糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

输卵管炎，作为妇科临床常见疾病，已成为女性不孕的重要原因之一。近年来，随着性传播疾病的增多，尤其是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎，其发病率呈明显上升趋势。那么，究竟是什么原因导致输卵管炎引发不孕呢？

【病因解析】

1. 病原微生物感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等病原微生物感染是导致输卵管炎的主要原因。此外，大肠杆菌、厌氧菌等非特异性病原微生物也可能引发感染。

2. 机体抵抗力下降：

（1）流产后、产后、月经期等，女性身体抵抗力下降，易受病原微生物侵袭。

（2）侵入性检查或治疗操作不规范，如诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、宫内节育器放置术等，均可能导致感染。

（3）邻近组织器官炎症波及，如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染，或化脓性阑尾炎、腹膜炎等扩散至盆腔生殖器官。

（4）性交传染，如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

3. 病理解析：

急性输卵管炎以子宫内膜炎症为主，若来自急性盆腔炎，则病变范围更广。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，严重者可形成盆腔脓肿。炎症扩散至卵巢，可形成输卵管卵巢炎或脓肿。若输卵管伞部粘连闭锁，可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。

急性炎症治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性输卵管炎。慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器充血水肿渗出等炎症变化。按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

以上就是输卵管炎不孕的病理解析，希望对您有所帮助。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了京东互联网医院。屏幕上，医生的头像闪烁着，我立刻点击了咨询。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

‘您好，请问您最近有什么不舒服的地方吗？’医生的问话让我回想起了自己这段时间的不适：排卵期有粉色的血，今天早上起床时发现分泌物变成了红色，还有一层薄膜。这些症状让我有些担忧。

‘医生，我最近排卵期有粉色的血，今天早上分泌物变成了红色，还有薄膜，这是怎么回事呢？严重吗？’我有些紧张地问。

‘您别着急，我会仔细帮您分析一下。您之前有做过宫颈癌筛查吗？’医生的声音始终保持着耐心和温和。

‘去年做过，正常，九价刚满一年。’我回答。

‘哦，那就观察一下。下个月还这样就去医院看看。同房会出血吗？’医生继续询问。

‘同房没出血，但是白带微黄，不痒，无异味。’我回答。

‘那就观察一下。如果症状加重或有其他不适，请及时就诊。’医生给出了建议。

挂断电话后，我感到一阵温暖。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，只要我们相互配合，我的健康问题一定会得到妥善处理。

女性不孕的常见原因之一是输卵管堵塞，据统计，输卵管堵塞约占女性不孕原因的30%。该病症主要由慢性盆腔炎、手术或其他机械因素引起，导致输卵管不通畅，从而影响受孕。

针对输卵管堵塞的治疗方法主要有以下几种：

1. 输卵管通液术：通过导管将液体注入输卵管，观察液体流动情况，判断输卵管通畅程度，同时起到疏通作用。

2. 导丝介入术：通过宫腔镜直视下，将导丝送入输卵管堵塞部位，进行疏通。

3. 试管婴儿：对于年龄较大、合并其他不孕因素的患者，可以考虑试管婴儿技术。

4. 中医治疗：通过中药调理，改善盆腔环境，促进输卵管通畅。

5. 手术治疗：对于严重堵塞或合并其他疾病的患者，可能需要进行手术治疗。

治疗期间，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 避免性生活，以免感染。

3. 注意个人卫生，保持外阴清洁。

4. 避免剧烈运动，以免影响恢复。

5. 定期复查，观察治疗效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。在这个平台上，我找到了一位名叫张医生的妇科专家。

我的问题很简单，备孕一年多，却始终怀不上，月经也不规律。张医生助理的热情问候让我感受到了温暖，她告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复我。

等待的日子里，我按照张医生助理的要求，详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗以及使用过的药物等。我甚至上传了最近一次的彩超结果。

张医生在回复中，不仅详细解答了我的疑问，还给出了专业的治疗方案。她说，我需要做一个输卵管造影，并建议我在月经干净后的3至7天内进行。

张医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。我知道，这不仅仅是一次线上问诊，更是一次心灵的慰藉。

虽然我还在等待手术的日子，但我知道，有张医生这样的专家在，我一定能够顺利怀上宝宝。

输卵管炎是女性常见的妇科疾病之一，其发病原因复杂，可能与细菌、厌氧菌、淋球菌、支原体或衣原体等多种病原体感染有关。针对不同病原体引起的输卵管炎，需要选择相应的药物治疗。

对于细菌感染，常用的抗生素有头孢类药物，如头孢克肟、头孢曲松等。对于厌氧菌感染，则可口服甲硝唑进行治疗。淋球菌感染导致的输卵管炎，可以应用青霉素或头孢类抗生素。若是生殖道支原体或衣原体感染引起的，需要进行药敏试验，选择敏感药物，通常用红霉素、阿奇霉素进行治疗。

对于慢性输卵管炎，除了抗生素治疗外，还可以服用清热解毒的中药，如金刚藤胶囊等。需要注意的是，以上药物的服用都需要在专业医生的指导下进行，切勿擅自用药。

输卵管炎的临床表现多样，有些患者可能没有明显症状，但有些患者会出现白带增多、下腹部隐痛、月经紊乱、痛经等症状。因此，女性若出现相关症状，应及时就医，进行相关检查。

预防输卵管炎的发生，需要注重个人卫生，经常清洗外阴，避免细菌交叉感染。此外，还应注意饮食清淡，多吃高营养、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

输卵管炎的治疗需要综合运用药物治疗和物理治疗等方法。药物治疗主要针对病原体感染，而物理治疗则有助于缓解炎症、促进组织修复。常见的物理治疗方法包括红外线照射、微波治疗等。

输卵管炎的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况进行调整。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时服药，定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

输卵管炎的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，才能获得理想的治疗效果。

输卵管堵塞是女性常见的妇科疾病之一，对患者的生活质量造成很大影响。本文将详细介绍女性输卵管堵塞的症状、治疗方法和日常保养要点。

一、输卵管堵塞的症状

1. 慢性腹痛：患者常出现下腹部疼痛、腰酸背痛等症状，尤其是在月经期、性交后或劳累后疼痛加剧。

2. 不孕：输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一。

3. 白带增多：患者常出现白带增多、异味等症状。

4. 月经不调：部分患者出现月经不调、经量增多或减少等症状。

5. 炎症感染：输卵管堵塞容易引发盆腔炎、附件炎等炎症感染。

二、输卵管堵塞的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度输卵管堵塞或炎症感染的患者，可使用抗生素、抗炎药等药物治疗。

2. 手术治疗：对于严重输卵管堵塞的患者，可采取手术治疗，包括：

（1）输卵管通液术：通过导管将药物注入输卵管，扩张堵塞部位，促进输卵管通畅。

（2）输卵管吻合术：切除堵塞部分，将正常输卵管两端吻合，恢复输卵管通畅。

（3）输卵管造口术：在输卵管堵塞部位造口，使输卵管与腹膜腔相通，缓解症状。

三、日常保养要点

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。

2. 注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

3. 避免过度性生活，减少盆腔感染风险。

4. 适当运动，增强身体素质。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

总之，女性输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，患者应积极治疗，同时注意日常保养，以提高生活质量。

那天，我焦急地拨通了***医院的线上问诊电话，因为我的月经期即将到来，而我的病情却让我有些担忧。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我们详细地沟通了我的病情，我告诉她我右侧输卵管峡部梗阻，左侧输卵管通而不畅的情况。她耐心地听我讲述，并不时地点头，让我觉得我的问题得到了充分的重视。

医生***告诉我，根据我的情况，本月并不适合做宫腔镜手术。她解释说，手术的最佳时机应该是在下个月月经期过后几天。她建议我明天拍照发给她，以便更清楚地了解我的病情。

第二天，我按照医生的建议拍照并发给了她。虽然晚上光线不好，但她还是耐心地告诉我，她会明天再拍清楚一些，并告知我具体的就诊时间。

当我询问就诊卡号时，医生***细心地给了我号码，并再次强调，她的回复仅为建议，如有需要，请务必前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是线上就诊就草率给出诊断，而是认真倾听我的病情，并给出了合理的建议。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次通过互联网医院进行问诊，对于结果我并没有太多的信心。

医生***非常专业，一上来就询问了我的病情，我详细描述了我的症状：输卵管炎，月经不调，血止不住，最近在吃康妇炎和孕酮片。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了一种安心。

当我询问是否还需要继续吊水时，医生***给出了明确的建议。他告诉我，由于我已经感觉好转，可以考虑停止吊水，但需要继续观察。他还询问了我正在使用的药物，包括甲硝唑和孕酮片，以及我的月经周期。

医生***告诉我，孕酮片可以调理月经，但需要根据我的具体情况来调整用量。他建议我继续观察病情，如果一切顺利，可以适当减少剂量。他还告诉我，甲硝唑是治疗炎症的药物，可以塞入阴道，而孕酮片则需要口服。

当我询问复查时间时，医生***告诉我，由于我的病情已经有所好转，可以等待一段时间后再进行复查。他提醒我，在复查前需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

整个问诊过程，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给出了详细的建议，还鼓励我保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我感到放心。我相信，在未来的日子里，我会继续通过互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家里，手机突然震动了一下。屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息，我心中一紧，是***医生发来的回复。我立刻打开，上面写着：“怀孕机率大吗？”我心中有些疑惑，难道我的情况并不乐观吗？我回了一个“大”，紧接着收到了医生的回复：“上个月检查了输卵管通而不畅会有影响吗？”

看到这里，我心中不禁有些担忧。输卵管不通畅，这对我怀孕的几率会有影响吗？我犹豫了一下，还是决定把我的担忧告诉了医生：“这个报告显示输卵管只能通过手术才能怀孕吗？”

医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”看到这里，我虽然有些失望，但也明白了医生的职责所在。我决定，如果情况真的不容乐观，我会尽快前往医院就诊。

回想这次线上问诊的经历，我深感医生的专业和负责。他们不仅给予了我及时的回复，还提醒我需要到医院进行进一步的检查。这让我更加坚信，京东互联网医院提供的线上问诊服务，确实为像我这样的患者提供了极大的便利。

随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，女性妇科疾病的发病率逐年上升，其中输卵管疾病成为了导致不孕的重要原因之一。

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，承担着将卵子从卵巢输送到子宫的重要任务。一旦输卵管出现问题，如不通畅、堵塞或受损，就会导致卵子和精子无法正常结合，从而引发不孕。

输卵管疾病可分为以下几种类型：

• 输卵管通而不畅：这种情况通常由炎症粘连、输卵管扭曲或外部粘连引起。可以通过腹腔镜手术进行消炎治疗，或通过手术剪断粘连，使输卵管恢复正常。
• 输卵管闭塞不通：这种情况通常由输卵管炎症或手术损伤引起。可以通过手术切除受损部分，接通正常部分，或进行输卵管造口术进行治疗。
• 输卵管受损且合并输卵管闭塞不通：这种情况通常由严重炎症或手术损伤引起，治疗难度较大。

输卵管不通畅的治疗效果取决于具体类型和治疗方法。对于轻微的输卵管不通，治疗成功率较高；而对于严重的输卵管不通，治疗难度较大，成功率相对较低。

除了手术治疗外，患者还可以通过以下方法改善输卵管状况：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 注意个人卫生，预防妇科炎症。
• 进行适当的体育锻炼，增强身体素质。
• 寻求专业的医疗帮助，进行针对性的治疗。

总之，输卵管疾病是导致不孕的重要原因之一。了解输卵管疾病的类型、原因和治疗方法，对于预防和治疗输卵管疾病具有重要意义。