带着小孩去互联网医院问诊，医生给了我们很详细的解答。医生耐心地解释了疝气和NUCK囊肿的区别，还给我们看了手术的图片，让我放心了很多。他说这种手术很常见，基本上都能解决问题。我觉得医生很专业，也很有耐心。

脑疝，这一听起来就令人恐慌的疾病，常常让人联想到器官衰竭等严重后果。那么，脑疝真的会引起器官衰竭吗？脑疝究竟有哪些危害呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要明确一点，脑疝并不会直接引起器官衰竭。脑疝是指脑组织移位导致的疾病，当颅腔内压力失衡，脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。这种移位会对周围的神经系统造成压迫，从而引发一系列症状。

常见的脑疝症状包括头晕发呕、行为异常等。头晕发呕是由于脑部血压升高导致的，如果不及时治疗，可能会导致严重后果。行为异常则可能与神经系统的受损有关，表现为肢体不协调、行动迟缓、不能讲话、智力下降、记忆力衰退等症状。

除了以上症状，脑疝还可能引发多种并发症。中枢性高热、消化道出血、呼吸困难等都是可能的并发症。如果病情恶化，呼吸停止就意味着生命即将走到尽头。

脑疝是一种致残致死率较高的疾病，需要引起我们的重视。一旦出现脑疝相关症状，如头晕、头痛、呕吐、行为异常等，应立即就医。在日常生活中，我们也要注意保护头部，避免头部受到重创，预防脑疝的发生。

治疗脑疝的关键在于及时诊断和治疗。医生会根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过降低颅腔内压力，缓解症状。手术治疗则是通过手术将移位的脑组织复位，解除对神经系统的压迫。

此外，脑疝患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 饮食要均衡，保证营养摄入。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 遵医嘱，按时服药。
• 定期复查，监测病情。

总之，脑疝虽然可怕，但并非不可治愈。只要及时诊断、治疗，并做好日常保养，患者仍然可以拥有良好的生活质量。

脑疝是一种严重的脑部疾病，发病率高，治疗难度大。脑疝对身体的危害极大，不及时治疗可能导致生命危险。常见的治疗方法是开颅手术，但手术存在风险，患者家属对手术的成活率充满担忧。

影响脑疝存活率的因素很多，包括头部受伤的严重程度、抢救时间、具体症状等。轻微撞击且及时就医的患者，存活率较高；而撞击严重且耽误抢救时间的患者，存活率较低。因此，一旦发生车祸等意外，应立即拨打120，争取抢救时间。

脑室外引流是降低颅内压力、减轻病情的有效方法。同时，进行全面检查，找出颅内压力增高的原因，积极祛除病因，避免病情复发。对于症状严重的患者，如果脑组织大量碰触，导致脑腔无法关闭，可切除部分脑叶进行减压。但这种方法对身体伤害较大，仅作为预备方案。

车祸导致脑疝的存活率与多种因素有关。及时送往医院抢救，使用静脉输注高渗降颅内压药物缓解病情，全面检查找出病因，针对病因进行治疗，才能获得最佳治疗效果。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于预防脑疝的发生。此外，加强体育锻炼，提高身体免疫力，也是预防脑疝的重要措施。

脑疝是一种严重的脑部疾病，及早发现、及时治疗至关重要。了解脑疝的成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于提高患者的生存质量。

脑疝，这个听起来就让人心生恐惧的医学名词，指的是脑组织受到压力，导致脑部空隙部位产生位移的一种病理状态。它通常由颅内压力升高引起，常见病因包括颅内肿瘤、颅内血肿等，发病急促，危害极大。

根据发病部位的不同，脑疝可以分为以下三种类型：

1、小脑幕裂孔疝：这是最常见的脑疝类型，由于大脑脑组织受到压力，向分离大脑和小脑的脑膜组织产生位移造成的。患者会出现瞳孔收缩、呼吸急促、眩晕、反应迟钝等症状，严重时甚至可能发生休克。

2、枕骨大孔疝：这种脑疝是由于小脑扁桃体或小脑组织进入颈椎管上端造成的，主要损伤脑干部位的功能。患者会出现呼吸能力下降、瞳孔忽大忽小、意识障碍等症状，严重时可能引发呼吸骤停。

3、大脑镰下疝：这种脑疝是指单侧大脑半球的扣带回受到压力，通过镰下孔进入到对侧脑半球中，主要影响对侧肢体活动。患者会出现对侧下肢活动受阻、感觉异常、排尿排便障碍等症状。

脑疝的治疗方法主要包括降低颅内压、手术等。对于小脑幕裂孔疝，可以通过去骨瓣减压术进行治疗；对于其他类型的脑疝，可以使用内减压术，切除膨大的或病变的脑组织。

了解脑疝的常见类型和临床表现，有助于我们及时发现并治疗这种疾病。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，预防颅内压力升高，降低患脑疝的风险。

脑疝是一种严重的脑部疾病，常见于脑肿瘤、急性脑血管疾病、颅脑水肿、颅脑挫伤等疾病。由于脑疝的症状不具有特异性，因此准确诊断脑疝至关重要。

1、症状检查

医生会根据患者的症状进行初步判断，例如小脑幕裂孔疝患者可能出现嗜睡、瞳孔缩小等症状，枕骨大孔疝患者可能出现呼吸障碍，大脑镰下疝患者可能出现运动和感觉障碍。

2、颈动脉造影

颈动脉造影主要用于诊断小脑幕裂孔疝，观察颈动脉血流情况，判断是否存在血流受阻。

3、主动脉造影

主动脉造影主要用于诊断枕骨大孔疝，观察小脑后下动脉的位置，判断是否存在脑组织下移。

4、气脑造影

气脑造影通过向脑室注入气体，观察蛛网膜下腔的状态，判断是否存在脑疝以及脑疝的位置。

5、CT检查

CT检查是诊断脑疝的重要手段，可以观察脑室、脑池、脑中线等部位的变化，判断是否存在脑疝以及脑疝的位置。

除了上述检查方法，MRI检查也可以辅助诊断脑疝，观察脑池、海马旁回、小脑扁桃体等部位的变化。

治疗脑疝的主要目的是降低颅内压，帮助脑组织复位。常用的治疗方法包括手术、静脉滴注甘露醇等。

了解脑疝的诊断方法对于早期发现和治疗脑疝至关重要。如果怀疑自己或他人患有脑疝，应立即就医，以免延误病情。