糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

随着癌症发病率的逐年上升，人们越来越关注自己的饮食健康。为了预防癌症，39健康网编辑提醒大家在日常生活中要避免食用以下八种可能致癌的肉类：

1、禽类“尖翅”

鸡、鸭、鹅等禽类的屁股上端长尾羽的部位，被称为“腔上囊”，是淋巴腺体集中的地方。虽然这里的巨噬细胞可以吞噬病菌和病毒，但无法分解，因此禽类“尖翅”是藏污纳垢的“仓库”，不建议食用。

2、鱼“黑衣”

鱼体腹腔两侧的黑色膜衣，含有大量的类脂质、溶菌酶等物质，味道腥臭，不建议食用。

3、鸡头

鸡头中的重金属含量较高，长期食用可能导致重金属中毒，因此鸡头不建议食用。

4、猪脖子肉疙瘩

猪脖子等处的灰色、黄色或暗红色的肉疙瘩，含有大量病菌和病毒，建议在食用时去除。

5、兔“臭腺”

兔肉中的白鼠鼷腺、褐色鼠鼷腺和直肠腺味道腥臭，建议在食用时去除。

6、羊“悬筋”

羊“悬筋”是羊蹄内发生病变的一种组织，不建议食用。

7、畜“三腺”

猪、牛、羊等动物体上的甲状腺、肾上腺和病变淋巴腺含有大量的有害物质，不建议食用。

8、鸡脖

鸡脖中含有大量的高胆固醇，不建议食用。

此外，孕期摄入过多的禽肉可能导致新生儿对多种抗生素产生耐药性。因此，孕妇在孕期要尽量避免食用禽肉，以确保胎儿的健康。

外阴黑色素瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗以及营养支持治疗等。

一、药物治疗

1. 化疗：对于外阴黑色素瘤患者，化疗是常见的治疗方法之一。常用的化疗方案包括DVP方案、CPD方案等，其中DVP方案包括氮烯米胺、长春新碱和顺铂等药物，CPD方案包括环己亚硝脲、甲基苄肼、放线菌素D等药物。

2. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

二、手术治疗

1. 根治性手术：对于病情较严重的患者，需要进行根治性手术，包括病变部位的广泛切除和盆腔淋巴结清扫。

2. 局部广泛切除：对于病情较轻的患者，可能只需要进行局部广泛切除，以缓解症状。

三、营养支持治疗

外阴黑色素瘤患者在治疗过程中需要保证营养充足，多吃高蛋白质、高纤维素的食物，如瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜等，以支持身体对抗疾病。

四、其他治疗

1. 镇痛治疗：对于疼痛较严重的患者，医生会根据疼痛程度给予镇痛药物，如布洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、可待因、吗啡等。

2. 辅助治疗：如放疗、靶向治疗等，根据患者的具体情况选择。

五、预防与保健

1. 注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥。

2. 避免过度摩擦和刺激。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期体检，早发现早治疗。

女性的健康是至关重要的，然而，外阴炎却成为许多女性的困扰。外阴炎，顾名思义，就是外阴部位发生的炎症，表现为红、肿、痛、痒等症状。这种疾病不仅给女性带来生理上的不适，还可能引发一系列并发症，如外阴癌等。

外阴炎的病因多种多样，包括细菌感染、真菌感染、性传播疾病等。此外，不良的卫生习惯、紧身衣物、避孕药等也可能引发外阴炎。因此，女性朋友们需要重视外阴炎的预防和治疗。

那么，如何预防和治疗外阴炎呢？以下是一些有效的方法：

1. 保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂。穿着透气性好的内衣，避免穿着紧身衣物。

2. 避免不洁性生活：不洁性生活是导致外阴炎的重要原因之一。女性朋友们应洁身自好，避免不洁性生活。

3. 注意个人卫生：勤换内裤，避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。

4. 治疗相关疾病：患有糖尿病、阴道炎等疾病时，应及时治疗，以免引发外阴炎。

5. 选择合适的治疗方法：外阴炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括使用抗生素、抗真菌药物等；物理治疗包括使用红外线灯、微波治疗等。

6. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并治疗外阴炎。

外阴炎是一种常见的妇科疾病，女性朋友们应引起重视。通过以上方法，我们可以有效地预防和治疗外阴炎，保护女性的健康。

外阴癌前病变，这一看似遥远的疾病，其实离我们并不遥远。它是一种发生在女性外阴部的上皮细胞病变，如果不及时治疗，有可能发展为外阴癌。那么，外阴癌前病变有哪些症状呢？

首先，外阴癌前病变最常见的症状是外阴瘙痒。这种瘙痒可能时轻时重，持续时间不等，让患者感到十分痛苦。其次，患者还可能出现皮肤溃烂、灼烧感、疼痛等症状。部分患者还可能会出现出血、外阴丘疹等症状。

那么，如何预防外阴癌前病变呢？首先，我们要养成良好的个人卫生习惯，保持外阴部的清洁与干燥。其次，避免与他人共用私人物品，如毛巾、内衣等，以免出现交叉感染。此外，定期进行妇科检查，及早发现和治疗外阴癌前病变也是预防的关键。

外阴癌前病变的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于症状较轻的患者，如局部外用药、口服药物等。手术治疗则是治疗外阴癌前病变的主要方法，适用于症状较重或病变范围较大的患者。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，按时用药、复查。同时，患者还要保持良好的心态，积极配合治疗，相信医生，战胜病魔。

外阴癌前病变并不可怕，只要我们重视预防、及时检查、积极配合治疗，就能有效控制疾病，保障身体健康。

我记得那天晚上，心情异常沉重。洗澡时无意间发现小阴唇内有颗粒状的皮损，触摸起来有些粗糙。我的脑海里立即浮现出各种可怕的猜测，尖锐湿疣？性病？我不敢再想下去，赶紧拍下照片，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

医生很快回应了我的请求，询问我是否有不洁性行为。我有些尴尬地否认了，毕竟我一直以来都很注意个人卫生和安全。医生建议我去医院做醋酸白实验以确诊，但我实在不想面对这个问题，于是请求医生再看一遍照片，希望能有其他解释。

医生再次查看了我的照片，告诉我可能是外阴汗管瘤，需要微波治疗。听到这个结果，我松了一口气，但同时也感到一丝失望。为什么我会得这种病？我开始回想过去的生活，是否有什么不当行为导致了这次的健康问题？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这种病的原因不明，可能与汗腺的生长发育状态有关。听到这话，我心中的一块石头终于落了地。医生还提醒我，外阴汗管瘤一般不需治疗，但如果非要治疗，激光和液氮冷冻都可能留下后遗症。这个消息让我更加庆幸自己及时咨询了医生。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心给了我极大的安慰。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我知道自己不是孤单的。京东互联网医院的存在，让我在面对健康问题时不再感到无助和恐惧。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为恐惧而迟疑。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了外阴上的一排硬肉瘤。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这些肉瘤开始变得痒，并且似乎在逐渐变大。我开始感到恐慌和不安，不知道该怎么办。

在经历了几天的焦虑后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和病史，并建议我使用温开水清洗外阴，然后涂抹氟轻松或哌瑞松乳膏。如果情况没有改善，医生建议我去医院妇科门诊进行检查。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意保持外阴的清洁。几天后，我的症状开始减轻，肉瘤也变得不那么明显了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了一个重要的教训：即使是看似小问题，也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

外阴癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂多样。以下将详细解析外阴癌的常见病因，帮助大家了解并预防这一疾病。

首先，慢性外阴炎症是导致外阴癌的重要因素之一。长期的慢性炎症刺激可能导致外阴组织发生癌变。此外，肥胖、高血压、糖尿病等内科疾病与外阴癌的发生也存在一定关联。这些疾病可能导致内分泌失调，进而增加外阴癌的发病风险。

其次，过早绝经也是外阴癌的常见病因之一。绝经后，女性体内雌激素水平下降，容易导致内分泌失调，从而增加外阴癌的发病率。

此外，梅毒、淋病等性传播疾病也是外阴癌的重要诱因。这些疾病可能导致外阴组织发生溃烂、炎症，进而增加癌变的风险。

值得注意的是，外阴卫生不良也是导致外阴癌的一个重要原因。长期存在污垢、不洁的性生活等，都可能增加外阴癌的发病风险。

外阴癌的早期症状主要包括外阴疼痛、少量分泌物、出血以及皮肤颜色变深等。女性朋友们可以通过自我检查，如触摸大阴唇、阴蒂等部位，发现有无痛性的小结节，以便及时就医。

针对外阴癌的治疗，早期发现和治疗至关重要。目前，外阴癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案，并在治疗期间保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，了解外阴癌的病因，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。女性朋友们应保持良好的生活习惯，注意外阴卫生，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗疾病。

洗澡是日常生活中必不可少的环节，但你知道吗？每天洗澡前做一件事情，能让你更健康。

首先，洗澡前照镜子是个好习惯。通过镜子观察自己的身体，可以及时发现一些潜在的健康问题。以下是一些常见的观察点：

1. 眼睛

如果眼睛布满血丝，除了熬夜导致的血丝外，还可能是花粉热、虹膜炎、高血压等疾病的表现。如果眼皮出现黄色肿块，可能是“黄色瘤”，与血脂异常有关。

2. 嘴唇周围

嘴唇周围出现斑点，可能是蝴蝶斑（黄褐斑），与内分泌失调、精神压力大等因素有关。

3. 乳房

乳房出现肿块，可能是乳腺癌的早期症状。除了乳房肿块外，还可能出现乳头反转、乳腺皮肤凹陷等症状。

4. 膝盖

膝盖出现肉质肿块，可能是痛风的前兆。

5. 腹股沟

腹股沟出现肿块，可能是疝气的迹象。

6. 色素痣

身上的色素痣变大，可能是恶性黑素瘤的表现。

7. 肩膀

肩膀明显高低不平，可能是脊柱侧弯的表现。

8. 阴部

女性阴部出现黑斑或肿块，可能是外阴癌的征兆。

9. 淤伤

身上无缘无故出现淤伤，可能是肝脏疾病的表现。

通过每天洗澡前照镜子，及时发现这些异常情况，可以尽早采取相应措施，预防疾病的发生。

外阴癌作为一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其治疗方式主要包括局部冲洗、手术治疗、放疗和化疗等。

首先，确诊外阴癌需要进行外阴活检，通过取病变局部组织进行病理化验，以确定是否为外阴癌。在局部冲洗治疗的基础上，患者需要在麻醉下进行外阴癌根治手术。

手术完成后，根据病理结果评估是否需要放疗和化疗。对于早期外阴癌，手术治疗即可达到根治目的；对于晚期或有远处转移的外阴癌，则需综合放疗和化疗进行治疗，以提高治疗效果。

此外，外阴癌患者术后还需加强自身锻炼，提高免疫力，以降低复发和转移的风险。

在日常生活中，患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，以增强体质。

外阴癌的治疗主要依靠外科手术，早期和中期外阴癌通过手术切除肿瘤即可获得良好预后。对于晚期外阴癌，若肿瘤病灶巨大、扩散面积广，可能需要进行放疗或放疗联合手术的治疗方式。

对于老年女性外阴癌患者，由于可能存在高血压、糖尿病等并发症，手术耐受性较差，可选择放疗作为主要治疗手段。

总之，外阴癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以确保治疗效果和患者的生活质量。

结肠作为人体消化系统的重要组成部分，主要负责吸收水分和储存食物残渣，形成粪便。结肠黏膜腺体分泌的粘液呈碱性，有助于中和粪便中的有害物质。然而，当结肠出现癌变时，其生理功能会受到破坏，导致排便困难、腹泻、消瘦等症状。因此，保持健康饮食，预防结肠癌至关重要。

研究发现，高脂肪饮食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸。因此，结肠癌患者应限制脂肪摄入，脂肪总量占总热能的比例应低于30%。同时，应注意动、植物油的比例，避免过多摄入植物油。

膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，可以刺激肠蠕动，增加排便次数，帮助排出致癌物质。然而，结肠癌患者若出现肠腔狭窄，应适当控制膳食纤维摄入，以免造成肠梗阻。此时，可以选择易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤等。

牛奶富含营养，有助于强身健体。研究表明，每天饮用250毫升牛奶可以降低患结肠癌的风险。结肠癌术后患者，应遵医嘱调整饮食，以稀软食物为主，逐渐过渡到正常饮食。同时，应注意补充糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证身体恢复。

早期肠癌患者应注意调理大便，摄入富含粗纤维的食品，如土豆、红薯、香蕉等。晚期肠癌患者由于肠道狭窄，应选择营养丰富、少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品等。同时，多喝水，多吃蜂蜜和水果，有助于缓解便秘。

肿瘤治疗专家提醒，肠癌患者应避免辛辣食物，以免刺激肛门。保持健康的生活方式，合理饮食，定期体检，是预防结肠癌的关键。