看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我被诊断出泌乳素偏高后，我的生活就像被打乱了节奏的乐曲一样，变得混乱而焦虑。起初，我并没有太在意，只是觉得乳房有些不适，偶尔会有乳汁分泌。然而，随着症状的加重，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并建议我进行垂体核磁共振检查。检查结果显示，我的垂体没有问题，医生告诉我这是正常的现象，并不需要过度担心。但是，我仍然感到不安，总是担心自己是否真的没有问题。

在医生的建议下，我开始了长期的调理和观察。每天早上，我都会测量自己的体温和血压，记录下所有的身体变化。同时，我也开始学习关于泌乳素偏高的知识，希望能够更好地理解自己的身体状况。虽然这个过程很漫长，但我知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正地战胜疾病。

我怀孕21周多了，最近总是感觉胸部有些不适。起初我以为是因为乳房在发育，没太在意。但是，情况越来越严重，甚至到了溢乳的程度。每次穿上内衣都会被浸湿，非常尴尬。尤其是在公共场合，总是担心被人发现。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。有人说这是正常现象，有人说可能是乳腺增生，还有人说可能是其他更严重的疾病。我真的不知道该相信谁，内心充满了恐惧和不安。

在这个时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了妇产科。很快，我就被分配到了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和身体状况，并告诉我这是因为泌乳素增高导致的，属于正常现象。泌乳素是一种激素，会在怀孕期间分泌增加，促进乳房发育和乳汁分泌。医生建议我在下次产检时检查一下泌乳素的水平，以确定是否需要进一步处理。

我问医生，泌乳素增高也是正常的吗？医生回答说，太高就不正常了。正常范围因人而异，需要根据具体情况来判断。每个医院的指标也可能不同，所以最好还是在产检时由医生来评估。医生还提醒我不要挤压乳房，避免引起感染或其他并发症。只是用纸巾轻轻擦拭就可以了。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议。这种便捷的服务让我在家中就能得到高质量的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦和不便。尤其是在这个特殊的时期，能够减少外出，降低感染风险，真的非常重要。

我在一个互联网医院接受了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的情况，并对我的病历进行了仔细查看。医生提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，倾听我的主诉并给予了专业的支持和建议。

我向医生描述了我的病情，包括垂体泌乳素偏高但不泌乳的情况，并提到我之前长期月经不来的情况。医生耐心地询问了我的用药情况，包括中药的使用情况，并给出了专业的建议。在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

2024年9月4日，19时13分46秒，焦作市的一位年轻女性来到京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是泌乳素高达四倍，已经持续了三个月。医生首先询问了她的具体检查结果，并表示需要结合症状来判断情况。患者表示除了脸上长痘痘外，没有其他不舒服的感觉，但生气较多。医生解释说，泌乳素偏高与情绪波动大有很大关系，很多人就是因为平常总是生气吵架焦虑而导致泌乳素升高。医生建议患者调整情绪，如果三周左右再去复查，泌乳素降下来了或者接近正常了，就不用吃药了；如果降不下来或者越来越高了，那就需要吃溴隐亭控制一下。患者表示理解并感谢医生的建议。

我从未想过，自己会成为一个性功能障碍的患者。30岁的我，正值壮年，应该是最有活力的时候。然而，自从结婚半年后，我开始出现了勃起困难、性欲低下、时间短等问题。起初，我以为只是工作压力大、生活节奏快导致的暂时性问题。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，甚至影响到了我和妻子的感情。

我尝试了各种方法来改善情况，包括改变生活习惯、进行体育锻炼、甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。直到有一天，我鼓起勇气去看医生，做了一系列检查，结果显示我有泌乳素过高的问题，虽然排除了垂体瘤的可能，但医生还是开了一些药物给我服用。吃药期间，我的情况有所好转，但一旦停药，问题又回来了。

我开始感到绝望，甚至有些自卑。直到我遇到了河南省人民医院的冯医生，他在京东互联网医院上为我提供了专业的医疗咨询服务。通过详细的问诊和分析，冯医生告诉我我的问题可能是射精中枢神经兴奋高、射精阈值下降引起的早泄症状，阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够，同时也有身体机能内亏虚弱比较严重。冯医生给我开了一些对症药物，并且建议我改变生活习惯，多运动，放松心情。

在冯医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服用药物，注意休息和锻炼，避免熬夜和过度手淫。几个月后，我的情况有了明显的改善。性生活变得更加和谐，妻子也对我更加满意。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的力量。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自己的泌乳激素升高了，很着急不知道该怎么办。于是我决定在网上找到了一家医院进行线上问诊。在咨询的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的建议。医生告诉我需要定期复查，并给了我一些生活上的建议，让我注意休息，少吃辛辣刺激食物，避免熬夜，注意保暖，少吃冷饮及寒凉食物，保持心情舒畅。最后，医生还提醒我在用药过程中出现不适要及时就医或上线问诊，并祝愿我生活愉快，身体健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加相信了互联网医院的便利性和高效性。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会注意生活细节，希望能够早日康复。

我是一个30岁的未婚未育女性，最近三个月总是感到乳房有白色分泌物，虽然平时没有明显不适，但这种情况让我非常担忧。于是我决定去医院做一次全面的检查。首先，我去了当地的医院进行性激素六项检查，结果显示我的垂体泌乳素偏高。医生告诉我这可能会影响我的月经和生育功能，需要进一步的检查和治疗。我听了医生的建议，做了增强核磁共振垂体，结果显示腺垂体左侧上缘略膨。医生说我可能患有高泌乳素血症，需要服用溴隐亭来降低泌乳素含量并缩小垂体泌乳素瘤。

我开始每天服用溴隐亭，从小剂量开始，逐渐递增。刚开始的时候，我会在进餐时服用以减少恶心和头痛等副作用。每隔三天，我会增加1.25mg的剂量，并定期测定PRL值，根据结果调整治疗方案。经过两周的治疗，我的PRL值明显下降，四周后白色分泌物停止，三个月后月经恢复正常，甚至出现了排卵。

在整个治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，我会因为抽血时的紧张而怀疑结果是否准确。医生告诉我，泌乳素的分泌受到很多外界因素的影响，包括同房、乳头刺激、剧烈运动、饥饿、进餐、情绪波动、感冒发烧、胸背部的带状疱疹等等。为了排除这些干扰因素，正确的检测方法是：抽血之前应避免性交、刺激乳房、运动，保持情绪稳定，至少安静休息半小时以上，在上午9～11点（一天当中泌乳素分泌的谷值时间）抽血检测。同时，化验甲功五项（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。

我非常感谢医生对我的帮助和指导。他们不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。现在，我已经恢复正常，重新找回了生活的乐趣。

泌乳素瘤是一种常见的内分泌系统疾病，主要由于垂体泌乳素细胞瘤分泌过多的泌乳素导致。

溴隐亭作为一种常用的治疗药物，在治疗泌乳素瘤方面具有显著的效果。

对于瘤体较小的患者，服用溴隐亭一周左右，泌乳素水平即可恢复正常。

而对于瘤体较大的患者，两周左右即可观察到肿瘤体积缩小，泌乳素水平下降。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适当运动等。

此外，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术切除肿瘤。

总之，溴隐亭治疗泌乳素瘤效果显著，患者应积极配合治疗，并做好日常保养，以提高治愈率。

我从来没有想过，自己会因为泌乳素高而无法勃起。这种感觉就像被剥夺了最基本的男性权利一样，既羞愧又无助。起初，我并没有太在意，只是偶尔会出现这种情况。但随着时间的推移，问题变得越来越严重，直到有一天，我完全无法勃起。

我开始四处求医，但每次都被告知需要做更多的检查。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并要求我提供相关的检查报告。经过一番分析后，他告诉我，我的泌乳素水平确实偏高，这可能是导致我无法勃起的原因之一。

医生建议我服用参茸鞭丸和溴隐亭，并且在日常生活中注意调理，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。同时，他还提醒我要多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况有了明显的改善。现在，我已经可以正常勃起了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时发现并治疗疾病，避免小问题变成大问题。同时，我也要感谢京东互联网医院和那位专业的医生，正是他们的帮助，让我重新找回了自信和快乐。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。这是我和内分泌科医生***的第一次线上问诊。我，一个来自天津和平区的患者，因为高泌乳素血症困扰已久。

在此之前，我曾在多家医院就诊，尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。当我得知京东互联网医院可以提供专业的在线咨询服务时，心中充满了希望。

线上问诊的过程非常顺利，医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况和身体状况。他告诉我，我的泌乳素水平在正常范围中间值，没有减量的必要。但是，我仍然好奇，如果泌乳素水平降到多少才能考虑减量呢？

医生***解释说，只有当泌乳素水平低于中间值时，才能考虑减量。他还告诉我，减药的剂量是半片，一个减量单位。高泌乳素血症一般是长期用药以防停药反弹，但部分患者经过治疗可以停药。

我听了医生的建议，决定按照他的指导进行减量。从一周4片减到3.5片，一个月复查泌乳素水平。正常的话，再减半片，也就是从3.5片减为3片，一个月复查泌乳素水平，一次类推，直到停药。医生提醒我，虽然这样的大剂量卡麦角林可以降下泌乳素水平，但停药的可能性不大。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行减量，并定期复查泌乳素水平。每一次复查，我都充满了期待和紧张。最终，我的泌乳素水平降到了正常范围，医生告诉我，我可以尝试停药了。

回顾这段经历，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我极大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***这样的医生，他们用专业和爱心，为患者带来希望和健康。