糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台。屏幕那头，一位医生正耐心地与我沟通，他就是我的主治医生，巍医生。

‘您好，我是巍医生，您主诉是焦虑症，已经停药两年，现在偶尔会感到焦虑，对吗？’

我点了点头，‘是的，我还有个问题，最近服用他汀钙片后，出现了功能障碍，举而不坚，这该怎么办呢？’

巍医生听了我的描述，没有立即给出答案，而是询问了我的心脏状况和用药史。‘您的体检结果显示心脏都正常，只是支架堵了75%，这是吗？’

我回答道：‘是的。’

‘那您现在想解决功能障碍的问题，对吗？’巍医生问道。

‘是的，我想试试看。’我回答。

巍医生随后为我推荐了中成药组合，并解释说：‘西药副作用较大，而且有依赖性，中成药副作用较小，您可以考虑这个方案。’

我听了巍医生的建议，决定尝试中成药。‘中药一疗程多长时间？’我问道。

‘中成药10天一个疗程，大部分患者反馈效果都不错。’巍医生回答。

‘那这个疗程的药费大概是多少呢？’我又问。

‘服用方便，都是胶囊，一个疗程大概五百左右。’巍医生回答。

就这样，我按照巍医生的处方开始了治疗。用药期间，我偶尔会担心药物的副作用，但每次想到巍医生的耐心和专业知识，我就放心了许多。

然而，有一天，我因为不小心将处方弄丢了，便联系了巍医生。‘巍医生晚上：处方看到了在等待！约五天才到货，请告知每天怎么用药，我先买两合服起来会不会过敏的，谢谢。’我焦急地发消息。

巍医生立刻回复了我，告诉我如何用药，并安慰我说：‘药物还没办法审核，请您耐心等待。’

就这样，我在巍医生的指导下，继续进行治疗。虽然治疗的过程有些曲折，但我知道，只要我坚持，一定能战胜病魔。

那是一个平凡的下午，我正带着宝宝在小区花园散步。突然，我发现宝宝的后脚跟有一个小小的、白色的点，像米粒那么大，但是很硬。我起初以为这不过是孩子皮肤上的一个小问题，并没有太在意。

然而，随着时间的推移，那个白点并没有消失，反而越来越明显。我开始担心起来，于是决定上网寻求帮助。我在互联网医院上挂了一个小儿皮肤科的专家号，希望能得到专业的建议。

医生在详细询问了我的情况后，告诉我这个白点是局部皮肤钙质沉着，是由于局部皮肤钙质代谢异常所致。他还解释说，这种情况容易继发于轻微外伤后，但是一般不用处理，时间久了会慢慢代谢掉。

听到医生这么说，我心中稍微踏实了一些。但当我询问是否需要涂抹药膏时，医生告诉我，由于这个白点在表皮下，涂抹药膏没什么用，除非通过激光去掉，但目前并没有这个必要。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常放心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而互联网医院提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己的孩子出现了一些异常症状，手和脸变得紫红，手冰凉，一直出汗。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了孩子的症状和情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生十分重视孩子的安全和健康。

通过问诊，我了解到孩子换了钙片，这可能与症状有关。医生建议我前往医院就诊，这让我感到医生对孩子的健康非常重视，也让我更加信任医生的专业能力。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为孩子的健康问题得到了及时的解答和帮助。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一个医生关于阿托伐他汀钙片的用药问题。我之前一直吃的都是10mg的量，但今天才发现以前出院开的是要吃20mg的量。我很担心突然改为吃20mg的量是否会有影响，于是咨询了医生。医生非常耐心地听取了我的情况，然后给出了专业的建议。他说应该不会有影响，只是之前吃的剂量不够。医生还提醒我注意复查肝功，确保身体健康。在医生的建议下，我心中的疑虑得到了解答，感到非常满意。

通过互联网医院的咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的细心和耐心。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到及时的健康指导，这让我感到非常安心和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着年迈的母亲去附近的公园散步。母亲今年七十有二，身体一直还算硬朗，但最近她走路时总是容易出现抽筋的情况，这让她的步履变得有些蹒跚。

我带着母亲来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。一位来自营养科的医生接待了我们，他耐心地询问了母亲的症状，包括平时是否有补钙、腰腿是否容易累、是否觉得疲劳等。在得知母亲平时没有补钙的习惯，且肠胃功能也不太好时，医生首先考虑了缺钙的可能性。

医生建议母亲用热水泡脚，按摩腿部肌肉，并且常规补钙。他还为我开了一盒钙片，是市面上常见的钙尔奇D，并告诉我如果吃了没有便秘就补充这个，如果有就去药店里买柠檬酸钙片或在网上购买。钙尔奇D是饭后吃的，而柠檬酸钙则没有钙尔奇D的钙含量高。

当我询问是否有其他饮食建议时，医生告诉我除了喝牛奶、豆奶和钙片，还可以多吃一些富含钙的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。他还提醒我，钙片可以长期服用，但要注意监测身体的反应。

在医生的耐心指导下，我感到既放心又安心。母亲也开始按照医生的建议进行调理，她的身体状况逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

我妈妈是一位糖尿病患者，最近她总是感到疲惫和骨骼疼痛。我们都知道，糖尿病患者容易出现钙质流失和骨质疏松的问题。所以，我想给她补充一些钙片来改善她的症状。然而，作为一个糖尿病患者，选择合适的钙片并不是一件容易的事情。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些专业的建议。

在我的搜索过程中，我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，可以直接与专业医生进行交流。我决定尝试一下，希望能得到一些有用的建议。

我在平台上选择了一个内分泌科的医生进行咨询。首先，我向医生描述了我妈妈的症状和我的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细的问题，包括我妈妈的血糖控制情况、是否有其他并发症等等。然后，医生告诉我，钙尔奇的碳酸钙是一种比较适合糖尿病患者的钙片，因为它不含糖分，且容易被身体吸收。

我问医生红色和金色选哪个好些，医生建议选择红色包装的钙尔奇碳酸钙片。医生还强调了定期检测骨密度的重要性，并且提醒我按需补充钙质，避免过量摄入。整个咨询过程非常顺畅和高效，我对医生的专业知识和服务态度都非常满意。

通过这次在线问诊，我不仅找到了合适的钙片给妈妈补充，还学到了很多关于糖尿病和骨质疏松的知识。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于我们这些生活在小城市的人来说，能够直接与大城市的专业医生进行交流，真的是太棒了！

近年来，越来越多的研究证实，钙摄入与女性健康息息相关。一项发表在权威医学期刊上的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。

过去，人们普遍认为大量补钙会增加心脏病风险。然而，这项最新研究却表明，适量补钙对女性健康有益。研究人员建议，钙摄入量低的女性应适当增加钙摄入，每天补充多达1000毫克钙剂（无论是否含有维生素D）。

该研究由加拿大麦基尔大学的研究人员进行，他们分析了从1995年到2007年收集的9033名加拿大人的健康状况资料。研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。然而，从数据上看不出补钙对男性健康有益。

研究人员指出，人们可以通过多种方式来补钙，如均衡饮食、适量运动等。此外，适量补钙还有助于降低高血压风险、改善骨代谢、促进肠道健康等。

以下是一些常见的补钙误区，希望大家能够避免：

1. 相信喝了骨头汤就不会再缺钙

2. 以为吃蔬菜与骨骼健康无关

3. 以为菠菜对补钙毫无益处

4. 以为吃水果代餐有利于骨骼健康

5. 以为喝饮料与补钙无关

6. 以为吃牛肉有利于骨骼

7. 相信喝牛奶对补钙没有帮助

8. 相信豆浆是高钙食品

9. 相信海带可以补钙

10. 用内酯豆腐来补钙

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数针尖在刺痛我的脑门。我忍着痛，挣扎着拿起手机，预约了京东互联网医院的一位骨科医生进行线上问诊。

医生***详细询问了我的症状，并耐心地给我讲解了可能的原因。他告诉我，这可能是由钙缺乏症引起的，并建议我购买力之助复方碳酸钙进行补充。

当我看到医生开出的处方时，我感到有些惊讶，因为处方的数量比我预期的要多。我忍不住问医生***：“开的多吗？”

医生***微笑着回复：“再试试，有时候多补充一点效果会更好。”我虽然还是有些犹豫，但最终还是决定按照医生的建议行事。

用药期间，我的头痛确实有所缓解，但我还是有些担心。于是，我又通过线上问诊向医生***咨询了用药期间需要注意的事项。他告诉我，如果有不适请及时线下就诊。

如今，我的头痛已经完全消失了，而且身体感觉也比以前好了很多。这都要感谢京东互联网医院和医生***的细心治疗。我相信，在未来的日子里，我还会继续在这里寻求帮助。