糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

男性尿道炎，虽然不如女性发病率高，但同样对男性健康构成严重威胁。尿道炎的反复发作，不仅给患者带来生活上的困扰，更可能对心理造成双重打击。首先，尿道炎难以彻底治愈，反复发作可能引发一系列并发症。其次，病原体可能通过精液进入生殖系统，导致不育。此外，尿道炎还可能引发睾丸炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，严重者甚至影响精子数量和质量。更为严重的是，尿道炎可能导致尿道狭窄，影响排尿和射精。因此，男性朋友应重视尿道炎的预防和治疗。

除了尿道炎，其他男性常见的健康问题还包括阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎。这些问题不仅影响男性的生活质量，还可能对家庭和谐造成冲击。因此，男性朋友应关注自身健康，及时预防和治疗相关疾病。

随着年龄的增长，许多老年男性可能会遇到排尿问题。这种情况可能被忽视，但实际上它可能是更严重健康问题的信号。排尿困难可以是前列腺增生、尿道狭窄、神经系统疾病或其他健康问题的症状。因此，及早识别和处理排尿问题至关重要，以防止潜在的并发症。

如果您或您的亲人正在经历排尿困难，应该尽快寻求专业医疗建议。通过适当的诊断和治疗，可以有效地管理和改善排尿问题，提高生活质量。

输尿管是连接肾脏和膀胱的重要通道，正常情况下有三个生理弯曲。然而，输尿管狭窄可能会发生在这些弯曲处，导致上尿路梗阻和肾积水等问题。这种情况可能由多种原因引起，包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄、炎症或手术损伤后狭窄，甚至是输尿管镜操作的并发症。狭窄的程度和位置会影响肾脏的损害程度和出现时间，严重时可能导致肾功能丧失。

因此，及早诊断和治疗输尿管狭窄至关重要。治疗方法通常取决于狭窄的原因和严重程度，可能包括药物治疗、手术或其他介入性治疗。无论采取哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情和肾功能，以确保最佳的治疗效果。

尿路感染，这个看似普通的病症，却可能引发一系列严重后果。首先，尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，按细菌侵入途径不同，又可分为下行感染、上行感染和血性感染。治疗尿路感染的关键在于及时和正确的方法，拖延或错误治疗只会让病情恶化，甚至引发其他疾病。

那么，尿路感染会不会引起勃起功能障碍呢？答案是不会。尿路感染主要影响排尿，表现为排尿疼痛、尿急、尿频、尿不尽、肉眼血尿等症状。然而，它不会导致性激素分泌异常，也不会损害勃起神经。

尽管尿路感染不会直接导致勃起功能障碍，但它可能会引发其他疾病，如尿道狭窄、膀胱过度活动症和肾盂肾炎。尿道狭窄可能导致排尿困难，膀胱过度活动症则可能使膀胱不稳定，出现尿急、尿频等症状。肾盂肾炎则可能引起发烧、腰部疼痛等全身感染性症状，严重时还可能出现败血症或血菌症。

因此，出现尿路感染后，应及时采取正确的治疗方法，如规律用药等，以改善病情，缓解不适症状。对于阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等疾病，也应引起重视，及时治疗。

淋病，一种通过不洁性接触传播的性传播疾病，其症状初期可能与尿道炎相似，容易混淆。男性一旦感染淋病，若不及时治疗，病情可能恶化，甚至引发其他并发症。

以下是男性淋病的常见症状：

1. 尿频、尿急，尤其在夜间更为严重，甚至出现血精或终末血尿。

2. 尿道红肿，灼热瘙痒，排尿时刺痛，小腹胀痛。

3. 全身发热、无力，恶心、食欲不振。

4. 晨起“糊口”现象，尿道口红肿，排尿时刺痛向小腹放射。

淋病若救治不及时或反复发作，可能引发尿道狭窄，损害输精管道等组织。

因此，若出现类似症状，应及时就医，以免疾病带来更大危害。

在2021年10月11日至17日期间，笔者使用两种独创性新手术成功治疗了四川省内江市的李先生和辽宁省丹东市的杨先生。尽管两位患者的初始疾病相同，即极重度前列腺增生和相对尿道狭窄，但由于他们的求治经历不同，结果也截然不同。

李先生，63岁，来自四川省内江市。他曾经在贵阳某三甲医院和重庆市第三军医大学某附属医院接受过两次手术，但都失败了。第一次手术引起了前尿道狭窄，第二次手术导致了尿潴留。李先生在周一慕名前来笔者的工作室，接受了第三次手术。术中发现他的前列腺增生达90克，前尿道狭窄4厘米，F14探子无法通过。

杨先生，50岁，来自辽宁省丹东市。他关注笔者的工作室多年，慕名前来接受手术。昨天（周六），笔者为他进行了第一次手术。术中发现他的前列腺增生达120克，前尿道相对狭窄5厘米，F24探子无法通过。如果强行扩张并使用F26电切镜进行前列腺增生手术，可能会像李先生那样发生尿道狭窄，需要再次手术。

两位患者都接受了笔者发明的两个系列专利器械和五套内窥镜的治疗，包括“直径匹配性递增性尿道内切开术”和“张氏前列腺剜除术”。这种新手术可以有效治疗极重度前列腺增生，避免再次手术。

然而，两位患者的结果不同。杨先生是初次手术，尿道狭窄做的是预防性手术，尿道狭窄不会复发。仅花费3万元左右就可能一次性治愈。相比之下，李先生是做第三次手术，尽管采用了笔者的独创性新手术，尿道狭窄复发率仍有5%。李先生辗转4个城市5家医院，经历3次手术，受尽折磨，花费10几万元，才可能治愈。

因此，老年朋友们，如果您患有前列腺增生，一定要擦亮眼睛。并不是高大上的医院就是最好的，做手术的是专家，而不是医院。只有适合您的、能够治愈您疾病的，才是最好的。愿您找到最适合您的、能够治愈您疾病的医院和专家！

我从未想过，自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始注意到自己的小便问题：尿等待、尿不尽、尿无力、尿线细。这些症状让我感到非常不舒服和困扰，尤其是在夜间，频繁的起夜让我无法好好休息。

我记得那天晚上，我在网上搜索“肾虚小便无力怎么治”，希望能找到一些解决方法。然后，我偶然发现了京东互联网医院的在线咨询服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。

我点击了“图文问诊”，并等待医生的回复。几分钟后，一位医生回应了我：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生问我症状多久了，我回答说感觉已经很久了。然后，他问我是否做过任何检查，我说没有。接着，他询问我晚上比白天是否更严重一些，以及尿道口是否有流浓。我回答说差不多吧，并且没有注意到尿道口有流浓的情况。

医生告诉我，考虑到我的症状，可能是前列腺炎引起的。他建议我去做前列腺液检查，并给了我一些药物的建议。我问他是否需要同时服用所有药物，他说左氧氟沙星需要买两盒，其他两个药物只需要买一盒就行了。

我问医生，吃了这些药会有什么副作用吗？他说没事的，只是炎症刺激的。然后，他提醒我，前列腺炎容易反复发作，也很容易复发，需要做好心理准备。我感到有些担忧，但也很感激医生的建议和关心。

在结束咨询之前，医生再次强调了前列腺液检查的重要性，并告诉我如果B超不一定能看出来轻微的前列腺炎。最后，他祝我早日康复，并表示如果有任何问题，可以随时联系他。

我感谢医生的帮助，并决定按照他的建议去做。虽然我还没有完全摆脱这些不适的症状，但我至少知道了应该怎么做。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，早日康复。

我从小就知道自己的身体有些不同。每次上厕所，小便总是往上飞溅，弄得我和周围的人都很尴尬。父母带我去看过很多医生，但都说没什么大问题，只是生理构造的差异。直到我11岁那年，县医院的医生告诉我们我有包茎，需要手术治疗。手术后，虽然包茎的问题解决了，但小便仍然不正常，需要用手扶着才能顺利排出。这种窘迫和焦虑让我开始寻求更专业的帮助。

我在网上找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。最后，他建议我去医院做进一步检查，排除尿道口囊肿或尿道瓣膜等问题。虽然我已经做过包茎手术，但医生认为可能还有一些潜在的尿道问题需要解决。

在医生的指导下，我和父母再次来到县医院，进行了详细的检查。结果显示，我的尿道口确实有些狭窄，导致小便无法顺畅排出。医生告诉我们，这种情况比较常见，尤其是在包茎手术后。他们建议我们可以尝试尿管扩张等方法来改善症状。

虽然治疗过程可能会有些痛苦和不便，但我已经做好了准备。我知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正解决我的问题。现在，我对未来充满了信心，相信自己一定能够克服这个困扰，过上正常的生活。

我从小就知道自己与众不同。我的尿路系统先天性狭窄，导致我经常遭受肾积水的折磨。每次发作，都是无尽的痛苦和恐惧。然而，最近的一次手术并没有像我期望的那样解决问题。相反，我开始经历了新的症状：腰痛和尿不尽。这些问题让我感到非常困扰和沮丧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。他的热心和快速的接诊让我感到非常安慰。他详细询问了我的病史和手术情况，并告诉我可能是支架管的刺激和尿路感染引起的这些问题。虽然我很想尽快拔掉支架管，但他建议我再带一个月的管子，并间断服用抗生素以预防感染。同时，他也建议我少做剧烈运动，以免加重症状。

在这位医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中仍然有不适和担忧，但我逐渐恢复了信心。现在，我已经可以正常生活和工作了。回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的身体里藏着一个小小的敌人——结石。

在京东互联网医院的在线诊室里，我紧张地向医生描述了我的症状：“结石大概多大？彩超做了没有？”医生问道。我回答说：“做的彩超7mm。”

医生安慰我说：“七毫米相对比较小，做了体外碎石，应该问题不大的。”但我知道，问题远没有那么简单。因为即使打了止疼针，我的腰还是疼得厉害，甚至连水也喝不下去。

“疼了一天了，我想去浴室泡澡缓解疼痛，可以吗？”我问医生。医生说：“一般来说，症状比较严重的时候，建议及时的去医院就诊，给予输液，接痉，抗炎。”

我心中一紧，感觉自己仿佛被推向了一个无底深渊。可医生的话又让我感到一丝希望：“口服一点止痛的药物，比如说双氯芬酸钠，口服一点扩张输尿管的药物，比如说盐酸坦索罗辛缓释胶囊。”

我按照医生的建议去做了，但疼痛依然如影随形。直到我再次联系医生，才知道原来我的结石已经到了膀胱口，需要更积极的治疗。

在这段时间里，我经历了从恐惧到希望再到绝望的轮回。每一次疼痛都像是一把尖锐的刀子，刺穿我的心脏。可我也明白，唯有坚持，才能战胜这个小小的敌人。

现在回想起来，那段日子虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命的每一刻。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。因为健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！