糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

颅咽管瘤是一种常见的儿童脑部肿瘤，手术是治疗颅咽管瘤的主要手段。然而，手术之后可能会出现一些后遗症，如尿崩症、水电解质紊乱、颅内压变化等。为了帮助患者更好地恢复，术后护理至关重要。

首先，术后需要密切观察患者的尿量变化。尿量低于每小时250毫升时，可以不进行治疗，继续观察。同时，要观察尿液颜色和比重，并根据医生指示定期采集血样进行血液生化检查。

其次，当患者出现意识障碍、高血压、脉搏加快和瞳孔大小不等时，应考虑颅内压变化，需要进行CT检查。如果出现进行性意识障碍伴有电解质变化，应采集血样检查血液生化。当患者出现意识障碍时，必须从多方面进行评估，并尽快抢救。

此外，术后要注意患者的体位，保持引流通畅。患者神志清醒、血压稳定、头部可抬高15~30度卧位，有利于血液回流，降低颅内压。翻身和治疗损伤操作时，动作要轻柔缓慢，避免拉扯引流管，防止引流管被拉出。

术后还要评估患者的视野，并掌握颅内压变化。如果患者精神状况检查良好，视野会低于术前，这是由于手术造成的损伤。如果发生突然变化，应考虑颅内出血，并及时报告医生。

最后，术后饮食护理也很重要。多吃有营养的食物，保证食物的消化和吸收，注意清淡口味，少吃多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，如菌类、鸭肉和猪肉。

总之，颅咽管瘤术后护理非常重要，合理的护理可以帮助患者更好地恢复，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的眼部汗管瘤而感到如此的焦虑和无助。它就像一个小小的恶魔，悄悄地爬上我的眼睑，给我带来了无尽的困扰。

那天，我在镜子前仔细检查自己的脸庞，突然发现了这个小东西。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，它开始变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到自卑，总是戴着墨镜，避免与人近距离接触。

我决定去看医生，希望能够找到一个解决方案。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。这个平台提供了便捷的在线咨询服务，让我不必再为挂号和排队而烦恼。

我与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生告诉我，眼部汗管瘤可以通过激光治疗来去除。他解释说，这种方法是最直接有效的，且不会留下疤痕。我心中一喜，觉得终于找到了解决问题的方法。

然而，我的心情很快又被打击了。医生提醒我，虽然激光治疗效果好，但也存在一定的复发风险。我开始担心起来，害怕这个小恶魔会再次出现。

我问医生是否有其他治疗方法。医生说，药物治疗也是一种选择，但效果不如激光治疗理想。我陷入了两难境地，不知道该如何选择。

最后，医生建议我考虑手术治疗。他说，手术可以彻底去除眼部汗管瘤，且复发的可能性较小。我开始犹豫，手术总是让人感到恐惧和不安。

医生看出了我的担忧，安慰我说手术并不复杂，整个过程只需要一个小时左右。我开始思考，是否值得冒这个险来彻底解决问题。

在医生的建议下，我最终决定进行手术治疗。虽然过程中我感到了一些疼痛和不适，但结果证明一切都是值得的。现在，我的眼部汗管瘤已经完全消失，我再也不用担心它的存在了。

回想起来，这段经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题变成大麻烦。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生建议和治疗方案。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时寻求帮助。

颅咽管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。近年来，随着医疗技术的不断发展，颅咽管瘤的治疗效果得到了显著提高。然而，即使经过手术切除，颅咽管瘤的复发风险仍然存在。

据研究，颅咽管瘤全切除术后5年的复发率在10%到17%之间，这与肿瘤切除的程度密切相关。如果肿瘤无法完全切除，残留的肿瘤组织就会导致术后复发。因此，颅咽管瘤患者在术后需要定期随访，了解身体状况。

经蝶窦手术是治疗颅咽管瘤的一种常用方法，其优势在于手术创伤小，恢复快，复发率相对较低。这可能是由于经蝶窦手术切除的颅咽管瘤局限于鞍区，与周围重要结构和组织的粘连较少。

颅咽管瘤的复发与多种因素有关，包括术前准备、手术难度、术后粘连等。复发性的颅咽管瘤需要再次手术，如果第一次手术后造成手术部位粘连，第二次手术就难以清除肿瘤组织。

颅咽管瘤患者术后的两年是复发的高峰期，对于坚持随访4年的患者，复发率在12%左右。因此，患者需要定期到医院进行体检，包括头颅CT、磁共振和内分泌激素等检查。

除了手术治疗，颅咽管瘤患者还需要进行辅助治疗和护理，以降低复发风险，延长生命周期。这包括调整饮食结构、保证充足的睡眠、保持积极乐观的心态等。

我还记得那天，医生告诉我需要做脑肿瘤手术时的恐惧和无助。二十年过去了，手术成功了，但我却被另一种问题困扰着：肥胖。从手术后开始，我就一直在与体重作斗争，尝试了各种减肥方法，但都没有效果。更糟糕的是，我的钾和激素水平也始终偏低。每当我感到疲惫不堪时，总是需要吃药来补充。这种生活状态让我感到非常沮丧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的病史和症状后，建议我找内分泌科进行严格检查和治疗。医生解释说，激素不足可能不止一种，需要专业的医生来诊断和治疗。同时，医生也提醒我，控制好激素水平可以减少相应的问题。

这次线上问诊让我重新燃起了希望。我意识到，自己不能再继续忽视身体的信号，必须采取积极的措施来改善自己的健康状况。虽然道路可能会很漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天会战胜这些困扰。

颌骨造釉细胞瘤，也称为成颌骨成釉细胞瘤，是一种常见的牙源性肿瘤，多发于下颌骨。由于其具有高度局部侵袭性，易复发、易恶变，因此被称为临界瘤。

针对颌骨造釉细胞瘤的治疗，主要以外科手术治疗为主。手术过程中，需要将肿瘤周围的骨质至少切除0.5cm，以确保治疗彻底，防止复发。对于较小的肿瘤，可以通过下颌骨方块切除手术，以保留下颌骨的连续性。术后，可以通过立即或后期植骨修复，恢复患者的面形及功能，提高生活质量。

除了手术治疗，医生还会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。例如，对于一些特殊情况的患者，可能需要采用放疗或化疗等辅助治疗方法。

颌骨造釉细胞瘤的预防，主要在于养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。一旦发现口腔异常，应尽早就医，避免延误病情。

对于颌骨造釉细胞瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。专业的医生团队和先进的医疗设备，可以为患者提供更优质的医疗服务，提高治疗效果。

总之，颌骨造釉细胞瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、年龄、身体状况等。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信医生的专业能力，共同战胜病魔。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的孩子最近被诊断出颅咽管瘤，我迫切需要专业的医疗建议。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生详细询问了我的孩子病情后，他提出了复查抽血激素、垂体增强核磁的建议。我虽然有些担心，但还是毫不犹豫地答应了。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我在南宁本地完成了一项骨龄检查。当我询问是否需要检查骨密度时，医生告诉我可以。这让我松了一口气，因为我知道这将为孩子的治疗提供更多依据。

然而，当我询问是否可以开具性激素检查单时，医生却建议我带孩子去内分泌科看看。这让我有些困惑，但医生的解释让我明白了其中的原因。我决定尊重医生的建议，并在下一次假期带孩子去广州的医院进一步检查。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

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