糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到头晕目眩，四肢无力，甚至连站起来都成了一种挑战。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了帕金森病。这个念头像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

我知道我需要专业的医疗帮助，但去医院排队挂号的想法让我更加沮丧。就在这时，我想起了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生，省去了许多麻烦。我决定试一试。

登录京东互联网医院后，我被引导到一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是全职的，经验丰富。我选择了一位医生，点击了“开始咨询”。很快，医生就回应了我。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给我带来了一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，并请求他帮我开具处方或用药建议。医生问我需要哪种药物，我告诉他我需要多巴丝肼和甲磺酸溴隐亭。医生确认了我的需求，并开始询问我的病史和过敏反应等信息。

在确认我没有不良反应和肝肾功能异常后，医生同意为我开具处方。他详细解释了每种药物的用法和注意事项，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。

整个过程非常顺利，医生也非常耐心和专业。最终，我成功地获得了处方，并可以直接在线预约药品。这个体验让我感到非常满意和放心。

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我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的手却在微微颤抖，仿佛在预示着什么。作为一个帕金森病患者，这种感觉已经成为了我生活的一部分。但是，今天不同寻常，因为我要去京东互联网医院咨询医生，希望能找到一个更好的治疗方案。

我坐下来，打开电脑，登录了京东互联网医院的平台。很快，医生就接入了视频通话。他的名字叫李医生，面容和善，声音温暖。我向他描述了我的症状，包括手部震颤和行动迟缓。他认真地听完后，问我是否曾经服用过多巴丝肼片，也就是美多巴。我点了点头，告诉他我一直在用这个药物，但效果似乎不如以前了。

李医生建议我尝试停用西宁，转而使用吡贝地尔或普拉克索。他解释说，这两种药物可能会对我更有效果。然而，我有些犹豫，因为我担心换药会带来更多的副作用。李医生理解我的顾虑，详细地解释了每种药物的优缺点，并告诉我可以先尝试吡贝地尔，因为它相对便宜且容易购买。

我感激李医生的建议，但内心仍然充满了焦虑和不安。帕金森病已经影响了我的日常生活，我渴望找到一个更好的解决方案。李医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，帕金森病的治疗需要耐心和时间，并鼓励我继续与他保持联系，随时更新我的病情。

挂断视频通话后，我深深地吸了一口气，决定按照李医生的建议去做。虽然我不知道未来会怎样，但至少我有了一个新的方向。帕金森病可能会带来许多挑战，但我相信，只要我坚持下去，总会找到一条适合自己的路。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对这个挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

阿苯达唑片作为一种广受欢迎的驱虫药，在临床应用中取得了良好的效果。其安全性和有效性得到了广大患者的认可。那么，阿苯达唑片究竟是如何发挥作用的呢？下面我们来详细了解一下。

阿苯达唑片是一种苯并咪唑类衍生物，具有强大的驱虫作用。其主要成分在体内迅速代谢，对肠道线虫具有选择性抑制作用。通过阻断寄生虫对营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体内源性糖原耗竭，最终使虫体无法生存和繁殖。

除了对肠道线虫有效，阿苯达唑片还可以治疗多种寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、旋毛虫病、囊虫病和包虫病等。其用法用量因病情而异，具体如下：

1. 蛔虫及蛲虫病：成人一次400mg顿服。

2. 钩虫病、鞭虫病：成人一次400mg，一日2次，连服3日。

3. 旋毛虫病：成人一次400mg，一日2次，连服7日。

4. 囊虫病：按体重每日20mg/kg，分3次口服，10日为1个疗程，一般需1~3个疗程。

5. 包虫病：按体重每日20mg/kg，分2次口服，疗程1个月，一般需5个疗程以上。

需要注意的是，两岁以下儿童禁用阿苯达唑片。此外，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、过敏体质者等人群在使用阿苯达唑片前应咨询医生。

在日常生活中，预防寄生虫感染是非常重要的。以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免生食或半生食食物。

2. 饮用干净的水，避免饮用生水。

3. 避免与宠物密切接触，防止寄生虫感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗寄生虫感染。

贾第虫病是一种常见的肠道寄生虫病，尤其在儿童中较为常见。了解引起小儿贾第虫病的原因，对于预防和治疗具有重要意义。

一、病原体传播途径

贾第虫病的病原体为贾第虫，主要通过以下途径传播：

1. 食物和水源污染：食用被贾第虫污染的食物或饮用被贾第虫污染的水源，是引起贾第虫病的主要途径。

2. 接触感染：与贾第虫病患者密切接触，如共用餐具、毛巾等，也可能导致感染。

3. 交叉感染：在学校、幼儿园等集体场所，贾第虫病容易发生交叉感染。

二、易感人群

以下人群容易感染贾第虫病：

1. 儿童和青少年：由于儿童和青少年免疫系统尚未完全发育，更容易感染贾第虫病。

2. 免疫功能低下者：如艾滋病病毒感染者、器官移植患者等，由于免疫功能低下，更容易感染贾第虫病。

3. 旅游者：到贾第虫病高发地区旅游，容易感染贾第虫病。

三、预防措施

为了预防贾第虫病，以下措施需要采取：

1. 注意饮食卫生：食用新鲜、干净的食物，避免食用生食或半生食的食物。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免用脏手触摸口、鼻等部位。

3. 注意水源卫生：饮用干净、安全的饮用水。

4. 注意环境卫生：保持居住环境干净、整洁。

5. 加强免疫接种：对于免疫功能低下者，可接种贾第虫疫苗。

巴贝虫病是由巴贝虫原虫引起的蜱媒传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。巴贝虫原虫寄生于哺乳动物和鸟类的红细胞内，通过侵入红细胞进行繁殖，导致红细胞破裂和溶血。本文将详细介绍巴贝虫病的发病原因、发病机制、病理生理以及防治措施。

一、发病原因

巴贝虫原虫属于原生动物亚界，寄生在哺乳动物和鸟类的红细胞内。蜱虫叮咬时，会将含有巴贝虫原虫的红细胞摄入体内，原虫在蜱体内发育成熟后，再次叮咬宿主时将原虫注入宿主体内，从而感染宿主。

二、发病机制

巴贝虫原虫侵入红细胞后，通过芽生增殖的方式繁殖。裂殖子侵入红细胞后，会破坏红细胞膜，导致红细胞破裂和溶血。溶血产生的血红蛋白会沉积在器官组织中，导致器官功能障碍和组织损伤。

三、病理生理

1. 毛细血管堵塞：巴贝虫原虫感染会导致毛细血管堵塞，引起器官组织缺血、缺氧和坏死。例如，肝脏窦状隙血液淤积导致肝肿胀、细胞变性乃至坏死。

2. 肝脾肾肿大：巴贝虫病会导致肝、脾、肾脏肿大，伴有出血点和黄疸等症状。

3. 血象改变：巴贝虫病会导致血液中红细胞减少、白细胞增多和血小板减少等血象改变。

四、防治措施

1. 预防：避免蜱虫叮咬是预防巴贝虫病的关键。在户外活动时，应注意穿着长袖衣物和长裤，并使用驱虫剂。

2. 治疗：巴贝虫病的治疗方法主要包括抗疟药物和抗生素。治疗应尽早开始，以减少并发症和死亡率。

阿苯达唑，作为一款广谱驱虫药物，在临床治疗中应用广泛，但许多人对它的了解还不够深入。今天，我们就来聊聊阿苯达唑片，探讨一下它是否适合睡前服用，以及正确的服用方法。

首先，阿苯达唑片并不适合睡前服用。阿苯达唑片主要用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等寄生虫感染，以及囊虫和包虫病。由于寄生虫感染容易反复发作，因此通常建议患者进行持续治疗，如两周后重复治疗一次。

需要注意的是，阿苯达唑片并非所有人都可以使用。对于患有蛋白尿、化脓性皮炎、严重肝肾心功能不全、消化性溃疡等疾病的患者，不建议使用阿苯达唑片。因此，在使用该药物之前，一定要在专业医生的指导下进行。

那么，阿苯达唑片的正确服用方法是什么呢？以下是几种常见的服用方法：

1. 顿服法：一次性服用2片。适用于2岁以上儿童及成人，单纯蛲虫或轻度蛔虫感染时，2岁以上儿童及成人可服用2片，顿服。2岁以下小儿禁用。

2. 分次服用法：对于蛔虫感染，一次服用400mg，一日两次，连服三日。对于钩虫和鞭虫，一次服用400mg，一日两次，连服三日。对于囊虫病，每日服用200mg/kg，分三次，10日为一个疗程，1-3个疗程不等。12岁以下儿童用量减半。

此外，对于患有蛋白尿、化脓性皮炎、严重肝肾心功能不全的患者，不建议使用阿苯达唑片。

总之，阿苯达唑片虽然副作用较小，但仍需在专业医生的指导下使用。在使用过程中，患者应严格按照说明书或医生的建议进行，以确保治疗效果和用药安全。

除了药物治疗，患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，以预防寄生虫感染。例如，注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不食用未煮熟的食物等。

最后，如果患者在使用阿苯达唑片过程中出现任何不适，应及时就医，以便及时调整治疗方案。

阿苯达唑片是一种常见的驱虫药物，主要成分属于苯并咪唑类药物。它在人体内会迅速转化为亚砜、砜醇和2-胺砜醇等代谢产物，对肠道线虫具有选择性及不可逆性的抑制作用。

阿苯达唑片的主治疾病主要包括钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、施毛虫等线虫病，以及囊虫和包虫病。它可以通过阻断虫体的营养吸收和能量代谢，导致虫体无法生存和繁殖，从而达到驱虫的效果。

阿苯达唑片的药物作用机制是，它能够抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的产生，最终导致虫体死亡。

此外，阿苯达唑片还能够引起虫体肠细胞胞浆微管变性，并与其微管蛋白结合，导致细胞内运输堵塞，引起虫体死亡。研究表明，阿苯达唑片的毒性较小，安全性较高。

在使用阿苯达唑片进行驱虫治疗时，需要注意以下几点：

• 严格按照医生的建议使用药物，不要自行调整剂量。
• 在服用阿苯达唑片后，要注意观察身体反应，如出现不良反应，应及时就医。
• 在驱虫期间，要注意饮食卫生，避免感染寄生虫。
• 在完成驱虫治疗后，要进行复查，确保虫体被完全清除。

总之，阿苯达唑片是一种安全有效的驱虫药物，但在使用过程中需要注意相关事项，以确保治疗效果。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照在我母亲的脸上。她的手在抖，像是在弹奏一首只有她自己能听到的曲子。两年前，右手开始抖动，起初我们都以为是老年人的正常现象。可现在，右腿也开始跟着抖了起来。我们带她去医院做了检查，结果显示她患有小脑萎缩和老年帕金森综合症。

我心中五味杂陈，既担心又无助。母亲一生勤劳，照顾我们兄妹四人长大，如今却要面对这样的疾病。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了汪医生。他的语气温和，像一股清泉流入我焦虑的心田。我们详细地描述了母亲的症状，并提供了检查结果。汪医生认真地听完后，建议我们给母亲服用多巴丝肼片和维生素B6。

我有些犹豫，因为之前母亲曾经因为记错剂量而差点出事。汪医生安慰我说，只要按照医嘱服用，应该不会有问题。他还询问了母亲的药物过敏史和肝肾功能等情况，确保用药的安全性。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起母亲年轻时的模样。她的手曾经那么灵活，能做出最美味的家常菜；她的腿曾经那么有力，能带我们去爬山、游泳。如今，这些都成为了遥远的记忆。

处方审核通过后，我按照汪医生的建议给母亲服用药物。每天早上、中午和晚上，我都会准时给她喂药。虽然效果不是立竿见影，但至少她的手和腿不再那么剧烈地抖动了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我们一样等到病情加重才去医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和无助。我的母亲，一个曾经活力四射的女人，如今却被帕金森和阿尔兹海默症折磨得不成样子。每天晚上，她都只能睡上两三个小时，白天则是昏昏沉沉，完全不认识我们这些亲人。看着她日渐消瘦的身体和空洞的眼神，我心如刀绞。

我决定向京东互联网医院的医生求助。经过一番详细的描述和交流，医生建议我们调整用药时间，并更换助眠药物。听完医生的建议，我感到一丝希望。也许，这次真的能改善母亲的睡眠质量。

回到家中，我开始按照医生的指示调整用药时间。每天早上八点，母亲服用一粒尼麦角林；下午二点，服用两粒盐酸美金刚；早晚八点各服用一粒多巴丝肼。同时，我们也换了助眠药物，希望能有所改善。

然而，几天过去了，母亲的睡眠问题依然没有得到解决。每天晚上，她还是只能睡上两三个小时，白天则是昏昏沉沉，完全不认识我们这些亲人。我开始怀疑自己是否做错了什么，是否应该换一种治疗方法。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个同样有家人患帕金森和阿尔兹海默症的朋友。我们交流了彼此的经验和心得，发现我们都曾经历过类似的困惑和挣扎。朋友告诉我，她的家人也曾经尝试过各种方法来改善睡眠质量，但效果都不理想。直到他们找到了一种新的治疗方法，才终于看到了希望。

我决定向朋友请教，了解更多关于这种新治疗方法的信息。经过一番详细的了解和研究，我发现这种方法确实有其科学依据和成功案例。于是，我决定尝试一下，希望能为母亲带来一些改善。

在接下来的日子里，我们开始采用这种新治疗方法。虽然一开始效果并不明显，但我们并没有放弃。我们坚持不懈地进行治疗，直到母亲的睡眠质量开始逐渐改善。现在，她每天晚上都能睡上五六个小时，白天也变得更加清醒和活跃。看着她重新焕发的生机和活力，我心中充满了感激和喜悦。

回想起这段艰难的经历，我深深地体会到了家人的重要性和医生的专业性。没有家人的支持和鼓励，我可能早就放弃了；没有医生的指导和建议，我可能永远也找不到正确的治疗方法。现在，我只希望更多的人能够从我们的经历中汲取力量和勇气，去面对和战胜生活中的各种挑战。

贾第虫病是一种常见的肠道寄生虫病，尤其在儿童中较为常见。为了确诊贾第虫病，医生通常会进行以下几种检查：

1. 病原体检查：这是诊断贾第虫病最直接的方法。医生会采集新鲜腹泻便样本，通过显微镜观察是否存在贾第虫滋养体或包囊。此外，还可以通过硫酸锌漂浮法等浓缩法提高包囊检出率。

2. 免疫学试验：免疫学试验包括检测血清内抗体和粪便抗原。通过检测患者血清中的抗体，可以判断患者是否曾经感染过贾第虫。常用的免疫学试验方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)。此外，还可以通过检测粪便中的抗原来诊断贾第虫病。

3. 分子生物学诊断：近年来，分子生物学技术在贾第虫病的诊断中得到了广泛应用。常用的分子生物学诊断方法包括聚合酶链反应(PCR)和染色体DNA探针检测。这些方法具有高特异性和灵敏性，可以准确检测出贾第虫的DNA。

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的病情进行其他检查，如腹部B超、X线胸片和心电图等。这些检查可以帮助医生了解患者的肝、胆、心脏等器官的功能状况。

总之，贾第虫病的诊断需要综合多种检查方法，以确保诊断结果的准确性。