看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

随着社会老龄化的加剧，老年痴呆症已经成为一个日益严重的社会问题。老年痴呆症是一种慢性大脑功能障碍，其特征是认知功能逐渐下降，生活自理能力丧失。据统计，65岁以上老人中有10%的人患有不同程度的痴呆，而80岁以上老人中这一比例则高达20%。

老年痴呆症主要包括阿茨海默病和血管性痴呆两大类。阿茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等。血管性痴呆则是由脑部血管病变引起的认知功能障碍，常见于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人。

目前，尚无特效药物可以治愈老年痴呆症，但可以通过药物治疗、心理治疗、康复训练等多种方法来改善患者的症状，提高生活质量。以下是一些常见的治疗老年痴呆症的药物：

1. 吡拉西坦(脑复康)：可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。适用于轻中度老年痴呆症患者。

2. 都可喜：为大脑代谢促进剂，对智力恢复有较好的作用。适用于各种类型的老年痴呆症患者。

3. 长春西汀(卡兰)：可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力。适用于血管性痴呆症患者。

除了药物治疗外，心理治疗和康复训练也是治疗老年痴呆症的重要手段。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理负担；康复训练可以提高患者的日常生活自理能力，延缓病情发展。

此外，日常生活中的一些保养措施也有助于预防老年痴呆症的发生。例如，保持良好的作息习惯、均衡饮食、适当运动、保持社交活动等。

老年痴呆症是一种复杂的疾病，需要医生、患者和家属共同努力，才能帮助患者度过难关。如果您或您的家人患有老年痴呆症，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症（又称阿尔茨海默病）已成为严重威胁老年人健康和生活质量的常见疾病。早期识别和干预对于延缓疾病进展、提高患者生活质量具有重要意义。

简易精神状况检查法（MMSE）是一种简便易行的认知功能筛查工具，适用于老年人群。本文将介绍MMSE的检查内容、评分标准以及如何运用该方法进行老年痴呆的自测。

MMSE检查内容：

1. 定向能力：检查对时间、地点、人物等的认知能力。

2. 记忆力：检查短期记忆和长期记忆能力。

3. 注意力与计算能力：检查注意力集中程度和简单计算能力。

4. 回忆能力：检查对之前记忆内容的回忆能力。

5. 语言能力：检查语言理解、表达和命名能力。

6. 执行能力：检查执行简单指令的能力。

MMSE评分标准：

根据检查结果，MMSE总分范围为0-30分。得分越高，认知功能越好。具体评分标准如下：

21-30分：正常

11-20分：轻度认知障碍

6-10分：中度认知障碍

0-5分：重度认知障碍

如何进行老年痴呆自测：

1. 将MMSE检查内容打印出来，准备好笔和纸。

2. 按照检查内容，逐项询问被测者，并记录答案。

3. 根据答案，对照评分标准，计算出总分。

4. 根据总分，判断被测者的认知功能状况。

需要注意的是，MMSE仅作为一种筛查工具，不能作为确诊老年痴呆的依据。如发现异常，应及时就医，进行进一步检查和诊断。

2018年12月3日，一场备受瞩目的医药行业盛会——第九届医药观察家新锐论坛暨全国医药精英俱乐部年会在广州圣丰索菲特酒店隆重开幕。本次论坛由中国医药优秀企业管理协会、中国医药质量管理协会、中国卫生产业优秀企业管理协会等多家权威机构联合主办，汇聚了众多医药行业精英。

论坛上，湖南汉森制药股份有限公司凭借其强大的品牌力和产品力，一举夺得“2018年最具品牌价值医药优秀企业奖”和“2018年度最具市场潜力心脑血管用药新锐奖”，成为年度榜单的耀眼之星。

汉森制药的成功并非偶然，其背后有着深厚的底蕴和不懈的努力。公司始终秉持“以患者为中心”的理念，致力于研发和生产高品质的药品，为患者带来福音。

汉森制药旗下拥有多个知名产品，其中四磨汤口服液和天麻醒脑胶囊尤为突出。四磨汤口服液是一款具有悠久历史的中成药，主要用于治疗小儿食积、消化不良等症状；天麻醒脑胶囊则是一款治疗轻中度血管性痴呆的特效药，其疗效显著，深受患者信赖。

汉森制药的成功经验为其他医药企业提供了宝贵的借鉴。在医药行业竞争日益激烈的今天，企业唯有不断创新、提升自身实力，才能在市场中立于不败之地。

　　痴呆症，这一困扰全球的老年性疾病，给患者和家属带来了无尽的痛苦。正确区分痴呆症的不同类型，对于制定有效的治疗方案至关重要。瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院的研究者们，通过深入研究，发现了一种新的诊断方法——生物学指纹，为痴呆症的诊断和治疗带来了新的希望。

　　阿尔茨海默症和血管性痴呆症是痴呆症的两种常见类型。血管性痴呆症是由于大脑中小血管流通的衰退造成的，而阿尔茨海默症则是由于大脑神经元损伤导致的。这两种痴呆症在症状上非常相似，给诊断带来了很大的困难。Sahlgrenska学院的研究者们发现，这两种疾病在脑脊髓液中留下了不同的“指纹”，为准确诊断提供了可能。

　　脑脊髓液（CSF）是存在于脑和脊髓之间的液体，它起着保护脑和脊髓的作用。Sahlgrenska学院的研究人员Maria Bjerke表示，脑脊髓液中的生物化学变化比临床症状出现得早得多，因此可以作为痴呆症诊断的早期指标。

　　通过分析脑脊髓液中的生物标志物，可以区分阿尔茨海默症和血管性痴呆症，从而为患者制定个性化的治疗方案。这对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。

　　除了痴呆症的诊断，生物学指纹的应用范围还包括其他神经系统疾病的诊断。例如，通过分析脑脊髓液中的生物标志物，可以早期发现帕金森病、多发性硬化症等疾病，为患者争取更多的治疗时间。

　　Sahlgrenska学院的研究成果为痴呆症的诊断和治疗提供了新的思路，有望提高痴呆症的诊断准确率，改善患者的预后。然而，这项研究仍处于早期阶段，需要进一步的研究来验证其有效性和安全性。

　　除了生物学指纹，其他诊断方法如影像学检查、脑电图等也可以用于痴呆症的诊断。但是，这些方法都有一定的局限性。例如，影像学检查可能无法区分阿尔茨海默症和血管性痴呆症，脑电图则主要适用于癫痫的诊断。

　　总之，Sahlgrenska学院的研究成果为痴呆症的诊断和治疗带来了新的希望。随着研究的深入，生物学指纹有望成为一种可靠的痴呆症诊断方法，为患者带来更好的治疗效果。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我发现自己的记忆力下降，反应迟钝，甚至连走路都变得吃力时，我知道我需要专业的帮助。我的朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊，我抱着试一试的心态注册了账号。

在填写完个人信息和症状描述后，我很快收到了医生的回复。医生问了我一些问题，包括我的计算力、对周围环境的认识以及讲话的逻辑性等。这些问题让我意识到我的情况可能比我想象的更严重。医生告诉我可能是血管性痴呆、脑梗死陈旧性或脑萎缩引起的，并给出了四种药物的治疗方案：多奈哌齐、奥勃兰、艾地苯醌和线下医院就诊的建议。

我按照医生的建议开始服用药物，并且每天都在努力锻炼大脑和身体。虽然治疗过程中有时会感到沮丧和无助，但我知道这是我能做的最好的事情。现在，我已经能感受到一些改善，我的记忆力和反应速度都有所提高。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘。窗外阳光透过窗户洒在键盘上，显得格外温暖。我知道，今天我又要开始线上问诊的工作了。作为一名精神科医生，我深知这份工作的责任重大，每一个患者都寄托着对我的信任。

上午的咨询很快就结束了，一个来自湖北武汉的患者引起了我的注意。他告诉我，他已经58岁了，最近一段时间总是感觉记忆力减退，有时候连熟悉的人名字都记不住。我仔细询问了他的症状，并结合他的年龄和病史，初步判断他可能患有血管性痴呆。

为了进一步确诊，我为他开具了一系列检查，并耐心地解答了他关于病情的疑问。患者对我的耐心和细心十分满意，他告诉我，这是我第一次在网上看病，没想到医生这么专业，让人感觉非常放心。

经过一段时间的观察和检查，我最终确诊了患者的病情，并为他开具了相应的药物。在开具处方的过程中，我详细询问了他对药物过敏史和以往用药情况，确保他能够安全用药。患者对我的专业态度表示赞赏，他说，虽然在网上看病，但感觉比去实体医院还要方便。

随着时间的推移，患者的病情逐渐得到了控制。他告诉我，用药后他的记忆力有所恢复，生活也变得更加有规律。我为他感到高兴，同时也提醒他要注意日常生活中的保健，保持良好的生活习惯。

那天，我收到了患者的一条信息，感谢我为他的付出。我告诉他，作为一名医生，我的职责就是帮助患者解除病痛，这是我的荣幸。我希望，通过我们的共同努力，能够帮助更多患者重拾健康。

2024年9月5日，08:26:25

在无锡市，一个焦虑的孙女通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生求助。她的爷爷患有老年痴呆，症状严重，包括多疑、睡眠差和记忆力减退。孙女担心爷爷的病情会进一步恶化，甚至可能引发暴力行为。医生通过详细询问和分析，初步判断爷爷可能患有血管性痴呆，并伴有精神病症状。为了改善爷爷的精神状态和睡眠质量，医生建议使用喹硫平。孙女表示爷爷不愿意去医院，但医生提供了一个解决方案：孙女可以在老年精神科挂号，然后将爷爷带去看病。医生还建议孙女录制一段视频，展示爷爷的症状，以便更好地评估病情。整个过程中，医生展现了专业、耐心和同情心，孙女对医生的服务表示感激。

血管性痴呆，又称血管性认知障碍，是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状。这种疾病虽然发病率不高，但危害严重，对患者的生活质量造成极大影响。

血管性痴呆的发病原因与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素密切相关。这些因素会导致脑血管狭窄、阻塞，影响脑部血液供应，进而导致脑组织损伤，最终引发血管性痴呆。

针对血管性痴呆的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗方面，主要包括以下几种：

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，改善脑部血液循环。

2. 抗高血压药物：如ACE抑制剂、ARBs等，可以降低血压，减少脑部血管压力，降低血管性痴呆的发病风险。

3. 抗糖尿病药物：如二甲双胍、格列本脲等，可以控制血糖，降低血管性痴呆的发病风险。

4. 脑保护药物：如尼莫地平、奥扎格雷等，可以改善脑部血液循环，保护脑细胞。

非药物治疗方面，主要包括以下几种：

1. 生活方式干预：如戒烟限酒、控制饮食、增加运动等，可以改善血管性痴呆患者的健康状况。

2. 认知训练：如记忆力训练、注意力训练等，可以帮助患者提高认知功能。

3. 心理干预：如心理咨询、心理疏导等，可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

4. 家庭护理：家属要关心患者的身心健康，帮助患者进行日常生活照料，给予患者心理支持。

血管性痴呆，这一看似遥远的疾病，却正悄悄威胁着中老年人的健康。它如同潜伏在老年人身边的“隐形杀手”，悄无声息地蚕食着他们的认知功能，直至彻底摧毁他们的生活。

血管性痴呆，顾名思义，是一种由脑血管疾病引发的痴呆。常见的脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、中风等，都可能导致血管性痴呆的发生。这些疾病会导致大脑血管狭窄、弹性降低，脑组织供血不足，进而引发脑细胞缺血缺氧，最终导致痴呆。

与老年痴呆不同，血管性痴呆的发病年龄相对较轻，一般在50~60岁中老年人身上发病。早期，患者可能会出现类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。随着病情的发展，患者会出现明显的认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定等。

血管性痴呆的早期症状往往容易被忽视，许多患者往往在轻度痴呆时并未意识到，待发现时已是重度痴呆，错过了最佳治疗时机。因此，对于中老年人，特别是患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的人群，要时刻警惕血管性痴呆的发生。

预防血管性痴呆，首先要从良好的生活习惯做起。保持健康的饮食，多吃蔬菜和水果，预防动脉硬化；坚持适当的体育锻炼，控制体重，避免过度肥胖；戒烟限酒，保持良好的心态；对于患有慢性疾病的人群，要定期检查，早发现早治疗。

血管性痴呆是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。通过了解其病因、症状、预防措施，我们可以更好地预防和治疗这种疾病，让老年人远离痴呆的困扰，安享晚年。

随着我国人民生活水平的提高和人均寿命的延长，由脑血管事件引起的认知功能障碍，即痴呆症的发病率也在逐渐上升。根据现有数据，发达国家65岁以上人群中，痴呆症的发病率在5%-10%之间，发展中国家可能稍低。其中，阿尔茨海默病和血管性痴呆是两种常见的痴呆症类型，它们的发病率与年龄增长密切相关。

阿尔茨海默病的发病率每4年翻一倍，血管性痴呆的发病率每5年翻一倍。考虑到我国庞大的人口基数，痴呆症患者数量每年都在以千万计，给家庭和社会带来了沉重的负担。

预防痴呆症的关键在于早期干预和控制心脑血管疾病的风险因素。除了年龄、性别和地域等不可改变的因素外，不良的生活方式、高血压、高血糖、高血脂等慢性代谢性疾病都是可控的风险因素。

在生活方式方面，建议老年人保持健康饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重，保持良好的社交活动。此外，对于高血压、高血糖、高血脂等慢性代谢性疾病，需要及时就医并进行有效控制。

目前，痴呆症的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗和心理治疗等。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，康复治疗和心理治疗则有助于改善患者的认知功能和生活质量。

总之，痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要我们共同努力预防和控制。通过改变生活方式、控制慢性代谢性疾病、及时就医等手段，可以有效降低痴呆症的发生率和危害。