糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日，20:19:50，北京市

患者小王（化名）在京东互联网医院上进行了在线问诊。小王最近一直感到不适，咳嗽、流鼻涕、乏力，智齿也疼。经过一番详细的交流，医生初步判断小王可能患有急性上呼吸道感染，并且不排除合并细菌感染的可能性。医生给出了相应的治疗建议，包括服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、清开灵颗粒和头孢呋辛酯等药物，并提醒小王多喝热开水，晚上睡觉时垫高枕头。如果症状没有明显改善，建议小王去医院做进一步检查。对于智齿疼痛，医生建议小王可以服用西乐葆来缓解疼痛，并尽快到口腔科就诊。小王对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

2024年9月3日，晚上8点28分14秒，苏州市的一位患者在京东互联网医院上与一位口腔科医生进行了线上问诊。患者主诉有一个烂牙根，一个智齿，还有牙齿上的黑线，希望了解这些问题的解决方案和相关费用。

医生首先建议患者拔掉烂牙根，并且补牙。补牙的费用因地区和医院而异，但在苏州某公立医院，拔牙大约需要小几百块，补牙的费用也相似。医生还指出，这些费用可以报销。

关于智齿，医生建议也拔掉，特别是如果智齿已经开始影响到其他牙齿的健康。患者询问智齿的位置，医生回应说智齿分别位于右上和左下。

当患者表达担忧时，医生解释说，虽然在某些私立医院，拔智齿的费用可能会高达好几千块，但在公立医院，费用会相对较低。医生强调，重要的是及时处理这些问题，以避免更严重的口腔健康问题。

最后，关于黑线，医生建议使用含氟牙膏进行日常护理，并强调如果黑线是龋病的表现，含氟牙膏可以起到预防作用。医生再次强调，具体情况需要通过口腔检查来确定。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。这种线上问诊方式不仅方便快捷，也为患者提供了高质量的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于奥硝唑消炎的问题。医生经过详细的了解患者病情后，建议开具了处方。然而，在处方审核过程中出现了一些问题，医生和患者进行了多次沟通和调整。最终，患者成功预约了药品，并获得了专业的治疗建议。这个过程充分展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

无论是线上还是线下，医生都以患者为中心，尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。在这次问诊中，医生不仅仅是一个医疗专业人员，更是一个倾听者、支持者和关心者。患者在得到了专业治疗的同时，也感受到了医生的关怀和温暖。

我最近在网上咨询了关于牙齿矫正的问题，经过和医生的交流，我对矫正牙齿有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，进行任何诊疗行为前，医生必须完整查看患者病例，这是非常重要的。同时，为6岁以下儿童开具处方时，患儿必须有监护人和相关专业医师陪伴，这是保障患儿健康的举措。

在问诊开始时，医生告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心，因为这样我有足够的时间来详细描述我的问题。

在和医生详细描述了我的牙齿问题后，医生建议我去公立医院进行矫正治疗，我询问了矫正的费用和治疗过程，医生都给予了耐心的回答和建议。

在具体咨询矫正费用和治疗过程中，医生也提醒我，具体费用和治疗方式要根据不同医院的情况而定，建议我去医院了解更详细的信息。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

通过这次问诊，我对矫正牙齿有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

2024年9月5日凌晨，漯河市的张先生在吃饭时偶然发现自己口腔黏膜上长了一个小豆子，摸上去不痛。感到困惑的他立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。经过与医生的交流，张先生上传了一张照片，医生初步判断为血疱，并建议他去口腔科拔掉智齿。虽然张先生对此表示疑惑，但医生耐心解释了智齿的潜在危害，包括可能引发的口腔溃疡等问题。最终，张先生决定按照医生的建议去医院检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助张先生解决了问题。

2024年9月5日下午3点57分，深圳市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能联系到了一位资深口腔科医生。李先生主诉说自己最近牙疼，怀疑是智齿发炎，希望能预约周日的号进行检查和治疗。医生在详细询问李先生的症状后，判断可能是智齿半萌出引起的盲袋炎症，建议他尽快就诊，并成功为他预约了3月3日早上8点的号。

在等待就诊的过程中，李先生向医生咨询了一些关于智齿和根管治疗的问题。医生不仅给出了专业的解答，还提供了温暖的关心和支持，让李先生感受到了医生的责任心和同情心。最终，李先生顺利完成了智齿拔除手术，并在医生的指导下进行了正确的口腔护理和恢复。

我是一位患有牙龈溃烂、发白且持续疼痛两个多月的患者，在网上进行了问诊。医生建议我尽快去口腔医院挂牙周科进行诊疗，可能是由牙周病引起的。医生非常耐心地解释了病情可能的原因，并建议我尽快处理，以免恶化。我对医生的专业建议感到非常满意，会尽快去医院就诊。

在互联网医院进行问诊，医生给出了详细的治疗建议，包括开具处方和开具治疗牙床的药物。医生还提醒我，如果对头孢过敏可以使用阿奇，同时强调了及时治疗的重要性。我在网上预约了药品，准备按医生的建议进行治疗。

总的来说，医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，给予了我非常有用的建议和支持。我对互联网医院的服务感到满意，会按医生的建议及时就诊治疗。

2024年9月5日凌晨，郑州市的一位年轻女性在补完牙齿后，突然感到剧烈的牙痛。她试图忍耐，但疼痛难以承受，于是她决定在网上寻求帮助。她登录了京东互联网医院，选择了口腔科，并描述了自己的症状。很快，一位经验丰富的口腔科医生接手了她的案例。

医生仔细阅读了她的病情描述，并询问了她的详细情况。根据患者的描述，医生初步诊断为牙髓炎，并建议进行根管治疗。然而，患者的智齿也出现了问题，医生建议拔除。患者询问是否可以在当晚的急诊科进行拔牙手术，医生解释说通常不能，但可以在当晚去急诊科打止痛针缓解症状。医生还开具了依托考昔片的处方，指导患者如何服用，并强调了注意休息和保持口腔卫生的重要性。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和关怀的态度，赢得了患者的信任和感激。患者对医生的服务非常满意，并给予了五星好评。这个故事展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势，以及医生在面对紧急情况时的专业和同情心。

我在网上问诊了一位医生，咨询了关于牙齿前突的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我注意刷牙，保持牙齿健康。他告诉我，牙齿有些边缘的地方有白白的，应该是矿化不好，需要注意保护牙齿。医生回答我说，如果面型很好就不需要矫正牙齿，除非要求很高才考虑矫正。而对于智齿蛀牙的问题，医生建议我拔除智齿，因为智齿坏了一般都可以拔除。

我对医生的专业建议感到很满意，他给予我很好的指导和建议。我决定要注意刷牙，保护好我的牙齿，避免牙齿问题的发生。感谢医生的耐心解答和关心，让我更加了解了如何保护自己的口腔健康。

2024年9月5日，漯河市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的口腔科医生寻求帮助。患者主诉口腔内出现白色斑块和异物感，担心是某种严重的疾病。医生通过详细的询问和观察，初步诊断为创伤性溃疡和皮脂腺异位症。医生耐心解释了每个问题，消除了患者的恐惧和疑虑，并给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的专业知识和温暖态度表示感激，感叹线上问诊的便捷性和高效性。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求。医生始终保持着高度的职业操守和道德标准，尊重患者的隐私和选择。这样的医生无疑是患者心目中的楷模和榜样。