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慢性肾衰竭

慢性肾衰竭
发表人:肾斗士阿全
慢性肾衰竭

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肾衰竭疾病介绍:
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病的晚期,由各种原发和继发性慢性肾脏疾病缓慢发展而来,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失。患者可表现为以代谢产物潴留,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭为不可逆病变,治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素,可延长患者的生存期,发展到尿毒症期死亡率较高,心血管疾病是主要的死亡原因。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 2024年9月5日凌晨,61岁的患者因右腿关节和两个中指关节疼痛,带着体检报告来到南京市的一家互联网医院寻求帮助。经过初步的在线问诊,医生发现患者的血肌酐升高,表明肾功能可能存在问题。医生进一步询问了患者的高血压病史、用药情况和体重等信息,并建议患者进行肾脏彩超检查以排除其他可能的疾病原因。医生还提醒患者注意控制血压,避免食用过咸或高蛋白的食物,以减轻肾脏的负担。最后,医生推荐了一些中成药,如肾衰宁、尿毒清和金水宝胶囊,供患者选择使用,并强调了遵循医嘱和定期复诊的重要性。整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关怀的品质,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 2018年3月8日是第14个世界肾脏病日,主题为“关注肾脏病,关爱女性健康”,旨在强调女性健康,尤其是肾脏健康的重要性。慢性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题,相关数据显示全球女性CKD患者约为1.95亿,是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。尿毒症“突袭”,30岁无缘为人母。日前,南方医科大学中西医结合医院肾病科收治一名30岁女性患者叶女士,据其自述,2年前曾测血压偏高,既往体检也从不重视尿液检查,有小便发红情况,以为月经所致,并未在意。日常生活中只觉得有些乏力,初期并未出现水肿、恶心、呕吐、尿血、泡沫尿等尿毒症前期该有的表现,半个月前出现上楼气喘、夜间坐立不安、睡眠呼吸困难等现象。据肾病科管海玉医生介绍,叶女士的检查提示:贫血,血肌酐814umol/L,达到尿毒症水平;B超提示双肾萎缩;心脏超声提示心包积液;伴有严重的心功能衰竭及肺部感染。管海玉说到,这一切的起因,均由肾衰竭所致,也正因此叶女士失去了为人母的机会。女性肾病患者可受孕,但不建议盲目怀孕。对于健康人来说,在怀孕的时候,肾脏会发生一系列变化。在怀孕的初期,由于心脏输出量的增加和激素的作用,肾脏血流增加,肾小球率过滤GFR可以增加约50%。随着GFR增加后,小管重吸收相对降低,孕妇可出现糖尿和氨基酸尿。既往没有肾病的病人也可以出现生理性蛋白尿,24小时尿蛋白定量可达300~500mg,发生率约为20%。而女性肾病患者,如若怀孕,一方面引起肾脏高滤过状态、尿蛋白增加、先兆子痫等对肾脏产生影响,另一方面原有肾脏病会使孕妇更易发生先兆子痫、早产及胎儿宫内发育迟缓等。目前来看,慢性肾小球肾炎仍是原发性肾脏病的主要组成部分,尤其IgA肾病在亚洲人群中较为高发。据管海玉医生解释,慢性肾小球肾炎患者如果血压控制好、没有肾功能不全、没有肾病范围内的蛋白尿、没有严重的小管间质病变和血管病变,怀孕一般都是安全的。而继发性肾病中,尤其糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等,是否可以妊娠,还应密切关注原发病控制情况。如糖尿病肾病患者出现血肌酐浓度升高及高血压,存在肾病范围内的蛋白尿,或怀孕前已存在心血管疾病,则不建议妊娠,孕妇可能发展为严重的高血压伴肾功能恶化,胎儿可能出现宫内生长受限、胎盘功能障碍、早产等情况;而狼疮肾女患者除了血肌酐、血压、蛋白尿的控制较好之外,还应在其他包括补体、自身免疫性抗体全项转阴一年以上,并停用细胞毒类药物半年以上,才可妊娠,因为怀孕的时候体内雌激素增加可诱发或加重狼疮。管海玉提醒,对于尿毒症患者,一般不建议怀孕,如果意外怀孕则建议进行人工流产。既往也有血透患者怀孕的案例报道,但案例相对少见,对于大部分的血透患者,还是建议做好避孕。关注肾病9大症状,定期筛查很重要。慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状:1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2.尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反复眼睑或下肢浮肿;6.血压增高;7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9.尿量减少。管海玉介绍,肾病也称为“隐形杀手”,早期就出现水肿、血尿的患者不到一半,其中有一些患者水肿、血尿还是一过性的,即使有水肿、血尿症状,往往一周甚至几天就自行消失了。很多老百姓认为,只要不妨碍吃饭睡觉、不妨碍工作就是健康的,这其实是错误的观念。建议每年定期体检一次,包括血常规、尿常规等检查,如出现蛋白尿、血尿等情况,应及时寻找专科医生进行进一步确诊,排除肾病的可能。南方中西医3月8日“关注肾脏病,关爱女性健康”大型义诊活动时间:3月8日08:00—12:00地点:医院门诊广场惠民福利:1、妇科提供免费妇科常规检查、阴道B超检查、阴道镜检查;2、肾病科提供免费尿常规检验、测血压、耳穴压豆;3、精美小礼品;4、提供免费健康咨询、膳食指导等。义诊专家:妇 科:曾朝阳副主任医师、于彩崎副主任医师、赵莉主治医师、庄晨玉主治医师肾病科:陈杰彬主治医师、及臻臻主治医师、吕佩佳主治医师、李成杰主治医师、汪晓娟主治医师、管海玉主治医师(通讯员:吴佳仪)。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。刚登录,就看到了一位来自知名医院的医生,他看起来很专业,给人一种信任感。

    我按照提示输入了我的症状,包括意志消沉,记忆力减退,注意力不集中,理解力下降,失眠,多梦,头昏,心悸,身体消瘦,腰酸,脱发等。医生很快就回复了,他问了我一些问题,比如症状出现的时间,是否有手淫史等。

    医生在了解了我的情况后,给了我一些专业的建议。他说,过度手淫可能导致肾虚,性功能衰退等症状,建议我尽量避免手淫,一个月最多不能超过一两次。他还告诉我,要保持良好的生活习惯,比如避免熬夜,抽烟喝酒,多运动等。

    医生还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。我觉得医生非常专业,他不仅给出了治疗方案,还非常关心我的生活习惯。

    用药后,我的症状有了明显的改善。我很感激这位医生,他的专业和耐心让我感到很温暖。

  • 那天,我带着老母亲来到了一家线上互联网医院,寻求医生的帮助。母亲已经年过七旬,最近夜尿频繁,每晚要起床上厕所多达十多次,严重影响到了她的睡眠质量。通过视频对话,一位经验丰富的老年病科医生***耐心地了解了母亲的病情。

    医生首先询问了母亲夜尿多的情况,包括持续的时间、白天尿量的情况以及睡前是否喝水等。然后,医生建议我们带母亲到附近的医院做尿常规检查,以排除可能的感染问题。

    在得知母亲以前服用过沙库巴曲后,医生认为可能存在心衰或心功能不全的问题,这可能导致夜间尿量多于白天。医生建议我们尝试让母亲白天多喝水,晚上7点后减少水分摄入,观察夜间尿量的变化。

    此外,医生还注意到母亲嘴歪的情况,询问了嘴歪的原因和时间。医生认为,如果嘴歪是由于尿多引起的,那么需要注意是否存在微小的栓塞或梗塞问题。

    医生对母亲的用药情况进行了评估,认为现有的药物已经足够,并建议减少中药的剂量。在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也为我们的后续治疗提供了方向。

  • 肌酐高可能没有明显症状,但通常包括尿量减少、夜尿增多、水肿、贫血和肾功能衰竭,如果症状持续存在,建议就医进行评估。1.尿量减少尿液中肌酐浓度随尿量变化而变化,当尿量减少时,肾脏过滤血液的能力下降,导致肌酐排出减少。主要表现为排尿次数减少,每次排尿量也相应减少,可能伴有尿色深黄、浑浊等症状。2.夜尿增多由于肌酐水平升高刺激膀胱壁感受器,导致夜间频尿现象出现。夜尿症通常指患者晚上排尿次数明显多于白天,且常伴随尿量增加。3.水肿高肌酐血症可能导致肾小球滤过率降低,水分潴留,引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如早晨起床时眼睑和面部浮肿,随着一天中时间推移逐渐蔓延至全身。4.贫血若肌酐值持续偏高,可能会损伤红细胞,影响其正常寿命,从而引起贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,引起乏力、头晕等不适症状。5.肾功能衰竭肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素,如果肌酐过高,会加重肾脏负担,长期发展可导致肾功能衰竭。肾功能衰竭会引起体内废物和液体潴留,导致尿量减少、水肿等症状。针对上述症状,可以进行肾功能检测、尿常规检查以及电解质分析来评估肌酐水平。对于肌酐高的情况,建议调整饮食结构,避免高蛋白食物摄入过多,以免加重肾脏负担;同时,保持充足休息,避免过度劳累,以利于身体健康。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己频繁地去厕所,尿量也明显减少。起初,我并没有太在意,认为只是工作压力过大所致。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至开始出现恶心、呕吐等不适。最终,在家人的劝说下,我决定去医院做一次全面的体检。

    在医院里,医生告诉我我患有慢性肾衰竭,血肌酐已经很高了,并且伴有酸中毒。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。医生建议我立即开始治疗,并且可能需要进行透析。然而,考虑到我繁忙的工作和生活,我希望能够寻找一种更为便捷的治疗方式。

    于是,我开始尝试各种方法,包括中医调理和西医治疗。经过一段时间的努力,我的病情有所好转。但是,我仍然需要定期去医院复查和调整治疗方案。为了更好地管理我的健康,我开始使用互联网医院进行线上问诊和咨询。这样一来,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议,而不必再担心繁忙的工作和生活会影响到我的治疗进程。

    现在,我已经成功地控制了我的病情,并且恢复了正常的生活和工作。虽然我仍然需要定期进行检查和治疗,但我已经不再感到恐惧和无助。相反,我变得更加积极和乐观,充满了对未来的信心和期待。

    慢性肾衰竭就医指南 常见症状 慢性肾衰竭的常见症状包括尿量减少、频繁排尿、恶心、呕吐、乏力等。易感人群主要是高血压、糖尿病等慢性疾病患者,以及长期接触有毒物质的人群。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免进一步损害肾脏; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 3. 适当限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等; 5. 定期进行肾功能检查,及时调整治疗方案。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中照顾我的母亲,她今年52岁。10月9日,一个不幸的日子,她因为误食了野生菌,导致急性肾衰竭。当时,她的肌酐值高达600多,我们不得不将她送往医院进行透析治疗。

    在医院的日子里,我看着母亲忍受着病痛的折磨,内心充满了担忧。经过七次透析,她的肌酐值逐渐下降,目前已经出院。但是,她的食欲仍然很差,有时候吃东西会吐,这让我的心情愈发沉重。

    在京东互联网医院,我向一位肾脏内科的医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听了我的描述,并告诉我,这可能是由于肾功能受损导致的胃口不佳。医生建议我带母亲去消化科进行进一步的检查,并可能需要口服一些肠内营养粉。

    我还询问了医生关于肌酐值恢复的时间和转为慢性的概率。医生告诉我,如果肾脏大小和结构正常,肾功能有望恢复。虽然我无法预测未来,但医生的话语给了我一些安慰。

    在医生的建议下,我带母亲做了肾脏B超,结果显示肾脏偏大,考虑是急性损伤为主,肾功能应该可以恢复。医生还建议我给母亲服用强的松片和碳酸钙D3片,以改善肾功能和促进食欲。

    经过一段时间的治疗,母亲的食欲有所改善,虽然恢复的路还很长,但我相信,在医生的帮助下,她一定会好起来的。

  • 慢性肾衰竭贫血的常见原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭引起的红细胞生成减少以及失血性贫血等。针对铁缺乏,可以通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补充;维生素B12缺乏可以通过口服或注射甲钴胺片、注射用维生素B12等方式补充;叶酸缺乏可通过饮食调整或口服叶酸制剂实现;慢性肾衰竭引起的红细胞生成减少可通过使用促红细胞生成素类似物如重组人促红素注射液治疗;失血性贫血需要针对原发病进行处理,并输注红细胞悬液。患者应定期监测血常规和肾功能指标,以便及时发现并处理贫血及其他并发症。

  • 我是抚州市的一名普通上班族,最近总是感到疲惫不堪,经常头晕眼花。去医院检查后,医生告诉我我的血肌酐指标很高,需要长期服药控制。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心自己的健康,又害怕长期吃药会有副作用。

    在京东互联网医院上,我找到了专业的医生进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的检查报告。他们告诉我,我的情况需要长期用药,否则可能会引发更严重的健康问题。同时,医生也建议我进行血常规检查,看是否有贫血的情况,因为贫血也可能是导致血肌酐升高的原因之一。

    经过一系列的检查和诊断,医生最终给出了治疗方案。首先,我需要打促红素来改善贫血状况;其次,需要服用补血的药物;再者,为了增加肠道排毒,医生建议我吃尿毒清或肾衰宁;最后,如果情况允许,还可以考虑服用金水宝或百令胶囊来辅助治疗。整个过程中,医生都非常耐心地解答了我的疑问,给我提供了很多有用的建议和指导。

    虽然长期吃药并不是我想要的结果,但我也明白这是目前最好的治疗方式。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我已经开始按照医生的指示进行治疗,希望能够早日恢复健康。

    肾虚久咳的治疗与调理指南 常见症状 肾虚久咳的常见症状包括疲劳、头晕、贫血等。易感人群主要是长期患有肾脏疾病或有家族遗传史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 长期服用降肌酐药物; 2. 打促红素改善贫血状况; 3. 服用补血药物; 4. 吃尿毒清或肾衰宁增加肠道排毒; 5. 如果情况允许,可以考虑服用金水宝或百令胶囊辅助治疗。

  • 我从未想过,自己会在30岁出头的年纪,面临着肾病的困扰。起初只是偶尔的水肿,脚踝肿胀,甚至连走路都变得吃力。医生告诉我,这是肾虚的表现,需要及时治疗。然而,随着时间的推移,我的病情并没有好转,反而越来越严重。每次复查,肾功能都在下降,蛋白质和隐血的指标也在恶化。医生建议我做肾穿刺活检,但我一直拖延,害怕疼痛和可能的并发症。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台可以让我在家中就能与专业的医生进行在线问诊。于是我决定尝试一下。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了详细的解释和建议。他告诉我,肾穿刺活检虽然有些风险,但对于确诊和治疗肾病来说是非常重要的。他还建议我可以尝试中西医结合的方法,减少西药的副作用,并且推荐了一些中药方子来辅助治疗。

    在医生的指导下,我最终决定做肾穿刺活检。虽然过程有些痛苦,但结果却让我松了一口气。医生告诉我,我的肾病并不是最严重的类型,通过及时的治疗和调理,完全有可能恢复健康。从那以后,我开始了长期的治疗和调理,包括服用中西药物、控制饮食、适当运动等。虽然过程中还有很多困难和挫折,但我始终坚持下来,相信总有一天我会战胜这个病魔。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括水肿、蛋白尿、血尿等。这些症状可能会随着病情的发展而加重,甚至引起肾功能衰竭等严重后果。因此,如果出现以上症状,应及时就医。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高血压和糖尿病对肾脏的损害。 2. 限制蛋白质和钠的摄入,减轻肾脏的负担。 3. 适当运动,增强体质和免疫力。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 遵医嘱服用药物,如ACEI、ARB等降压药物和利尿剂等。

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