看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是2024年8月的一个午后，我，一个普通的上班族，因为一直以来的胸部不适，决定通过网络医疗平台寻求帮助。

我选择了***医院在线问诊服务，医生在详细询问了我的症状和过往病史后，耐心地为我解答了疑问。尽管无法面对面交流，但医生的专业素养和温暖的语言让我倍感安慰。

在医生的引导下，我意识到自己的症状可能与肺部健康有关。虽然我走路不气喘，也没有肺结核的历史，但医生仍然建议我进行进一步的检查。

当我提到没有CT影像片子时，医生没有表现出丝毫的急躁，反而耐心地询问了我是否能够尽快去医院获取。在得知我能够得到CT片子后，医生再次表达了对我的关心，并告诉我这是了解病情的重要一步。

在等待CT结果的日子里，我时常想起那位不知名的医生。她的专业和耐心让我对在线医疗有了新的认识。虽然只是短暂的交流，但那份关怀和专业的态度让我感到温暖。

终于，CT结果出来了。虽然报告中的专业术语让我有些困惑，但医生在解读报告时，用通俗易懂的语言为我解释了每一个细节。她告诉我，我的肺部有一些结节，但不用担心，这可能是良性病变。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在便利性、效率上有着不可比拟的优势。同时，我也更加相信，只要医生用心，无论线上线下，都能为患者提供优质的服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，屏幕上显示着京东互联网医院的页面。我点击了呼吸内科的线上问诊，输入了我的问题。

医生***很快就回复了，询问了我的症状和病史。我详细描述了我的症状，并上传了最近的CT报告。

医生***非常耐心，他仔细阅读了我的报告，并询问了我一些问题，比如我是否吸烟，家里是否有肿瘤病史等。我一一回答了他的问题。

医生***告诉我，我的肺结节没有变化，且复查两年都没有恶变。他还提醒我，新发的左上肺小结节，如果影像学没有恶性征，一般也是建议定期复查。

医生***的态度让我感到非常安心，他不仅给出了专业的建议，还鼓励我不要过于紧张，要密切随访。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里，我，一位年过六旬的老人，正忍受着“白肺”的折磨，食欲不振，身体虚弱。心脏支架的存在让我更加小心谨慎，不敢轻易外出。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自老年病科的医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的治疗方案。他的话语温和而坚定，让我感受到了一丝希望。

然而，在开具处方时，却遇到了一些小麻烦。由于之前不知道老人的身份证号码，导致药品无法正常开具。医生没有因此责怪我，而是耐心地指导我如何填写信息，最终成功开具了处方。

在用药过程中，医生还多次通过线上问诊了解我的病情变化，并给予相应的调整。他的细心和专业让我对线上问诊充满了信心。

有一天，我在用药期间突然感到胸口疼痛，于是赶紧联系了医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我这是正常现象，并指导我如何应对。在医生的关怀下，我顺利度过了这个难关。

如今，我的病情已经得到了明显改善，生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生的辛勤付出。虽然我们从未见面，但他的专业和品质让我深感敬佩。线上问诊，让我感受到了医疗技术的进步，也让我明白了医者仁心。

服务已开始，我作为患者，怀着忐忑的心情，通过互联网医院平台预约了呼吸内科的***医生进行线上问诊。

在医生开始诊疗前，我收到了医生的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例、为儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

问诊开始后，医生首先询问了我以往是否做过类似的检查，我回忆起去年2月份也曾做过一次CT，当时没有发现问题。医生随后让我发送去年的CT照片，以便进行对比分析。

在与医生的沟通中，我了解到去年的CT报告显示双上肺已经有磨玻璃结节和斑片影，但因为找不到原片，医生无法确定当时的阴影大小。医生询问了我是否有饲养宠物、是否有其他疾病等信息，我一一作答。

医生在分析了我的病情后，提出了下一步的检查建议，包括肿瘤标志物和肺癌抗体7项检查、查血T-spot、利福平耐药基因检测等。此外，医生还建议我进行口服莫西沙星的治疗，并要求我在停药15天后复查胸部CT。如果治疗后阴影没有吸收，建议住院进行进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生告诉我目前不能确定结节的性质，但他给出了详细的检查建议和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

服务结束后，我感到心情舒畅，对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深入的了解，也对互联网医院的服务有了更深刻的认识。

服务开始了，我焦急地等待着医生的专业指导。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，比如必须完整查看病例，为儿童开具处方需要确认监护人和相关专业医师的陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

随后，我向医生说明了家人的病情，医生热情地与我交流，详细询问了家人的症状，包括咳嗽、胸闷、胸痛、痰多、怕冷怕热、口干口苦、腹痛腹胀以及大便情况。

医生根据CT结果，告诉我家人右肺上叶前段、中叶内侧段和下叶背段均存在实性结节，大小分别为8mmx5mm、6mmx4mm和4mmx3mm。医生解释说，肺结节大部分是良性的，但需要进一步观察。

医生还提醒我要注意保暖，避免受凉，少吃海鲜和牛羊肉。对于中医治疗，医生建议可以尝试多吃荸荠或十大功劳叶粉末。

整个诊疗过程，医生的专业和耐心让我深感安心。虽然病情需要进一步观察，但医生的专业建议让我对家人的健康有了更多的信心。

问诊结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。

那天，我带着满心的焦虑和不安，走进了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他耐心地询问了我的症状，详细地询问了我之前是否有肺部疾病、家族史以及生活习惯等，让我感受到了医生的专业和负责。

随后，我上传了最近的CT报告，医生***在仔细阅读后，告诉我目前的情况是肺部结节，但还无法定性。他解释说，良性结节较为常见，可能是炎症吸收后形成的。对于这种结节，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。

尽管如此，我还是有些担忧。医生***看出了我的焦虑，他告诉我，避免吸烟及二手烟，定期复查，就可以很好地控制这种情况。他还给我开了一些药物，以缓解我的咳嗽气短症状。在医生***的鼓励和指导下，我开始按时服用药物，并定期复查。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，我感到自己的身体也在慢慢恢复。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他的医德和医术都让我非常满意。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

在一个阳光明媚的周末，我接到了来自北京朝阳区的李先生的电话。李先生是一位中年男士，最近因为肺部结节的问题感到十分焦虑。

李先生告诉我，他在一家医院的体检中发现肺部有一个小结节，医生建议他到呼吸内科进行进一步检查。然而，由于工作繁忙，他无法抽出时间去大医院就诊。

在一次偶然的机会，李先生了解到线上问诊服务。他抱着试一试的心态，通过网络预约了一位经验丰富的呼吸内科专家。

与专家的沟通非常顺利，专家详细询问了李先生的病情和症状，并仔细分析了他的检查报告。专家表示，李先生的肺部结节可能需要干预，建议他进行胸腔微创手术治疗。

听到这个消息，李先生既紧张又担心。他担心手术的风险，也担心病情的严重程度。专家耐心地为他解答了各种疑问，并建议他到更大医院进行进一步检查和治疗。

在专家的推荐下，李先生选择了山东的一家知名医院。虽然预约了一位知名专家，但他还是有些担心手术的风险。专家了解后，安慰他说：“一般问题不大，大医院毕竟技术和相关的条件更好。”

李先生终于放下了心中的大石，按照专家的建议进行了手术。手术非常成功，李先生的病情得到了有效控制。这一切，都离不开线上问诊服务为他带来的便利和帮助。

如今，李先生对线上问诊服务赞不绝口。他说：“线上问诊不仅方便快捷，而且专家的专业水平也很高。这对于像我这样工作繁忙的人来说，真是一个守护健康的好选择。”

那是一个普通的周二，我，小杨，像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，是一个陌生的号码。接通后，一个温柔的声音传来：“您好，我是李女士，我在京东互联网医院看到您的主治医生信息，想咨询一下我的肺部结节问题。”

李女士告诉我，她在20岁左右的时候体检时发现肺部有钙化灶，但具体位置不记得了。去年底，她新冠阳过一次，今年三月底又得了甲流，发烧到39.8℃，咳嗽得厉害，胸痛，痰液带有浅咖红色。经过治疗，病情好转。最近因为肌酸激酶高，去医院检查时发现肺部结节，她不知道这个结节是不是之前肺部钙化灶的变化，或者是有新的病变。

我安慰李女士，详细询问了她的病情和检查结果，并解释了肺部结节可能的原因和治疗方法。我告诉她，钙化灶通常是肺部感染后留下的痕迹，如果超过十年没有变化，通常不会引起太大的担忧。我建议她先复查肺部影像学检查，如果结节没有增大，那么可能不需要过于担心。

李女士告诉我，她曾在自治区人民医院做过检查，但由于时间久远，病历本已经找不到了。我建议她通过就诊卡号和姓名在自治区人民医院查询结果，申请再次打印或复印。

在咨询过程中，李女士提到，她当年的呼吸内科医生曾问她是否得过肺结核，她表示不知道，只知道自己得过气管炎。我告诉她，钙化灶通常与肺部感染有关，如肺炎、肺脓肿或肺结核，其中肺结核是最常见的原因。如果病情没有超过十年，那么钙化灶可能不会引起太大的问题。

在了解了李女士的情况后，我仔细分析了她的CT片子，发现肺部结节有血管，这意味着需要密切关注。我建议以这次的CT作为基准点，按时复查，并告知她如果结节没有增大，那么可能不需要过于担心。

李女士在咨询结束后表示非常感谢，她说：“医生，您真是太好了，谢谢您的耐心解答。”我笑着说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

那是一个普通的下午，我坐在家中，手机上收到一条信息，是来自一个名为‘健康助手’的APP。我点开一看，发现是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。于是，我决定尝试一下这个新兴的医疗服务。

我选择了一个呼吸内科的医生进行咨询，因为最近我总是感觉胸口有些不适，而且体检报告显示我有一个肺结节。医生首先询问了我的病情，了解了我的生活习惯和家族病史。他告诉我，肺结节是一个常见的现象，不一定意味着有什么大问题，但需要定期复查。

医生还告诉我，我的总胆红素有些偏高，这可能与肝脏有关。他建议我注意饮食，避免油腻食物，并且告诉我如果症状加重，要及时去医院就诊。

在咨询过程中，医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还提供了很多实用的健康建议。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他对患者的关心和负责。

最后，医生为我开具了一些药物，并告诉我如果需要的话，可以在线上复诊。这让我感到非常方便和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并且如果有任何问题，我都会选择在线上问诊，寻求医生的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，轻轻点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是***医生，一位在呼吸内科颇有名气的专家。

我向他描述了自己的病情，提到最近体检时发现肺结节的问题。他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。当我上传了CT影像后，他仔细地观察，询问了我一些细节。

经过一番分析，***医生告诉我，我的肺结节可能与过去的肺结核病史有关。他建议我做一些检查，如T-spot、G试验、GM实验等，以排除真菌和结核感染的可能，同时也建议我进行肺癌七项自身抗体检查，以确保没有肺癌的风险。

在交流的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。他说，虽然目前不能确定结节的具体情况，但根据影像学表现，问题并不大。他让我放心，并鼓励我定期复查，密切关注病情的变化。

在与***医生的线上问诊过程中，我不仅获得了专业医疗建议，还感受到了互联网医疗的便捷和高效。我想，这就是科技改变生活的一种体现吧。

现在，我已经按照***医生的建议，进行了相关检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但我相信，在***医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方案。