糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，由于食管与胃交界处的括约肌功能异常，导致胃的一部分或全部通过膈肌进入胸腔。食管裂孔疝可并发多种并发症，对患者的健康造成严重影响。

1. 反流性食管炎

反流性食管炎是食管裂孔疝最常见的并发症之一。由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，导致食管炎。患者常出现胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸等症状。长期反流性食管炎可导致食管狭窄、食管缩短等严重后果。

2. 食管狭窄

食管狭窄是食管裂孔疝的常见并发症之一。由于反流性食管炎、食管炎症等导致食管壁纤维化、狭窄。患者出现吞咽困难、食物停滞等症状，严重者可导致营养不良、脱水等。

3. 胃扭转、胃扭转

当胃的一部分或全部通过膈肌进入胸腔时，胃可发生扭转。胃扭转可导致胃壁血液循环障碍，引起剧烈腹痛、呕吐、恶心等症状。严重者可发生胃扭转坏死、穿孔等危及生命。

4. 胃溃疡

食管裂孔疝患者由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可导致胃溃疡。胃溃疡可引起上消化道出血、穿孔等严重并发症。

5. 呼吸道症状

胃食管反流可导致胃内容物误吸入呼吸道，引起咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道症状。

食管裂孔疝的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括质子泵抑制剂、胃动力药等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

我向医生描述了我的主诉，他询问了我的病史和治疗情况，并对我的病情进行了全面的评估。

医生告诉我，我目前的主要问题是消化不良和胃胀气，与食管裂孔疝没有关系。医生要求我发送舌苔照片，以便更好地了解我的病情。

最后，医生为我开了免煎颗粒剂的药方，并建议我及时就诊，定期复查。

通过这次咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

食道癌与食管裂孔疝是两种常见的消化系统疾病，它们在发病部位、症状表现以及治疗方法上存在显著差异。

首先，从发病部位来看，食道癌起源于食道黏膜上皮，主要发生在食道中段，而食管裂孔疝则是由于食管下端与膈肌之间的裂孔扩大，导致胃内容物上移至胸腔所致。

在症状表现上，食道癌的典型症状为吞咽困难、哽咽感、胸骨后疼痛等，而食管裂孔疝的主要症状为胸骨后烧灼感、反酸、胸痛等。

治疗方面，食道癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗、化疗等综合治疗手段，而食管裂孔疝的治疗则以外科手术为主，如裂孔疝修补术、抗反流手术等。

此外，在饮食方面，食道癌患者应注意避免辛辣、油腻、过热等刺激性食物，而食管裂孔疝患者则应避免进食过快、过饱，并注意保持良好的饮食习惯。

总之，了解食道癌与食管裂孔疝的区别，有助于患者及时就医，获得正确的诊断和治疗，提高生活质量。

食管裂孔疝，这种常见的消化系统疾病，主要发生在女性身上，可能与食管发育不全或手术等因素有关。为了确诊这种疾病，我们需要进行一系列的检查。

首先，X线检查是诊断食管裂孔疝的主要手段。通过特殊的体位和钡餐造影，医生可以观察到食管裂孔疝的直接和间接征象。需要注意的是，即使是检查结果为阴性，也不能完全排除食管裂孔疝的可能性。

其次，内镜检查是一种直观、可靠的检查方法。通过内镜，医生可以直接观察到食管裂孔疝的病变情况，并与其他疾病进行鉴别。

此外，食管测压检查也是一种辅助诊断手段。食管裂孔疝时，食管测压可能会有异常图形，有助于诊断。

确诊后，患者可以根据自身情况选择内科或外科治疗。药物治疗主要包括保护胃黏膜和促进胃肠动力，以防止胃酸反流。手术治疗则包括疝修补术和抗反流手术，旨在复位疝内容物、防治胃食管反流并保持胃流出道畅通。

食管裂孔疝患者常见的症状包括出血、反流性食管狭窄、上腹饱胀、嗳气和疼痛等。当压迫食管时，患者可能会感到胸骨后食物停滞或吞咽困难。了解这些症状有助于及时发现并治疗食管裂孔疝。

总之，了解食管裂孔疝的检查方法，有助于患者及时就医。确诊后，根据自身情况选择合适的治疗方法至关重要。药物治疗需遵医嘱，手术治疗患者术后应避免感染。

我还记得那天，摔倒在地上的瞬间，仿佛全世界都静止了。左侧的肋骨传来一阵剧痛，像被无形的巨手紧紧攥住。五天过去了，疼痛依旧没有减轻，反而伴随着双肺膨胀不全的症状，让我感到越来越窒息。

在京东互联网医院的在线咨询中，我向医生描述了自己的症状。医生建议我立即复查胸部CT，并将片子拍照传过去。可惜的是，我当时没有带着片子，无法提供给医生。医生只能根据我的描述判断，告诉我如果肋骨错位非常明显，可能需要手术治疗；如果位置很好，并且胸腔内没有明显的异常，保守治疗也许就足够了。

我心中充满了焦虑和恐惧。除了肋骨骨折外，我还被诊断出食管裂孔疝。医生说大多数情况下，这种病都需要手术治疗。我的脑海里一片混乱，各种疑问和担忧交织在一起：手术会有多大的风险？恢复期需要多久？我能否承受这样的打击？

在等待医生进一步的指导时，我开始回想起过去的日子。我的生活一直很忙碌，工作压力大，经常加班到深夜。家人也总是劝我要注意身体，但我总是觉得自己年轻力壮，没什么大不了的。现在看来，真是太不应该了。健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定听从医生的建议，尽快安排手术。虽然前路漫长，但我知道这是我唯一的选择。希望我的经历能提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。其中，手术治疗方法主要有两种：开放式手术和腹腔镜手术。

1. 开放式手术：这是一种传统的手术方法，通过开腹将食管裂孔修复到正常大小，然后将下段与裂孔缝接固定。这种手术方法创伤较大，适合身体条件较好的患者。

2. 腹腔镜手术：这是一种微创手术方法，通过腹腔镜进行手术操作，创伤小，恢复快。适合身体条件较差、年老体弱的患者。

除了手术治疗外，药物治疗也是治疗食管裂孔疝的一种方法。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可以减轻症状，改善病情。

食管裂孔疝患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免过度进食，尤其是晚餐不宜过饱。

2. 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 避免剧烈运动和剧烈咳嗽。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，食管裂孔疝的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。

食管裂孔疝是一种常见的消化道疾病，其成因多为后天因素，如肥胖、咳嗽等导致腹内压力增大所致。

患有食管裂孔疝的患者常常会出现后背疼痛，这种疼痛可能向腋下等部位放射，如果不及时治疗，疼痛会逐渐加剧，严重影响生活质量。

除了后背疼痛，食管裂孔疝还可能导致吞咽困难、胃烧灼感、上腹部疼痛等症状。长期吞咽困难可能导致食管狭窄，影响营养摄入和食管健康。

此外，食管裂孔疝还可能引发慢性上消化道出血，表现为呕血、黑便等，严重者可导致缺铁性贫血。

因此，对于疑似患有食管裂孔疝的患者，应及时就医进行确诊，并根据医生建议选择合适的治疗方法。在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，多食用清淡易消化的食物，有助于缓解症状，促进康复。

治疗食管裂孔疝的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过抑制胃酸分泌、增强食管下括约肌功能等方式缓解症状。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，有助于疾病的康复。

食管裂孔疝是一种可防可控的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，并注意日常保养，以减少疾病对生活质量的影响。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前工作。突然，一阵突如其来的胃部不适让我停下手中的活计，那是一种烧心的感觉，仿佛胃里的酸液在翻滚。我深知这可能是胃食管反流病的症状，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括烧心、胃胀、火辣辣的感觉，以及我之前尝试过的药物，如莫沙必利和伏诺拉生。医生还询问了我的饮食和生活习惯，以及是否有做过相关的检查。

医生根据我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于食管裂孔疝导致的胃食管反流病。他解释说，食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔凸出到胸腔，这会导致胃酸反流到食管，引起烧心、胸痛等症状。

医生还告诉我，除了调整饮食和生活习惯外，我需要继续服用药物来控制症状。他建议我尝试低剂量的艾司奥美拉唑和莫沙必利，并告诉我，维持治疗是关键，而不是临时服用。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的指导下，我开始调整饮食，避免过度饱食和饭后立即躺下，并规律服用药物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，那种烧心的感觉不再那么频繁地出现。我对医生的专业水平表示赞赏，同时也感谢互联网医院让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个快乐的家庭主妇，生活虽然平淡但充实。然而，最近我开始感到身体不适，经常出现肝郁脾虚肾气不足的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大或者是生活习惯不规律所致。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我变得易怒、失眠、食欲不振，甚至连走路都觉得力不从心。这种窘迫和焦急的感觉让我非常痛苦。

一天，我在网上搜索相关的治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和体质开出了针对性的中药方。开始服用药物后，我每天都会上传舌苔图片和描述自己的恢复情况，医生也会及时回复和调整治疗方案。

在治疗过程中，我还向医生咨询了关于食管裂孔疝的问题。医生告诉我，这个问题可能需要手术治疗，但也可以通过调理来缓解症状。我决定先从调理入手，毕竟手术总是有风险的。同时，医生也关心我的大便情况和多汗燥热易醒的问题，询问是否有所改善。我如实回答，虽然大便正常了，但晚上还是会醒几次。医生安慰我说，这是正常的恢复过程，需要继续保持治疗并加强药物的效果。

然而，服药后我又出现了新的问题——两个手臂手腕疼。医生告诉我，这不是药物的副作用，可能是因为长期使用电脑导致的肩周炎。让我适当多活动观察一下。他的建议让我感到非常温暖和专业。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊和调理，我逐渐恢复了健康。这种便捷的服务方式让我省去了很多时间和精力，也让我更加了解自己的身体。感谢京东互联网医院和我的医生，给了我新的希望和生活方式。