糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

睡眠呼吸暂停综合症（SAS）是一种严重的源头性疾病，常常与多种健康问题紧密相连。以下是SAS与其他疾病之间的关联概述：

• 高血压：50-90%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压，而30-50%的高血压患者也被诊断出有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 冠心病：30-50%的冠心病患者也患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中85%的心绞痛发作与睡眠呼吸暂停综合症有关。
• 肥胖症：超过130%理想体重的男性中，有2/3的人同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
• 甲状腺功能低下：52%的甲状腺功能低下患者也被诊断出有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 肢端肥大症：20-43%的肢端肥大症患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 糖尿病：许多2型糖尿病患者也伴随着阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 性功能减退：睡眠呼吸暂停综合症患者中，很多人也经历了性欲减退、阳痿等问题。
• 交通和生产事故：睡眠呼吸暂停综合症患者的交通和生产事故发生率比普通人高出3-4倍。
• 夜间猝死：研究表明，睡眠呼吸暂停是导致夜间猝死的重要原因之一，著名小品演员高秀敏就是一例。
• 神经系统疾病：睡眠呼吸暂停综合症还可能导致脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、脑出血等神经系统疾病。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我房间的每一个角落。然而，我的心情却如同外面的天气一样阴沉。最近，我发现自己的性功能有所下降，这让我感到非常焦虑和困扰。作为一个年轻人，这种情况对我来说简直是灾难性的。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线问诊。医生很友善，问我有哪些不适症状。我告诉他我想找点补肾壮阳的药，他问我症状出现多久了，并询问我是否有服用过任何药物。我回答说症状已经有一段时间了，但我还没有吃过任何药物。

医生建议我拍两张舌苔照片进行舌诊。虽然我一开始觉得这很奇怪，但还是照做了。医生看了我的舌象后，告诉我我有些湿气，并问我大便是否正常，是否有口干口苦等症状。我回答说大便正常，但有时候会黏马桶，口干的情况也偶尔出现。医生还问了我平时的情绪和生活习惯，包括是否容易上火、是否怕冷等问题。

根据我的描述和舌象，医生认为我主要是肝郁肾虚引起的性功能减退。他建议我服用疏肝益阳胶囊两周，并给了我一些生活上的建议，如坚持做提肛运动、深蹲或者仰卧起坐等，注意锻炼身体，保持良好的生活习惯，减少手淫次数，避免辛辣刺激食物和熬夜等。

我按照医生的建议去做，两周后，我再次上线复诊。医生问我服药期间是否有不适，是否有改善。我告诉他我感觉好多了，性功能有所恢复。医生很高兴，并建议我继续保持良好的生活习惯，定期复查各项指标是否正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所帮助，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己也会有一天坐在电脑前，面对着屏幕，向一个陌生的医生倾诉自己的苦恼。可现在，我的生活已经被这些莫名其妙的症状所困扰，甚至影响到了我的工作和日常生活。

那天，我在京东互联网医院上找到了托医生。他的头像看起来很亲切，简介中写着他是男科专家。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“医生，我最近有点力不从心，时间也短了很多，大概只有十分钟左右。”我尴尬地解释道，“而且阴囊总是潮湿，感觉很不舒服。”

托医生听完我的描述后，很快就给出了他的判断：“这些都是前列腺炎的典型症状。”

我心中一惊，前列腺炎？我从来没有想过自己会得这种病。托医生继续说：“性功能减退也是前列腺炎的症状之一。”

我点了点头，心中充满了焦虑和恐惧。托医生建议我去做前列腺液常规和泌尿生殖系统B超检查，以便更准确地诊断我的病情。

我按照托医生的建议去做了检查，结果显示我确实患有前列腺炎。托医生给我开了一些药，包括前列康和一些调节肾阳虚的药物。他解释说，前列康可以改善前列腺的血液循环，而调节肾阳虚的药物则可以帮助我恢复体力和性功能。

我开始服用这些药物，果然，阴囊后部的不适感逐渐消失了。托医生还提醒我，如果需要进一步的治疗或咨询，可以随时在京东互联网医院上找他。

我深深地感激托医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经恢复了正常的生活和工作，阴囊潮湿和性功能减退的问题也都解决了。感谢托医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和自信。

如果你也有类似的困扰，不要犹豫，去京东互联网医院寻求专业的帮助吧！

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。然而，随着年龄的增长，我开始感到身体的变化。尤其是在性生活方面，时间越来越短，硬度也大不如前。这种情况让我非常焦虑和沮丧，甚至影响了我的工作和家庭生活。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括服用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索“补天灵片真的能补肾壮阳吗？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，上传了我的舌苔照片，并与一位经验丰富的中医主任医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和问诊情况，诊断出我患有肝郁脾虚同时肾气不足的疾病。

医生告诉我，长期的虚损导致精不足，射精阀门疲软无力，阴经海绵体受损，血分滋养不足，性功能减退。医生开具了一份中药汤药处方，并建议我服用7天后再来复诊。

我按照医生的建议服用了中药汤药，并且在日常生活中也注意了调理。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，性生活也恢复了正常。现在，我再也不用担心这种问题了，生活也变得更加美好。

那是一个普通的周末，我正准备享受一个悠闲的下午，却没想到嘴角突然红肿起来，左脸也冒出了几个小点点。一开始，我以为只是普通的过敏，没太在意。但随着时间的推移，红肿和点点越来越明显，我开始感到焦虑。

我上网搜索了一下，发现有人提到“子肿脾虚证”，这让我更加紧张。我决定寻求专业医生的帮助，于是打开了京东互联网医院。

“您好，我是医生，将由我为您提供医疗咨询帮助。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

“你好，有没有照片呢？”医生的问题让我有些尴尬，但我还是鼓起勇气，拍了一张照片发过去。

“多久了，会不会痛？”医生的问题让我回想起嘴角吃刺激性食物时的疼痛，我如实回答。

“嘴角有点红肿，左脸也有一点小点点，才发现，脸上没有感觉。”我尽量详细地描述我的症状。

“照片看得不是很清楚，皮肤上有什么症状？”医生再次询问，我仔细观察后回答：“其实不是很明显，就一些连片的小疱疹或者闭口，我也不是很懂。”

医生笑了：“😂，麻烦了。”

“这个从你描述看主要是病毒感染引起的，和体质下降也有一定关系，平时注意休息避免熬夜。可以医院医生指导下外擦下干扰素乳膏等来治疗。尽量不要去抓才不会引起感染。”医生的建议让我感到一丝希望。

“需要抹什么药膏嘛，医生？”我迫不及待地询问。

“干扰素乳膏。”医生回答。

“好的，谢谢医生啦～😄”我松了一口气，心中充满了感激。

“不客气，能帮到您我也开心。对了，方便的话可否帮点个好评！”医生的幽默让我忍不住笑了。

“好的，没有问题。”我回答。

“嗯。”医生的声音里带着一丝温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我想，如果大家遇到类似的困扰，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

性生活和谐是很多夫妻的共同愿望，但有些人在性生活过程中会遇到勃起不持久的问题，这给双方都带来了困扰。本文将探讨勃起不持久的原因、治疗方法以及日常保养，帮助大家改善性生活。

一、勃起不持久的原因

1. 心理因素：焦虑、紧张或压力过大等心理因素可能导致勃起功能障碍。夫妻之间缺乏沟通，对性生活的期望值过高，都可能导致心理压力增大，从而影响勃起。

2. 生理因素：随着年龄的增长，男性性功能逐渐下降，勃起不持久是正常现象。此外，一些慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等也可能导致勃起功能障碍。

3. 生活方式：不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜等，都可能影响性功能。长期缺乏锻炼、饮食不均衡也会导致勃起不持久。

4. 药物因素：某些药物如抗抑郁药、降压药等可能影响勃起功能。

二、勃起不持久的治疗方法

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方式，缓解心理压力，提高性生活质量。

2. 药物治疗：口服药物如伟哥、他达拉非等可以改善勃起功能。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等方式，刺激阴茎勃起。

4. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

三、勃起不持久的日常保养

1. 健康饮食：多吃富含锌、硒、维生素C等营养素的食物，如海鲜、坚果、水果等。

2. 适量运动：加强体育锻炼，提高身体素质。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 保持良好心态：学会减压，保持良好的心态。

四、如何选择合适的治疗方法

1. 了解自己的病情：了解自己的病情，选择适合自己的治疗方法。

2. 咨询医生：在医生的指导下，选择合适的治疗方法。

3. 耐心治疗：治疗过程中，要保持耐心，坚持治疗。

五、选择合适的医院和科室

1. 选择正规的医院：选择正规的医院，确保治疗效果。

2. 选择专业的科室：选择专业的科室，提高治疗效果。

总之，勃起不持久是常见问题，需要夫妻双方共同努力，通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方法，改善性生活。同时，保持良好的生活习惯，也是提高性生活质量的重要途径。

有一个朋友常常开玩笑说我嫉妒他总是沾花惹草，并给我开了一种药，结果他总是抬不起头来。虽然这只是玩笑话，但在临床工作中，我们确实遇到过许多药物副作用的案例。药品说明书通常会详细列出各种可能的副作用，尤其是进口药品。有人可能会问，为什么要写那么多？难道不怕吓跑患者吗？即使如此，仍有一些副作用没有被包括在说明书中。

倍他乐克是一种常用的降压药，虽然它可以有效地降低血压，但它的副作用却可能影响男性的性功能。倍他乐克属于β受体阻滞剂，通过阻滞体血管内的β受体来扩张血管，降低血压。同时，它也会阻滞心肌细胞中的β受体，减慢心跳，降低心肌耗氧量，对心动过速、心绞痛、心力衰竭等疾病有很好的治疗效果。

然而，由于倍他乐克可以减慢心率，抑制交感神经的活性，增加迷走神经的张力，可能会导致头昏、四肢发冷、视物模糊等副作用。对于年轻人来说，服用倍他乐克可能会导致夫妻生活的次数和质量下降，影响男性的尊严。虽然说明书没有明确提及这一点，但仔细分析后发现，患者的表述确实有一定道理。

倍他乐克作为β受体阻滞剂，可以直接抑制交感兴奋。交感兴奋时心率会加快，精力旺盛，欲望较强。然而，服用倍他乐克后，虽然血管扩张了，血压下降了，但对其他功能也产生了抑制作用，导致患者可能出现无欲无求的情况。因此，倍他乐克可能会影响男性的性功能，尽管说明书没有明确提及这一点。

需要注意的是，药品的副作用在不同人身上可能表现不同，但总体发生率并不高。药品的治疗效果远大于其副作用，因此不能因噎废食，拒绝服药。一旦出现不良反应，应立即与主治医师沟通，以将副作用降至最低程度。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。因为我刚刚得知自己患有甲亢，一个我从未听说过的疾病。更让我担心的是，我还在哺乳期，如何选择药物成为了我最大的难题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的情况后，开始解释各种药物的优缺点。她的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心。

“甲巯咪唑可以分泌到乳汁中，乳汁中的浓度相当于母亲血清中的浓度，所以，婴儿存在着出现甲状腺功能减退的危险。”医生的话让我更加焦虑。然而，她接着说：“在甲巯咪唑治疗期间，可以进行哺乳；但是，甲巯咪唑的每日剂量最高为10mg，而且不能额外给予甲状腺激素。必须定期监测新生儿的甲状腺功能。”

我听得心惊肉跳，担心自己的选择会对孩子产生不良影响。医生似乎看出了我的担忧，继续解释道：“哺乳期可服用丙硫氧嘧啶片，因为母乳中药物浓度最多只有母体内血清药物浓度的1/10。但因个别病例有甲状腺机能亢进的报道，故应对婴儿进行特别监视。”

我陷入了深思，两种药物都有风险，如何选择？医生看出了我的犹豫，温柔地安慰我：“两者都可以，但是都会从乳汁当中分泌，需要监测婴儿的甲状腺功能。”

我问道：“什么叫甲状腺机能亢进呀？”医生回答：“甲状腺机能亢进就是甲亢。”我又问：“就是新生儿甲亢嘛？”医生纠正我：“抱歉是甲减，打错了。”

我心中一紧，担心自己的选择会让孩子患上甲减。医生再次安慰我：“都是需要监测婴儿甲状腺功能的。”

我决定听从医生的建议，选择丙硫氧嘧啶片。医生告诉我：“剂量不大，想继续哺乳也是可以的。”

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各服用两片丙硫氧嘧啶片，定期监测孩子的甲状腺功能。虽然过程中有过担忧和焦虑，但我始终坚信，选择正确的药物和专业的医疗建议是最重要的。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战，但也让我更加珍惜生命和健康。感谢京东互联网医院的医生，她的专业知识和耐心指导让我度过了难关。如果你也面临类似的问题，不妨来这里寻求帮助吧。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在床上遇到了一个尴尬的问题——早泄。从那以后，我的生活开始变得一团糟。每次与伴侣亲密接触时，我的心都会提到嗓子眼，生怕再次发生那样的情况。这种压力让我越来越焦虑，甚至开始影响到我的日常工作和社交生活。

我试过各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“神奇药物”，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位经验丰富的中医大夫的交流，我了解到我的问题可能是由于肾虚和湿热引起的。医生建议我停止不良生活习惯，改善饮食，并开了一些中药方子来帮助我调理身体。

在接下来的几个月里，我认真遵循医生的建议，坚持服用中药，并逐渐改变了自己的生活方式。慢慢地，我开始感受到身体的变化，我的精神状态也变得更好。最重要的是，我的性功能开始恢复正常，我再也不用担心早泄的问题了。

这次经历让我深刻理解到，健康是最重要的财富。通过在线问诊和中医调理，我不仅解决了自己的问题，也找回了自信和幸福感。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，心里却像被什么东西堵住了一样。我是个男人，但最近，我发现自己在床上变得力不从心。不是我不想，而是真的很难硬起来，时间也不持久，很久才做一次。

我知道，这肯定不是什么好事。我是个有家庭的人，孩子正在长大，妻子也需要我的关爱。但这样的状况，让我感觉自己像个废物，连最基本的生理需求都无法满足。我焦虑，我害怕，我不知道该怎么办。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。我输入了自己的症状，然后，一个医生出现了。他问我：“你好，这样情况多久了？”我回答：“个把月了，以前能硬，但是时间不久。”

医生又问：“平时有没有熬夜劳累过度饮酒抽烟，或者工作生活压力大，情绪不舒畅？”我如实回答：“每天熬夜到四五点是常事，喝酒抽烟也多。最近压力也挺大。”

医生说：“这些不良生活习惯都会导致体质下降，从而出现性功能下降。”我听后，心里一阵苦涩，是啊，我何尝不知道这些，但就是改不了。

医生问我：“平时性欲望正常吗？”我回答：“还行，欲望有，时间不久。”医生说：“建议1平时避免频繁手淫久坐熬夜饮酒抽烟2保证睡眠，适当有氧运动，可以做慢跑深蹲，平时可以做提肛运动。体质好了，性功能自然会改善。3药物配合调理治疗。”

我看着医生的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要付出努力，才能改善自己的状况。我开始按照医生的建议去做，每天按时服药，保证充足的睡眠，适当运动。

日子一天天过去，我渐渐感觉到自己的身体状况有所改善。我不再那么焦虑，也不再害怕面对妻子。我知道，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！