糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天晚上，我如往常一样坐在电脑前，准备与京东互联网医院的医生进行线上问诊。自从腿部的症状开始困扰我，我就意识到传统的医院问诊可能无法满足我的需求。作为河南郑州的一名普通上班族，我渴望一种更加便捷、高效的医疗服务。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生首先耐心地询问了我的症状，从细节入手，让我感受到他的专业和对患者病情的重视。他说，我的症状很可能是不宁腿综合征，这种病症虽然并不常见，但确实存在。

医生告诉我，不宁腿综合征是一种神经问题，可能导致腿部不适，尤其在夜间更为严重。他建议我服用普拉克索来控制症状。听到这个消息，我感到一丝希望，因为在此之前，我一直在忍受着这种折磨人的症状。

在接下来的几天里，我开始按照医生的指导服用普拉克索。虽然一开始副作用让我有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我开始能够正常入睡，白天的工作和生活也变得轻松起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

近日，一位4岁半的女孩在睡前出现了夹紧双腿、面部潮红、出汗、抽搐等形为，令人担忧。她的家人选择了线上问诊，寻求医生的帮助。医生在询问患者的父母孩子的日常情况后，建议他们多陪伴孩子，不要让孩子单独玩耍，不要在睡前提前在床上玩耍。医生还建议孩子多进行户外活动，和小朋友在一起游戏互动，转移注意力，培养兴趣爱好。同时，医生还提到了可能需要做一些相关检查，最终给出了贴心的建议和指导。

这位医生在与患者交流时非常耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。他还建议父母多陪伴孩子，不要单独玩耍，不要在睡前提前在床上玩耍，这种关怀让人感到温暖。同时，医生还提到了可能需要做一些相关检查，最终给出了贴心的建议和指导。

通过线上问诊，这位医生充分展现了自己在医疗行业的专业素养和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者的家人对这种贴心的服务感到非常满意，也感到对孩子的病情更有信心。

我是一名在广州市工作的白领，最近总是被不宁腿困扰。每当夜幕降临，我的双腿就像被无形的力量控制，无法安静下来。这种感觉让我非常焦虑和沮丧，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试过各种方法来缓解症状，包括按摩、热敷、甚至是喝酒，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了神经内科医生进行咨询，医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并提供了详细的解释和建议。他告诉我不宁腿是一种常见的神经系统疾病，可能与多种因素有关，包括压力、缺乏运动、甚至是某些药物的副作用。

医生建议我可以尝试使用森福罗盐酸普拉克索片来缓解症状，并且提醒我如果症状发作并不频繁，是没有必要用药的。他还建议我多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也开始注重放松和锻炼。现在，我的不宁腿症状已经明显减轻，我可以安心入睡，不再被这种困扰所折磨。

晚上入睡时小腿发胀，不是酸不是痛，难受得让人无法入眠。这种滋味实在难以言表，小腿的不适让人翻来覆去，无法找到舒适的睡姿。这样的困扰已经持续了两年多，而且奇怪的是，只有在冬天才会出现这种情况。每到深夜一两点才能入睡，而一旦睡着了，小腿的不适感就消失了。躺在床上不睡觉的时候也没事，只有在想要入睡的时候才感到不适。

经过专业医生的诊断，确认这是不安腿综合征。医生建议使用曲唑酮（美时玉）和普拉克索进行治疗。服药方法是每天晚上睡前半小时服用半片，连续两天后加到一片。并且要坚持服药直到复诊。

在接受治疗的过程中，患者需要提供线下就诊信息，以便医生审核处方。一旦处方审核通过，患者就可以购买药品。平台会审核患者的线下就医信息，需要患者配合，以确保治疗的顺利进行。

整个治疗过程需要持续三周，期间如有不适，患者应及时线下就诊。医生还赠送了追问包，方便患者在服务结束后继续追问。最终，患者在医生的指导下顺利完成了治疗，感谢医生的专业建议和耐心服务。