糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我总在下午5点半左右呼吸急促，可能是啥问题？

那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我疲惫的脸庞。我正坐在沙发上，手里拿着遥控器，准备换台看电视。突然间，我的呼吸变得急促起来，仿佛有一只无形的手在压迫我的胸口。我试图深呼吸，但每次都只能吸入一小口空气，无法满足身体的需求。这种感觉就像被困在一个狭小的空间里，无法逃脱。

我开始感到恐慌，心跳加速，手心出汗。这种情况已经持续了几天，每天下午5点半左右都会出现。我不知道这是什么原因引起的，是否需要去医院检查？我不想让家人担心，所以一直没有告诉他们。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生进行咨询。我们开始了一场长达半个小时的对话。医生问了我很多问题，包括呼吸急促的具体时间、是否有咳嗽、是否有心慌等症状。我一一回答了他的问题，希望他能给我一个明确的答案。

医生告诉我，呼吸急促可能是由多种原因引起的，包括肺部、心脏和内分泌系统的问题。他建议我去医院做一些检查，排除可能的疾病。同时，他也安慰我说，我的症状并不一定意味着有大问题，可能只是因为生活压力或者缺乏锻炼引起的。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少我知道我需要去医院做一些检查，而不是一直担心和猜测。同时，我也意识到，自己的健康问题不能再被忽视了。我需要更加关注自己的身体，多锻炼，保持良好的生活习惯。

在这场对话中，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医。

我还记得那天晚上，女儿小雨的呼吸变得异常急促，像一只受惊的小鸟。她的小脸涨得通红，鼻子塞得厉害，呼噜声响彻整个房间。我心急如焚，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生温和的声音从手机里传来。我一边哄着小雨，一边描述她的症状：“就是我女儿感冒了。喘气有点严重。”

“鼻塞吗？”医生问道。我点头，虽然她不在我身边，但我能感受到她对小雨的关心。医生建议我们去医院做雾化治疗，但我仍然担心，毕竟小雨才四个月大，任何小问题都可能引发大麻烦。

“支气管肺炎吗？”我忐忑地问道。医生说目前考虑肺炎的可能，需要去医院做进一步检查。我心中一沉，仿佛被一块巨石压住了呼吸。小雨的病情变化太快，我不敢掉以轻心。

在医生的建议下，我们去了医院。小雨被推进了X光室，医生们忙碌地进行各种检查。等待的时间仿佛被拉长了无数倍，我心中充满了焦虑和恐惧。终于，医生出来了，告诉我们小雨确实患了肺炎，需要住院治疗。

我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。小雨的病情比我想象的要严重得多。医生安慰我说，早期发现和治疗是关键，孩子的恢复情况很好。我松了一口气，但心中仍然充满了担忧和不安。

在接下来的几天里，我和小雨的爸爸轮流陪伴她，给她喂药、换尿布、哄她入睡。小雨的病情逐渐好转，她的呼吸变得平稳，脸色也恢复了正常。看着她安静地睡着，我心中充满了感激和庆幸。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。心口隐隐作痛，像是一只无形的手在挤压着我的胸膛。起初，我以为只是胃部不适，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。

我记得那天晚上，我吃了冰箱里的凉水果，第二天早上就开始不舒服。疼痛来得突然，像是一把利刃刺入我的胸口。我试图深呼吸，喝热水，希望能缓解一下，但效果微乎其微。我的心情也随之变得沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。

我决定去看医生，转到消化内科。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间、是否有反酸烧心等症状。我告诉他，疼痛主要集中在胸骨位置，持续时间不定，有时候半小时，有时候十多分钟。至于反酸烧心，我并没有明显的感觉。

医生听完我的描述后，认为可能是食管炎引起的。他建议我服用雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，并且做胃镜检查以确定是否有鱼刺卡住的可能。我心中一惊，鱼刺？我确实有过一次被鱼刺卡住的经历，但我催吐了，鱼刺也没见了。难道这次的疼痛和那次有关？

我开始回想起那次被鱼刺卡住的经历。记得当时我非常害怕，担心鱼刺会卡在食道里，引起严重的后果。现在想来，催吐可能对食道造成了伤害。医生的建议让我更加焦虑，但我知道这是必须要做的检查。

在等待胃镜检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，饮食不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人家正坐在床边，呼吸急促，脸色苍白。我心急如焚，赶紧打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位医生帮忙解答老人家能否吃某种药物的问题。

我选择了图文问诊，上传了老人家的病历和症状描述。没过多久，一位医生回复了我：“你好，很高兴为您服务，请稍等。”我紧张地等待着，心中充满了焦虑和担忧。

终于，医生回复了：“这个药物是可以使用的。”我松了一口气，但仍然有许多疑问：“需要配合其他药吗？”“这个药怎么吃？”“老人很容易喘气，一活动跟走路都喘。”

医生耐心地解答了我的问题：“一次一丸，一天两次。”“饮食尽量清淡，多喝水，忌辛辣刺激性食物。”我感激不尽，心中充满了感激和敬意。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给老人家服药，注意饮食和休息。老人家的病情逐渐稳定下来，呼吸也变得平稳了。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为忙碌而忽视它。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我正忙着整理家务，突然间心口一阵剧痛，像做了激烈运动一样，甚至比那次我参加半程马拉松还要疼。这种感觉就像针扎一样，非常难受。我立即停下手头的工作，坐下来试图缓解疼痛，但它并没有消失，反而一阵一阵地加重。

我开始感到恐慌，心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。是不是心脏出了问题？还是肺部有问题？我一月底做了一个CT肺部检查，结果显示有两个肺大泡，但医生当时并没有说这会引起心口疼痛。现在我该怎么办？

我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开手机，进入京东互联网医院的图文问诊页面，输入了我的症状。很快，一位医生接了我的咨询。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我向他描述了我的症状，包括心口疼痛的性质和频率。医生听完后，问我是否有基础疾病或之前出现过类似情况。我告诉他我没有基础疾病，也从未经历过这种疼痛。

医生分析说，根据我的描述，多数考虑是神经性的问题。他建议我继续观察一会儿，如果疼痛加重就需要到医院做相关检查，排除心肺疾病。虽然医生的解释让我稍微放心了一些，但我仍然感到担忧和不安。

我决定按照医生的建议，继续观察自己的症状。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯可能导致了这种情况的发生。或许我应该多注意休息，少熬夜，多锻炼身体。健康真的没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。

我从来没有想过，一个小小的胃胀气问题，会让我度过三个月的煎熬。每天早上醒来，第一件事就是感受自己的胃部是否还在不适中。那种感觉就像有一只无形的手，紧紧地攥住了我的胃，令我无法呼吸。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种不适，包括服用中药、改变饮食习惯等等，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，无意中发现了京东互联网医院这个平台。

我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。接电话的医生非常友善，问我有没有其他症状。我告诉他，除了胃胀气外，偶尔还会有心口疼痛的感觉。医生问我是饭前还是饭后疼痛，是否与受凉有关。我回答说，主要是胃胀气，不饿，偶尔会疼。医生听完后，给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，建议我每日三次服用，连续一周。

然而，一个星期过去了，我的症状并没有得到明显的改善。医生建议我去做胃镜检查，结果显示我患有浅表性胃炎。医生并没有开药，只是告诉我要注意饮食和休息。但是，我的病情依然没有好转。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他描述了我的症状和之前的治疗过程。医生听完后，重新给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，并建议我必要时再加兰索拉唑。这个方案终于起到了作用，我的胃胀气和心口疼痛逐渐消失了。

回想起来，这三个月的经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小小的不适，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

如果你也有类似的症状，千万不要拖延，及时就医是最重要的。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心包积液是一种常见的心血管疾病，需要与其他特异性病变进行鉴别。其中，结核性心包炎和风湿性心包炎是两种常见的混淆疾病。

结核性心包炎的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可能会出现外周静脉搏血循环压力增高的表现，如下肢水肿和腹水。体征方面，心浊音界增大、心音遥远、心包摩擦音和心动过速等都是可能出现的症状。然而，部分患者的临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要依据临床表现、心包积液检查和结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。近年来，PCR检查的应用可以提高诊断阳性率。超声心动图检查虽然非特异性，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，并能评估疗效。X线胸片和心电图也可提供辅助诊断信息。部分患者可能需要根据治疗结果进行治疗性诊断。磁共振成像技术也可以为了解心包积液的程度提供依据。

风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年。虽然风湿病时心包几乎总被累及，但临床上仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查显示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎。

那天早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家小院的每一个角落。爸爸像往常一样，早早地起床，准备去田里喷洒农药。可谁也没想到，这一天会变得如此不同寻常。

我还在做早饭，突然听到爸爸大声呼救。我赶紧跑出去，只见他满脸通红，皮肤上布满了红斑，手上长满了小疙瘩，整个人都在不停地抓挠。他的呼吸急促，眼神中充满了恐惧和无助。我心中一紧，知道这不是普通的过敏反应。

我立即拨打了120，救护车很快就到了。医生初步诊断是农药过敏，需要立即送往医院治疗。看着爸爸被抬上救护车，我心中充满了焦虑和担忧。这个平静的早晨，突然就被打破了。

在医院里，爸爸接受了一系列的检查和治疗。医生告诉我们，农药过敏是一种常见的职业病，需要及时处理，否则可能会引起更严重的并发症。我不禁想起了那些辛勤劳作的农民工们，他们每天都在与各种化学物质打交道，面临着各种健康风险。

经过几天的治疗，爸爸的病情终于有所好转。医生开了一些药物，嘱咐我们要注意休息和饮食，避免再次接触农药。我心中感慨万千，感谢医生和护士们的辛勤工作，也感谢科技的进步，让我们可以通过京东互联网医院等平台，及时获取专业的医疗建议和服务。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能只关注眼前的利益，而忽视了自己的身体。同时，我也希望更多的人能够关注农民工的健康问题，给予他们更多的关爱和支持。毕竟，他们是我们社会的重要组成部分，值得我们尊重和关心。

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我总是觉得心口有火，像有一团烈焰在燃烧。这种感觉让我整夜难眠，白天也无精打采。终于，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，我表达了我的症状和需求。医生建议我尝试中药泡茶解火法，并推荐了一些中药材。虽然我对中药不太了解，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。

我选择了自己泡茶的方式，医生开了几贴草药给我。每天，我都会按照医生的指示泡一杯茶，慢慢地，心口的火似乎真的被熄灭了一些。这种改善让我对中医的效果有了更深的理解和信任。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医的知识。比如，黄连可以清热解毒，龙胆草可以泻火明目。这些知识让我对自己的身体有了更深入的了解，也让我更加珍惜自己的健康。

虽然我还没有完全恢复，但我已经感受到了中医的奇效。现在，每当我喝下一杯中药茶，心中总会涌起一股温暖的感觉，仿佛是身体在向我传递着治愈的信息。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，是否也尝试过中医的治疗方法？我真的很想知道更多人的经验和故事。同时，我也想再次感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助了我走出困境，重新找回了健康和快乐的生活。

我有失眠问题，半夜醒来后无法再入睡，心口也隐隐不舒服，需要怎么办？

那天晚上，我11点上床，1点半就清醒了。心急如焚，想快点睡着，于是手淫了一次。结果，反而更清醒了，直到天亮也没能再次入睡。这种情况并非第一次，平时也有半夜清醒的现象。只是这次，心口有一种隐隐不舒服的感觉，虽然上周刚做过心脏检查，结果显示正常，但仍然让我感到不安。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否经常出现这种情况，我坦白相告。医生说，半夜过度兴奋可能是原因之一，但也提醒我反思一下最近是否有什么苦恼。他的话让我陷入深思，最近的确有很多事情让我感到压力和焦虑。

医生建议我起来活动活动，白天不要睡觉。起初我有些抵触，毕竟头晕脑胀，白天不知道该怎么过去。但医生坚持让我起来走走，呼吸新鲜空气，吃个早饭。他的建议让我感到温暖和被关心，于是我决定试一试。

起床后，我走到窗边，深呼吸几口新鲜空气。虽然头还是昏昏沉沉的，但心情却好多了。吃完早饭，我躺在床上，保证卧室环境安静，光线适合。医生叮嘱我不玩手机，我也尽量避免。只是躺着的时候，心口的地方还是有点不舒服，像是一种隐隐的涨感。医生说这是躯体症状，提示我太焦虑了。

我在床上躺了一会儿，不知道自己到底睡着没有。感觉好像是睡着了一小会儿，然后就醒了，之后就处于一个不舒服的状态，躺着没睡着。医生说，自己休息了没有，自己怎么会不知道。我想，他说的对，可能是我太过焦虑，导致自己无法放松。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。