看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。问诊持续了2天，医生问我具体需要什么胰岛素。我回答说我找不到这种胰岛素，而且一般需要线下开具。医生建议我咨询一下京东客服，我便询问了一下客服。医生提醒我，这种胰岛素是需要电子处方开具的，如果我找不到，就无法开出处方。我问医生是否可以开手写处方，医生说应该可以。医生问我需要开几支，我回答说需要两支。最终，医生为我开具了处方。整个问诊过程结束后，我感到很满意，医生非常耐心和细心地帮助了我。

2024年9月5日下午4点06分，海淀区的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉，自去年7月份确诊为二型糖尿病后，空腹血糖一直较高，使用长效甘精胰岛素注射液和随餐吃二甲双胍的治疗方案效果不佳，希望调整用药方案。医生详细了解了患者的病情和用药情况后，给出了新的治疗建议。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，能够客观地评估患者的病情并给出专业的建议。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

2024年9月5日，下午12点04分，位于营口市的某互联网医院接到了一个来自糖尿病患者的在线咨询。患者自述在2024年2月检查糖化血红蛋白9.3，肌酐103，钠有些低，并且在2023年1月30日因血压高头疼住院治疗。目前每天规律打德谷门冬双胰岛素早上打20并口服拜糖平3粒，晚上打22并服用拜糖平3粒，前几天测血压高是160低是97口服苯磺酸氨氯地平片1片，血压不高时不服用药物。昨天在诊所测空腹血糖是11.6餐后血糖是9.6。2022年测肌酐是77。今年103有所增高。患者询问是否需要调整胰岛素用药剂量，还是需要换药？血压高还有钠低是糖尿病引起的吗？降压药需要每天都吃吗？

医生详细询问了患者的身高体重、空腹血糖和三餐后两小时血糖、低血糖情况、饭量、胰腺炎、甲状腺癌病史、血脂情况等信息，并查看了患者提供的血脂报告。医生根据患者的病情和体检结果，给出了专业的建议和治疗方案，包括糖尿病饮食管理、适当活动、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12单位睡前皮下注射二甲双胍缓释片，早晚各0.5克，随餐服用等。同时，医生也提醒患者需要定期复查血糖、血压和肾功能等指标，并且需要注意低血糖的风险。

患者对医生的解答表示感谢，并称赞医生的医术精湛。医生也再次强调了患者需要遵循医嘱，定期复查和调整治疗方案的重要性。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细致的品质，帮助患者更好地管理糖尿病，改善生活质量。

2024年9月5日下午4点51分，白城市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生是一位糖尿病患者，最近他发现自己的血糖控制不佳，且腿部皮肤出现了色素沉着的现象。经过与医生的交流，医生了解到张先生每天早晨服用一片安达唐，但最近血糖值仍然偏高。医生询问了张先生的血糖值，并了解到他的肝功能正常，肾功能有脂肪肝问题。医生指出，张先生的腿部皮肤色素沉着是糖尿病并发症的表现，建议他加用沙格列丁二甲双胍缓释片，晚上服用一片，以帮助降低血糖。由于张先生曾经对二甲双胍有不良反应，医生也提供了单独使用沙格列汀的方案。医生还强调了每天监测血糖的重要性，并要求张先生一周后再次进行血糖测试，分享结果以便调整治疗方案。张先生表示感谢，并决定在当地医院购买沙格列汀，开始新的治疗计划。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常友善地与我沟通，并耐心地听取我的主诉。医生是保定市第一中医院内分泌主任，具有丰富的医疗知识和专业技能。在问诊过程中，医生准确评估了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。

在医生的建议下，我需要使用胰岛素进行治疗。医生开具了处方，并提醒我可以在互联网药店预约药品。在药品预约的过程中，医生还对药品进行了详细的解释和说明，让我对药品有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生通过互联网医院为我提供了专业的诊疗服务，使我感到非常满意。在医生的指导下，我将按时服用药品，并在用药期间如有不适会及时线下就诊。感谢医生为我提供的专业医疗服务，让我对互联网医院的诊疗体验充满信心。

我需要买胰岛素，向您申请开具处方。医生请您帮我开具处方或用药建议。

开什么剂型胰岛素？

最多能开几支？

家人离得远，还能多开吗？系统最多过5支。好的，那就开吧。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这个价格和我查到的不一样，翻番了都。价钱我不知道。

这价格不合适啊，药品我能自己选择吗？我不知道呢，您可以问问客服。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

昨天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了长期打胰岛素的问题。医生非常耐心地与我沟通，首先提醒我在使用药品时要注意用药期间如有不适及时线下就诊。我询问医生关于胰岛素的剂型和数量，医生非常细心地回答了我的问题，并根据我的需求开具了处方。然后我发现处方详情里的价格与我之前查到的价格不符，我重新使用了处方并向医生提出了疑问。医生再次进行了解释，同时提醒我处方详情中的价格可能会有变化。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，如需诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。

我是一名患有糖尿病的患者，最近想购买门冬30胰岛素注射液，于是我选择了线上问诊。通过互联网医院，我得以方便快捷地与医生进行沟通，省去了排队等候的时间。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅关注我的病情，还提供了专业的建议。在医生的指导下，我成功购买了所需的药品，同时也得到了及时的用药指导。

通过线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和关怀精神。在这个数字化时代，互联网医院为患者提供了便利的就医方式，让我们能够更好地管理自己的健康。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的辛勤工作和专业服务！

2024年9月5日，早上7点53分，济南市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉自己的血糖总是升高，担心是否与肾虚有关，并询问了如何治疗。医生仔细分析了患者的病情，建议患者注意饮食，限制高热量食物，适当运动，并根据血糖情况调整胰岛素用量。同时，医生也提醒患者，强的松如果剂量过大，可能会对血糖造成影响。经过医生的耐心解答和指导，患者表示感激并决定继续按照医生的建议进行治疗。