糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是那个每天都在为头发掉落而苦恼的人。每次洗头，看到水槽里一大把的头发，心情都会变得低落。尤其是前额的头发，已经稀疏到可以清晰地看到头皮。这种情况让我感到非常自卑，甚至开始避免社交活动。

直到有一天，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我的治疗之旅。医生告诉我，我可能患有脂溢性脱发，并建议我使用二硫化硒洗剂和米诺地尔外用药水。同时，他也提醒我要注意生活习惯，少熬夜，避免油腻和甜食。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。几个月后，我的头发开始有所改善。虽然效果不是立竿见影的，但我可以明显感觉到头发变得更健康、更有光泽。现在，我已经不再为头发问题而烦恼，重新找回了自信。

我一直认为自己是幸运的，直到21岁的某一天，我发现自己的发际线开始后退，并且出现了一些小绒毛。作为一个小说家，我对自己的形象非常在意，尤其是头发。这个发现让我感到非常焦虑和无助。我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是脂溢性脱发的早期症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。通过线上问诊，医生告诉我可以使用米诺地尔搽剂来控制病情，并且如果情况恶化，可以考虑口服非那雄胺或植发手术。我也询问了医生关于植发技术能否覆盖最差的地中海情况，医生表示多数情况下是可以的。

在与医生的交流中，我也表达了自己的担忧和焦虑。医生安慰我说，脂溢性脱发的发展很慢，无需过度担心，并且使用药物可以让小绒毛成功变粗回来。虽然我知道这只是医生的建议，但我还是感到了一丝安慰。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样年轻人来说，能够在家中就得到医生的指导和建议，真的非常宝贵。

我从小就有一个梦想，成为一名作家。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始注意到自己的头发变得稀疏，出油也越来越多。起初，我并没有太在意，认为可能是压力大或者是生活习惯的问题。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的头顶开始凹凸不平，头发也变得稀疏。我开始感到焦虑和自卑，担心这会影响我的工作和社交生活。

我决定去医院就诊，医生给开了一些药物，包括二硫化硒、维生素B2b6和复方甘草酸甘片。我按照医生的指示服用了这些药物，但效果并不明显。我的头发仍然出油，脱发也没有停止。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否还能恢复正常的头发。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过视频聊天，我向医生描述了自己的症状和治疗经历。医生告诉我，我可能患有脂溢性脱发，这是一种比较难治疗的疾病。虽然药物可以控制症状，但不能保证完全恢复。医生给了我一些建议，包括口服复方甘草酸苷片、维生素B6片和除脂生发胶囊，外用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始关注自己的饮食和生活习惯。几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始长出来了，出油也减少了很多。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感到非常满意和开心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我是一个在成都市工作的年轻人，最近发现自己的头发油腻、掉发严重，心中十分焦虑。每天早上起床，枕头上总是有大量的头发，洗头时也能明显感受到头发的稀疏。这种情况已经持续了两三年，开始还不太在意，但现在感觉越来越严重，甚至影响了我的自信心和社交生活。

我尝试过各种洗发水和护发产品，然而效果并不明显。由于工作繁忙，很难抽出时间去医院就诊。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我决定在线上问诊。

在与皮肤科医生冯医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了一张头发照片。冯医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的治疗建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于头发护理的知识。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它不仅方便快捷，还能让你在家中就享受到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己也会成为一个“脱发族”。但事实就是这样，我的头发开始变得稀疏，头皮油腻，尤其是洗完头后，掉发更是严重。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，情况越来越糟。我开始感到焦虑和自卑，甚至不敢出门见人。

在网上搜索相关信息时，我发现自己可能患有脂溢性脱发。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过与医生的交流，我了解到这种疾病的治疗方法并不复杂，但需要耐心和坚持。医生建议我使用希尔生洗剂、米诺地尔酊药物和保法止，配合红光治疗和黄金微针治疗。半年后，我开始看到明显的改善，头发变得更加浓密，自信心也逐渐恢复。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样在外地工作、没有太多时间去医院的人来说，这种方式无疑是最方便和有效的。同时，我也希望更多的人能够关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到有一天，我发现自己的头发开始大量脱落。每次洗头，水槽里总是堆积着一大把的头发。这种情况持续了几个月，我的心情也随之变得低落和焦虑。我开始四处寻找解决办法，试过各种洗发水和营养补充剂，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问，包括头发是否出油多、是否有遗传因素、休息和压力情况等。根据我的回答，医生初步判断我可能患有脂溢性脱发，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激和甜腻的食物；保持局部皮肤清洁；不熬夜，保持良好的心态。同时，医生还开具了二硫化硒洗发水的处方，并告知我每周使用三次。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。我的头发开始逐渐恢复，新生的头发也开始长出来。现在，我已经完全摆脱了脱发的困扰，重新找回了自信和活力。

我曾经是那个每天都在为头发而烦恼的人。油腻的头皮、稀疏的头发、细软的发质，这些问题让我在社交场合感到极度自卑。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个中午的时间，通过京东互联网医院的平台与一位皮肤科医生进行了视频问诊。医生非常专业，首先询问了我的日常生活习惯，包括饮食、作息等。然后，他详细地了解了我的头发情况，包括头皮油腻程度、头皮屑多不多、是否有瘙痒感等。由于我无法提供照片，医生还通过文字描述来判断我的头发状况。

最终，医生诊断我为脂溢性脱发，并给出了详细的治疗方案。包括口服维生素B6片、使用二硫化硒洗剂洗头、外用米诺地尔擦剂等。同时，医生也强调了生活习惯的重要性，建议我不要喝酒、吃辣、熬夜，不要吃油腻甜食。整个问诊过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

我按照医生的建议进行了三个月的治疗，效果非常明显。头皮不再油腻，头发也变得更加浓密。现在，我已经完全恢复了自信，甚至开始尝试各种发型了。

我一直认为自己很健康，直到23岁那年，脱发和油腻的头发成为了我的噩梦。每天早上醒来，枕头上总是有大量的头发，洗头时也会掉很多。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的头发变得稀疏，发际线也开始后移。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括使用不同的洗发水和护发产品，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、用药情况和生活习惯等信息，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的情况可能是脂溢性皮炎和脂溢性脱发引起的。他们建议我使用希尔生洗剂清洁头皮，外涂米诺地尔酊药物来促进头发生长，并在必要时口服保法止。同时，医生还推荐了红光治疗和黄金微针治疗作为辅助治疗手段。医生还提醒我，治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期与医生进行线上复诊。几个月后，我开始看到一些积极的变化。我的头发变得更加浓密，脱发的速度也明显减少。虽然治疗过程中仍然会有头发掉落的情况，但医生解释说这是正常现象，表示治疗正在起作用。

现在，我的头发已经恢复了很多，自信心也随之回来了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得高质量的医疗服务。对于那些正在经历类似问题的人，我想说，别放弃，寻求专业的帮助，你也可以重获自信和健康的头发。

我曾经是一个自信满满的年轻人，总是喜欢在镜子前面摆弄我的头发。然而，最近我发现自己的头发越来越稀疏，尤其是在头顶的那个圆形区域。更糟糕的是，我的白发也开始增多，后脑勺和前额都有稀疏的白发出现。我开始感到非常焦虑和自卑，担心自己会变得秃顶或者老态龙钟。

我尝试了各种方法来改善我的头发问题，包括使用不同的洗发水、护发素和头皮按摩油。但是，所有这些尝试都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并选择了一个皮肤科医生进行咨询。医生很友好地询问了我的症状和病史，并要求我拍摄头发照片以便更好地了解我的情况。通过仔细观察我的照片和听取我的描述，医生初步诊断我可能患有脂溢性脱发，并建议我口服非那雄胺，外用米诺地尔和二硫化硒来治疗。

我对这个诊断结果感到有些意外，但医生解释说脂溢性脱发是一种常见的头发问题，尤其是在年轻人中。医生还建议我多吃一些富含维生素B和E的食物，例如黑芝麻丸，以帮助改善我的头发健康。

我按照医生的建议进行治疗，并且在几个月后，我开始看到明显的改善。我的头发变得更加浓密和健康，白发也减少了。我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅让我找到了正确的治疗方法，还节省了我大量的时间和精力。

我一直认为自己是一个健康的人，直到前两年发现头顶的头发开始稀疏。起初我并没有太在意，毕竟我父亲的发际线也是这样。但是随着时间的推移，我的头发问题变得越来越严重。每天早上醒来，枕头上总是有一大把的头发。洗头时，水流中也总是漂浮着大量的头发。这种情况让我非常焦虑和沮丧。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种各样的洗发水和护发产品，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再因为这个问题而感到困扰了。

通过线上问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，我可能患有脂溢性脱发，也就是雄激素源性脱发。这个诊断让我感到有些震惊，但同时也让我明白了自己的问题并不是那么简单。

医生给出的治疗方案包括口服非那雄胺、使用二硫化硒洗剂洗头、外搽米诺地儿酊剂等。同时，医生还强调了调节休息和睡眠、缓解压力、注意清淡饮食的重要性。这些都让我感到非常实用和有效。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对口服药物可能影响性功能的副作用有些担忧，但医生解释说停药后可以恢复。经过三个月的治疗，我的头发问题有了明显的改善。头顶的头发开始重新生长，头皮也不再油腻和痒了。我感到非常高兴和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了专业的医生和有效的治疗方案。我会继续关注和支持互联网医疗的发展，并希望更多的人可以从中受益。