糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的患者，坐在家中，通过互联网医院与一位来自放射科的医生进行了线上问诊。

由于我最近感到腰发紧，四肢发麻无力，四肢纤细，骨盆部位两侧感觉歪斜，所以决定通过网络寻求专业意见。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括症状出现的时间、诱因、疼痛的位置等。他还询问了我的身高和体重，以及是否有特殊的既往史。

通过仔细分析我的影像图像，医生详细解读了每一处细节，从骨质增生到韧带损伤，他都能够清晰地描述出问题所在。

尽管医生告诉我，这些解释不了我的症状，但他并没有放弃。他建议我结合临床体检，排除关节周围固定支持结构松弛导致的关节不稳。

在交流过程中，医生还注意到我腹部有黑色团块的问题，但他耐心地告诉我，这是肠管中的气体，是正常的表现。他建议我关注骨盆问题，对于肠管问题需要另外的检查。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对问题，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有网络，就可以轻松获得专业医疗建议。

骨盆骨折是一种常见的严重创伤，主要由交通事故、高处坠落等原因引起。由于其解剖结构复杂，周围重要器官众多，因此骨盆骨折的紧急救护至关重要。以下是一些关于骨盆骨折紧急救护的知识，希望能帮助大家更好地应对这一突发情况。

首先，了解骨盆骨折的紧急护理措施非常重要。由于骨盆骨折后不稳定，在搬运和翻身过程中应避免移位，以免加重疼痛和出血。此外，骨盆骨折患者可能伴有肠损伤和尿路损伤，需要提供专业的肠道护理，避免便秘、大便干燥和尿路感染等问题。

其次，严重的骨盆骨折可能导致失血性休克，危及生命。此时，应积极进行输血、补液和抗休克治疗。由于骨盆周围器官众多，如尿道、膀胱、子宫、肛门、直肠等，骨折可能导致这些器官损伤，容易感染并引发严重并发症。

在现场抢救过程中，应首先准备担架，避免患者自行行走，减少不必要的移动。同时，检查患者呼吸道是否通畅，必要时及时处理呼吸道阻塞。观察患者是否有其他症状，如昏迷、呼吸困难等。

骨盆骨折的急救措施应保持患者的生命体征稳定，及时处理并积极实施抢救。发生疾病后，应立即制动，避免移动骨盆，以免加重病情。对于大血管、主动脉、膀胱、内脏器官破裂、器官和尿道等损伤，应及时通知医生进行快速诊断和治疗。

除了紧急救护，骨盆骨折患者的康复过程也非常重要。康复治疗包括物理治疗、康复训练等，旨在帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

总之，了解骨盆骨折的紧急救护措施对于挽救患者生命至关重要。同时，加强交通安全意识，预防高处坠落等意外事件的发生，也是降低骨盆骨折发生率的有效途径。

骨盆骨折是一种较为严重的骨伤，患者在治疗期间需要注意很多细节。其中，坐姿就是一个非常重要的方面。那么，骨盆骨折后可以坐吗？本文将为您详细解答。

首先，我们要明确一点，骨盆骨折后不建议立即坐立。这是因为坐姿会使骨盆受力，容易导致骨折部位再次受损，从而加重病情。因此，患者在恢复期间应尽量避免坐立。

那么，骨盆骨折患者在恢复期间应该如何卧床呢？以下是一些建议：

1. 保持正确的卧位：患者应采取仰卧位，双腿自然分开，膝盖略微弯曲。这样可以减轻骨盆受力，有利于骨折愈合。

2. 定期翻身：患者每2~3小时应翻身一次，以避免长时间保持同一姿势导致压疮。

3. 注意保暖：患者应保持室温适宜，避免受凉，以免影响骨折愈合。

4. 避免剧烈运动：患者在恢复期间应避免剧烈运动，以免再次损伤骨折部位。

5. 保持良好心态：患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，有利于骨折愈合。

此外，骨盆骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于稳定性骨折，如骨盆边缘撕脱骨折等。治疗方法包括卧床休息、制动、止痛等。

2. 手术治疗：适用于不稳定骨折，如双骨盆环骨折等。治疗方法包括切开复位、钢板固定等。

3. 物理治疗：适用于骨折愈合后期，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。

4. 药物治疗：适用于骨折愈合过程中，如抗凝药物、止痛药物等。

总之，骨盆骨折患者在恢复期间应注意坐姿，避免骨折部位受力。同时，积极配合治疗，保持良好心态，才能尽快康复。

骨盆骨折是一种严重的创伤性骨折，对患者身心健康造成很大影响。为了预防并发症的发生，我们需要采取一系列措施。

首先，骨盆骨折患者需要建立有效的静脉通路，确保充足的血容量和氧气供应，防止失血性休克。同时，尽早进行导尿，观察尿道情况，预防继发性损伤。

其次，鼓励患者进行深呼吸运动，预防肺炎的发生。对于血栓形成，可以使用抗凝剂来促进下肢局部血液循环。

此外，患者需要多喝水，保持正常尿液代谢，预防尿路感染。特别是卧床患者，要特别注意预防褥疮的形成。骨盆骨折患者需要严格卧床休息，因此褥疮的发生风险较高。通过定期翻身和局部按摩，可以有效预防褥疮。

骨盆骨折患者的饮食、生活和情绪也需要调整。合理的饮食结构、规律的作息时间和积极乐观的心态，都有助于患者恢复。

总之，骨盆骨折患者需要采取多种措施预防并发症，包括建立有效的静脉通路、导尿、预防肺炎、预防血栓形成、预防尿路感染、预防褥疮、调整饮食、生活和情绪等。

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。手术治疗是目前治疗骨盆骨折的主要方法，但费用相对较高。

骨盆骨折的手术费用一般在3万到8万元之间，具体费用会受到多种因素的影响。

首先，骨盆骨折的严重程度会影响手术费用。严重的骨盆骨折需要更多的手术时间和手术材料，因此费用会更高。

其次，手术地区也会影响手术费用。一线城市由于医疗资源丰富，医生经验丰富，手术费用相对较高；而二三线城市手术费用相对较低。

此外，手术方式也会影响手术费用。目前常见的手术方式包括前方固定术和后方固定术，两者手术难度不同，费用也不同。

在手术治疗完成后，患者需要做好术后护理，以促进病情恢复。

术后护理主要包括以下几个方面：

1. 休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动。

2. 饮食：多吃富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等，以促进骨折愈合。

3. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情恢复情况。

5. 功能锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼，以恢复关节功能。

总之，骨盆骨折的手术治疗费用较高，患者需要做好术前准备和术后护理，以促进病情恢复。

想要拥有纤细的腰肢和修长的双腿，除了合理的饮食控制，科学的运动锻炼也至关重要。近年来，盆骨减肥法备受关注，它通过改善骨盆位置，促进下半身血液循环，达到瘦腰瘦腿的效果。

（一）盆骨减肥法原理

盆骨位于人体躯干的下方，是连接下肢的重要骨骼。当盆骨位置不正时，会影响到下肢的血液循环和代谢，导致脂肪堆积，形成难看的“大象腿”和“水桶腰”。盆骨减肥法通过特定的运动，调整盆骨位置，改善血液循环，从而达到瘦腰瘦腿的目的。

（二）盆骨减肥法运动教程

以下介绍两种简单易学的盆骨减肥法运动，每天坚持练习，可以帮助你达到理想的效果。

1. 瘦腿运动

（1）靠垫抬腿：躺在靠垫上，头部抬起，双手抱头。双腿并拢，缓慢抬起至45度角，保持3秒，然后慢慢放下。重复5次。

（2）斜上抬腿：双腿并拢，斜向上伸直，保持3秒，然后慢慢放下。重复5次。

（3）单腿斜上抬腿：一条腿伸直，另一条腿斜向上伸直，保持3秒，然后换腿重复。每条腿重复5次。

（4）跪地挺身：双膝跪地，挺直上半身，双手在胸前伸直。收紧腹部，同时向后倾斜上半身，保持3秒，然后恢复原位。重复5次。

2. 瘦腰运动

（1）背部拉伸：挺直腰背，吸气，上半身向后倾斜，感受腹部拉伸。重复5次。

（2）腹部抬腿：挺直腰背，双腿伸直，向上抬起至45度角，保持3秒，然后慢慢放下。重复5次。

（3）腹部交替抬腿：双腿伸直，向上抬起左腿，保持3秒，然后放下，换右腿重复。每条腿重复5次。

（4）手臂拉伸：挺直腰背，双腿伸直，双手在胸前伸直。吸气，上半身向前倾斜，感受肩颈和腰部的拉伸。重复5次。

（三）注意事项

1. 运动前做好热身，避免运动损伤。

2. 运动过程中保持呼吸均匀，避免憋气。

3. 运动后做好放松，帮助肌肉恢复。

4. 坚持每天练习，才能达到理想的效果。

5. 如果有腰部疾病，请在医生指导下进行运动。

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，由于骨盆位置特殊，骨折后往往需要手术治疗。术后护理对于促进骨折愈合和预防并发症至关重要。

一、心理护理

骨盆骨折术后患者可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪，这会影响康复进程。医护人员应耐心倾听患者的主诉，通过聊天、读书、听音乐等方式帮助患者放松心情，减轻心理压力。

二、呼吸道护理

术后患者需要卧床休息，容易发生肺部感染等并发症。医护人员应指导患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等动作，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

三、功能锻炼

功能锻炼对于促进骨折愈合和恢复肢体功能至关重要。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的锻炼方案，指导患者进行肌肉拉伸、关节活动等锻炼，循序渐进，逐步恢复肢体功能。

四、卧位护理

卧位护理对于预防并发症和促进骨折愈合至关重要。医护人员应指导患者保持正确的卧位，避免长时间保持同一姿势，定期翻身，预防压疮和深静脉血栓等并发症。

五、伤口护理

术后伤口需要定期换药消毒，预防感染。医护人员应指导患者保持伤口清洁干燥，避免用手触摸伤口，如有异常及时告知医护人员。

六、营养支持

骨盆骨折术后患者需要充足的营养支持，以促进骨折愈合。医护人员应指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入。

总之，骨盆骨折术后护理是一个系统工程，需要医护人员、患者和家属共同努力，才能促进患者早日康复。

服务已开始，我紧张地打开了我的互联网医院账号，等待着医生的专业建议。很快，医生的消息出现了：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”我仔细阅读了医生的提醒，心中感到一丝安心。

医生告诉我：“您已接诊，本次问诊可持续2天。”我松了一口气，因为我知道，有了足够的时间，医生可以更全面地了解我的病情。

“方便上传一下片子吗？”医生的消息让我有些意外，但我也很快理解了医生的意思。我迅速上传了片子，期待着医生的诊断。

在等待的过程中，我有些焦急，因为患者已等候医生多时。但医生回复道：“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”我感受到了医生对我的关心和耐心。

终于，医生给出了诊断：“这个手术对以后康复和工作有影响吗？”我迫不及待地回答：“手术费大概多少？”医生告诉我：“目前是2万左右，报销一半左右。”听到这个消息，我感到既欣慰又有些忧虑。

“谢谢！”我回复道，心中充满了感激。医生没有因为我的问题繁多而显得不耐烦，反而耐心地解答了我的每一个疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

那是一个阳光明媚的午后，我通过手机APP预约了一位在线的康复科医生。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，尽管我们未曾谋面。

哺乳期的我，宝宝已经6个月大。最近，我发现自己走路时感觉有些高低脚，而且盆骨部位也有不适感。于是，我向医生详细描述了我的情况，希望能找到原因。

医生***耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节问题。她告诉我，我可能是因为哺乳期身体变化和宝宝体重增加导致盆骨受力不均，从而产生了这些症状。她还建议我可以通过适当的锻炼来缓解盆骨不适。

为了更准确地评估我的病情，我上传了一些盆骨部位的图片。医生***仔细观察后，再次确认了我的病情，并给出了专业的建议。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业素养和耐心。她不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己可以战胜这些困难。

尽管医生***的回复仅为建议，但我对她的服务非常满意。我会按照她的建议进行锻炼，并保持与她的联系，以便随时了解病情的变化。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我可以在任何时间、任何地点获得专业的医疗建议，这无疑为我的健康提供了有力的保障。

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折部位和严重程度，治疗方法及恢复时间会有所不同。

轻度骨盆骨折，如耻骨支骨折，通常无需手术治疗，只需卧床休息3-5周即可。在此期间，患者可以进行仰卧起坐等轻微的康复锻炼，以促进血液循环和恢复。

对于髂翼骨折合并耻骨支骨折等较为严重的骨折类型，破坏了骨盆的稳定性，需要进行手术治疗或外固定治疗。外固定治疗通常使用骨盆袋或外固定支架，固定时间约为4-6周。手术治疗则更加复杂，需要切开复位并使用内固定器材固定骨折部位，恢复骨盆的稳定性。

术后恢复时间因个体差异而异，一般而言，患者可以在手术后1-2周逐渐坐起来。但完全恢复至正常活动状态可能需要6周至3个月的时间。恢复时间与骨折的具体位置、严重程度、治疗方法以及是否出现并发症等因素密切相关。

在恢复期间，患者需要注意以下事项：

• 保持骨盆稳定，避免剧烈运动和跌倒。
• 积极预防并发症，如肺炎、尿路感染等。
• 注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，防止便秘。
• 进行早期康复锻炼，如股四头肌等长收缩练习、踝关节屈伸功能锻炼等。
• 在骨折稳定后，可进行屈膝屈髋练习。
• 骨折后8-12周，需拄双拐不负重行走。
• 12周以后，如果骨折愈合良好，可以完全负重行走。